委托人：____________，女，汉族，____年____月____日出生，住____________，身份证号码：____________联系电话：____________
受托人：____________，男，汉族，____年____月____日出生，住____________，身份证号码：____________联系电话：____________
委托代理事项：委托人与受托人系夫妻关系，因委托人身处国外不便行使其在________公司的股东权利以及履行董事职责，特委托受托人为代理人，代为行使股东权利、履行董事职责。
委托代理权限：
1、代为单独或几种股权提议召开临时股东大会；
2、代为单独或集中股权行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案；
3、代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权；
4、如董事会和监事会不召开和主持股东大会，代为集中股权召集和主持股东大会；
5、代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决；
6、其他与召开临时股东大会有关事项。
委托代理期限：____年____月____日至____年____月____日
特别说明：本委托无转委托权。
委托人：____________
日期：____年____月____日
受托人：____________
日期：____年____月____日
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