博爱家园项目生计基金小额借款申请表
地址: 省 县 乡 村 序号： 申请时间： 年 月 日 1、姓名 2、年龄 3、民族 4、家庭人口 6、文化程度 7、身体状况 人 5、子女数： 男 女 文盲 半文盲 初小 初中 高中 好 一般 差 受助人个人年收入 元 8、家庭年人均收入 元 9、现有住房条件(受共有房 间，其中砖房 间 土坯房 间 其它 间 助前) 10、申请项目内容 种植 养殖 加工 商业 运输 其它 11、项目效益预测 (预计受助期满后家庭年人均收入达 多少元) 12、项目活动方式 13、申请救助款数额 14、资助款使用期限 个人 集体 元 年 月 日至 年 月 日 实际批准数额 元 资助款偿还 日期 担保人 年 月 日 15、受助人承诺 本人愿意通过勤奋劳动，改变贫困状况。我全家不仅有致富愿望，也有一定的经营能力。特申请博爱家园生计基金小额借款，此款保证用于生产项目，按时足额归还本金及利息，凭自愿原则捐献爱心回馈。 申请人签章： 16、村(社区) 红十字小组意见 同意 待复审 不同意 (以下由县红十字会 填写) 理由 17、县红十字会初审 意见
负责人签字并加盖 公章 年 月 日 注：1、表中第1至15项均为申请者本人填写。 2、在填写6、7、10、12项时，请在所属状况栏内打“√”可。
附件2：
博爱家园项目生计基金
项目文本
制作时间： 通讯地址: 邮政编码： 联系电话：
××乡红十字会 ×年×月×日
一、项目目的(项目设立的背景) 1、项目点的基本情况 （1）地理位置及资源状况： ①项目点所在地区及地理位置；
②与实施项目有密切关系的具有本地特色的自然资源及相关的数据(如：养殖项目为草山、草场面积，承载能力等；种植项目为耕地面积等) ，本地或附近有哪些可以带动本地经济发展的支柱产业或特色产业。 （2）人口与经济文化状况： 人口状况：
数量 经济状况: 户数 年人均收 400400- 600- 800- 1000- 1200- 1400- 1600- 1800- 入（元） 以下 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 人口类别 全村 贫困家庭
2000 以上 全村户数 全村贫困户数 文化状况： 人数 文化程度 文盲 人口类别 全村 贫困户 2、项目目的
通过背景的概述，自然带出立项的目的（为了解决什么问题）。 二、项目内容 1、项目实施地： ×乡×村
本村在何时接受过什么组织的资助(包括政府或非政府组织) ？资助金额是多少？从事什项目活动？绩效如何？
2、项目名称：具体写出是种植、养殖或是其它项目（注：所选项目必须结合本地实际情况，具有本地区特色）。 3、项目所需资金： ①资金总数
②资金来源（申请资助款、政府配套资金、扶贫资金、吸纳参与资金） 4、项目实施规划（怎么做？亮点、创新）
①资助款在本村使用年限（项目运作周期）、具体时间、共计救助户数？ ②经营模式：公司＋农户，带头人＋农户，协会＋农户，一家一户 三、项目实施的有利条件（可行性）
1、资源（包括自然、人力、社会等。主要强调与实施项目有关的特色资源，这是项目持续发展的基础）： 2、自然环境；
3、受助户的自身能力（劳动脱贫能力、技术等）； 4、乡科技队伍的组织建设； 5、乡、村级领导班子的组织能力； 6、市场因素等。
半文盲 小学 初中 高中 大专 大学 四、项目实施中存在的困难 1、自然灾害； 2、自然条件的制约； 3、技术条件的制约；
4、受助者家庭条件的制约等（此项内容要结合本地的实际情况，写出项目实施中可预见及不可预见的困难）
五、项目运作的保证措施（可行性，如何克服不利因素，控制风险） 1、组织机构：列举出村项目参与人员及职务 2、管理措施（监管、服务、评估）
乡、村两级如何对受助资金进行有效管理？如何对项目及项目户进行管理， 如何确保对受助户的跟踪服务（特别是做好产供销一条龙服务）；如何对项目进行监督与评估？如何做好受助户档案的记录与留存工作等。
3、技术措施：
有哪些技术手段保证项目顺利实施？对意外情况如何防范？如果出现意外情况有什么样的补救措施？
4、法律措施：
如与受助户签订协议书、担保、联保、公证、抵押等，原则上不提倡贫困户用存折进行抵押，但为了保证还款率，各地可根据情况自已决定。
六、项目效益预测 1、经济效益
①每一轮次结束后项目点整体及受助户个人及家庭的经济收入效益预测。是否可使受助家庭掌握劳动生产技能，确保脱贫致富。
②项目周期结束后经济效益预测。通过博爱家园生计基金项目在本地区的实施，会使当地的经济财政收入发生怎样的变化？是否会带动当地经济产业结构的调整等？
2、社会效益
①项目的示范带动及辐射作用；
②对当地人民群众生产生活、身心健康的影响； ③对当地经济发展、社会安定所产生的影响等。
附件3：
博爱家园项目·生计基金
项目款申请表
省 县 村 年 月 日 1、项目名称 2、申请地自然条件 3、申请地经济状况 4、人口状况 5、实施项目内容 6、项目活动方式 年人均收入 元 年人均口粮 公斤 村人口总数： 人，贫困人口数： 人，贫困户数 户 A种植 B养殖 C加工 D运输 E商业 F其它 (在所实施项目后面打√即可) 家庭 集体 总额 万元 其中：申请县红十字会借款 万元 7、项目所需资金 地方政府拨款(即配套资金) 万元 扶贫资金拨款 万元 地方集资 万元 其它 万元 8、申请资助期限 年 项目资助款预计增值率 % 9、项目乡和村 组织机构状况 (负责人签字并加盖公章) 11、乡（镇）红十字会意见：(负责人签字并加盖公章) （以下由县区红十字会填写) 同 意 理由 12、县红十字会对项目审批 意见及理由： 待复审 理由 不同意 理由 工作人员 人，其中专职 人，兼职 人 10、村（社区）红十字会意见： 13、批准项目救助款资金数额 元 使用期限 年 14、资金来源： 15、项目起止日期： 年 月 日至 年 月 日，共计 年 16、项目批准日期： 年 月 日 17、法人代表签字盖章： （加盖县区红十字会公章）
附件4：
博爱家园项目·生计基金
项目执行协议
为帮助社区群众改善经济状况，共同致富过上幸福生活，增强社区软实力，根据“博爱家园项目”的规定，经审查，由 乡（镇）红十字会提交的 项目文本合格，现签订协议如下：
甲方： 县（区）红十字会
乙方： 乡（镇）红十字会/人民政府 丙方： 村（社区）红十字会/村民委员会
一、甲方批准由丙方申报并经乙方同意的《博爱家园•生计基金项目文本》，并与乙、丙方签订此协议。甲方将在丙方所管辖村（社区）设立一个 万元的生计基金项目点。
二、乙方和丙方在收到甲方的设项通知书后，须成立乡（镇）、村（社区）“生计基金项目领导小组” 。该借款 万元在此项目点的使用周期为1年，起始时间从借款人收到借款之日算起。
三、由丙方协助县（区）红十字会将借款发放给受助户，并监督借款户专款专用，不得滞留或挪作它用。在发放时举办发放仪式。
四、“生计基金项目领导小组”须于项目资金使用结束前 10日向甲方提交项目运转情况报告。项目款使用期满后，乙方和丙方负责协助甲方从借款人处收回项目款 万元。如丙方希望继续实施项目，需要重新提交项目申请。 五、为保证项目活动的顺利实施，乙方和丙方负责为受助户提供生产信息、技术培训、协调产品销售等支持。
六、乙方和丙方为此项目点借款户向甲方的项目借款提供担保，并负责对项目实施进行管理、监督、指导和协调。当借款户因故不能按期如数归还甲方借款时，将由丙方负责归还差额或全部借款；如丙方不能归还，由乙方负责归还。
七、甲方有权在借款户项目运作过程中和项目结束时对其资金的使用、项目绩效等情况进行监督与评估，如发现有违背项目管理和资金使用规定的情况时，有权减少、终止或收回借款。如有营私舞弊等不良行为，甲方将追究责任人和当事人的法律责任。
八、本协议未尽事宜，由三方协商解决。
九、本协议一式四份，甲方两份，乙、丙方各执一份。 本协议自签字之日起生效。 甲方： 县（区）红十字会 法人代表签字： 年 月 日 乙方： 乡（镇）红十字会/人民政府 法人代表签字： 年 月 日 丙方： 村（社区）红十字会/村民委员会 法人代表签字： 年 月 日
附件5：
博爱家园项目·生计基金
项目借款协议书
甲方（出资方）： 县（区）红十字会
乙方（借款方）： 村（社区） 组 丙方（担保方）：居民 、居民
为帮助社区群众改善经济状况，共同致富过上幸福生活，增强社区软实力，经甲、乙、丙三方协商，签订本协议。
一、甲方向乙方提供博爱家园项目生计基金项目借款，金额： 元（大写 ）用于 。
二、乙方借款使用年限为1年（自 年 月 日至 年 月 日），使用期限结束时乙方承诺一次性还付 元（大写 ），逾期不还者将按 %的年/月/日（勾选一项）利率收取滞纳金。
三、乙方应按协议规定的用途使用借款，不得挪作它用，如违反，甲方有权减少、终止或收回借款。
四、甲方在项目实施期间，将协调乡（镇）政府和村委会向乙方提供生产信息、技术培训等支持。
五、乙方在还款时凭自愿原则捐献爱心回馈金，数目不限。
六、丙方与乙方对债务承担连带责任，并需监督乙方用好项目借款。 七、丙方的担保范围包括主债权、违约金，并负责协助甲方按期收回乙方的借款本金和利息。
八、本协议一式四份，甲方两份，乙、丙方各持一份。 九、本协议自签字之日起生效。
甲方： 盖章（签字） 年 月 日 乙方： 盖章（签字） 年 月 日 丙方： 签字 年 月 日 签字 年 月 日
附件6：
博爱家园生计基金受助户（者） 参加生产技能培训情况记录表
乡 村 组
受助人姓名： 第一季度： 次 第二季度： 次 第三季度： 次 第四季度： 次 培训形式： 培训形式： 培训形式： 培训形式： 授课 □ 授课 □ 授课 □ 授课 □ 现场指导□ 现场指导□ 现场指导□ 授课 □ 培训内容： 培训内容： 培训内容： 培训内容： 备注：1、“培训形式”一栏只需在“授课”或“现场培训”后面的方块里打“√即可，此项内容根据情况可多选；
2、“培训内容”一栏简单填写即可。
附件7：
博爱家园生计基金借款户（者）生产生活状况表
乡 村 组 受助人姓名： 家庭年人均收入 元 已还款：□ 还款时间： 年 月 日 还款金额 元，其中：本金 元， 利息 元， 是否还款 爱心回馈 元。 未还款：□ 未还款原因： 如何解决： 共有住房 间 住房条件 其中砖瓦房 间，土坯房 间，其它 间 生活条件是否改善 生产条件是否改善 乡（镇）红十字会/村（社区）红十字小组评语及建议 贴照片处 受助前家庭状况照片 照片1 照片2 文字说明 文字说明 受助过程中从事生产劳动照片（2张） 照片1 照片2 文字说明 文字说明 受助后家庭状况照片 照片1 照片2 备注： 文字说明 文字说明
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容