综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果

摘要】目的：观察综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果。方法：选取2016年1月-2018年5月我院收治的过敏性紫癜小儿患者30例作为研究对象，依据单双号法分为对照组和试验组，各15例，对照组行常规护理干预，试验组行综合护理干预，对2组护理效果进行比较。结果：试验组症状消失时间、住院时间、复发率均比对照组缩短，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组患儿家长对护理操作、护理态度、病房管理及护理质量的满意度展开比较，试验组均高于对照组(P＜0.05)。结论：综合护理干预可快速改善小儿过敏性紫癜病情，提高临床疗效和满意度，降低复发率，具有临床采纳和推广价值。 【关键词】小儿患者；过敏性紫癜；综合护理干预

过敏性紫癜是全身性血管疾病之一，主要指的是微血管因变态反应性出血而导致臀部、上下肢皮肤出现紫癜，大多数患者会伴随明显的肠胃不适、关节疼痛等症状，严重者还会导致肾脏负担加重，引起水肿、血尿等，甚至形成肾病综合征或肾炎[1]。该病在儿童和青少年中比较常见，过敏源较复杂，花粉、药物、粉尘、食物等均会导致病发，发病儿童多属于过敏体质，春秋两季发病率或复发率最高。目前抗过敏依然是临床坚持的主要原则，在明确过敏源后予以对症治疗，辅助综合护理干预，可取得理想的临床治疗效果[2]。本文选取我院收治的过敏性紫癜小儿患者30例作为研究对象，现作以下汇报： 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年5月我院收治的过敏性紫癜小儿患者30例作为研究对象，均符合过敏性紫癜的临床诊断标准[3]。依据单双号法分为对照组和试验组，各15例。对照组男患儿9例，女患儿6例，患儿年龄2-14岁，平均年龄（4.8±1.6）岁；试验组男患儿10例，女患儿5例，患儿年龄3-15岁，平均年龄（4.9±1.7）岁。在基线资料比较上，组间并无统计学差异(P＞0.05)，可展开对比。 1.2 方法

对照组行常规护理干预：营造温馨、舒适、通风良好、严格消毒的病房环境，防止发生院内感染、交叉感染；要求患儿保持卧床休息，严格遵医嘱用药。试验组行综合护理干预：①心理指导：多数患儿在面对医院陌生环境和各种治疗设备、仪器时都会出现紧张恐惧心理，护理人员需要主动接近患儿并与其进行交流沟通，获得患儿的信赖，缩小彼此间的距离，给予其鼓励和赞扬，使其可以配合做好治疗及护理工作。对患儿家长开展健康宣教，对治疗方法、注意事项等进行讲解，提高其认知水平，明确患儿情绪变化的根源所在，通过温和的语言予以正确疏导；②皮肤干预：严密观察皮疹的颜色、数量、形态等，记录有无新出现瘀点；皮肤要保持清洁，避免搔抓、擦伤，可通过遵医嘱局部涂药的方式缓解瘙痒，及时处理破溃，做好感染预防。提供干燥、整洁、无渣屑的床铺，对皮肤受压情况进行观察，以柔软、舒服、通气性良好的棉质衣服为主，勤换洗，勤洗浴，勤修剪指甲，禁止使用沐浴露、碱性肥皂等，合理调整静脉输血前止血带的松紧度，禁止大力拍打，提高一次穿刺成功率，完成输液后需要适当压迫；③饮食指导：保持营养丰富、易消化的清淡流食，禁止鱼、虾等高蛋白食物，水肿患儿以低盐食物为主，以免食盐量过大导致肾脏负担加重；④胃肠道干预：对患儿表情、面色、体位进行严密观察，了解腹痛部位、性质、持续时间及便血、呕吐的量；发现包块者需要对包块大小、位置进行掌握，若有必要需取标本送检，避免发生

肠套叠。腹部禁止热敷，避免发生肠出血；⑤关节肿痛干预：对患儿关节肿痛程度进行评估，叮嘱其保持卧床，合理调整体位，将软枕垫在疼痛关节下，保证关节为功能位，活动量要适当限制，定时更换体位，适当予以肌肉按摩，避免在关节肿胀处输液。 1.3 观察指标

对两组症状消失时间、住院时间进行观察统计，随访护理后复发情况；通过问卷调查评分的方式评定患儿家长对护理操作、护理态度、护理服务、病房管理的满意度，各项评分均为25分，得分与满意度成正比。 1.4 统计学方法

本次研究数据借助SPSS22.0软件加以统计处理，计量资料、计数资料分别以( )、（%）行表示，并分别行t检验、x2检验，若P＜0.05，则充分证明差异具有统计学意义。 2 结果

2.1 对比2组患儿恢复情况

对照组症状消失时间、住院时间均长于试验组，其复发率高于试验组，组间具有统计学差异(P＜0.05)，见表1。 表 1 对比2组患儿恢复情况

3 讨论

过敏性紫癜又被临床称之为出血性毛细血管中毒症，目前尚未明确其发病机制，多数观点认为是是感染性变态反应。其在任何年龄段都可发病，其中最为多见的是学龄前儿童，且容易反复发作，治疗不及时或治疗方法不当的情况下，会引起肾病综合征、肾炎等一系列重症疾病，对患儿生命安全构成了严重威胁[4]。止血镇痛、抗感染、免疫抑制剂、激素对症支持治疗是临床针对小儿过敏性紫癜的主要手段，同时为快速缓解症状，提高治疗效果，需要辅助科学有效的护理措施。

综合护理干预是以患儿不同临床症状为依据开展的全方位护理指导，其对缓解患儿临床症状和病痛，降低复发率具有重要意义。相比于常规护理模式，综合护理干预可对患儿焦虑、烦躁等不良情绪进行有效改善，提高其配合治疗的行为、意识；通过对患儿家长进行宣教指导，可显著提高其疾病认知水平，更好的协助临床治疗和护理；重视饮食指导和护理干预，禁止与过敏源接触等，可对感染和复发进行有效预防；肠胃护理和关节疼痛护理，有利于减轻患儿痛苦，满足营养需求[5-6]。

本次研究中，试验组患儿症状消失时间、住院时间、复发率均少于对照组，其患儿家长满意度各项评分高于对照组(P＜0.05)。由此表明，综合护理干预可快速改善小儿过敏性紫癜病情，提高临床疗效和满意度，降低复发率，具有临床采纳和推广价值。 参考文献

[1] 高岩.探讨综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜症状改善的促进效果[J].中国医药指南,2018,16(13):277-278.

[2] 郭宁.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值分析[J].中国疗养医学,2018,27(04):433-435.

[3] 陈云彩,吴红艳,邱红玲.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用体会[J].中外医学研究,2018,16(06):96-97.

[4] 翟爱文.综合护理干预用于小儿过敏性紫癜护理中的效果研究[J].双足与保

健,2017,26(24):108+110.

[5] 杨丽娟.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果[J].大医生,2017,2(07):180-181.

[6] 朱玉红,刘春苓,罗广平,李春玲,王美丽,苑田田.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(03):169-170.