异丙嗪联合葛根素对急诊眩晕患者的临床效果分析
目的 分析急诊眩晕患者行异丙嗪与葛根素联合治疗的临床效果。方法 选取本院收治的急诊眩晕120例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，将行单纯异丙嗪治疗54例患者设为对照组，将行异丙嗪与葛根素联合治疗66例患者设为观察组，对两组疗效与疼痛状况进行对比。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 急诊眩晕患者行异丙嗪与葛根素联合治疗能够改善患者临床症状，恢复正常生活、工作，可广泛应用于临床。
标签：急诊眩晕；葛根素；异丙嗪；效果
眩晕指自身或者外界物体产生运动型幻觉，对自身平衡感与空间位象感出现自我体会性错误的临床常见急诊症状，临床主要表现为主观感觉外界物体或自身呈现旋转或升降、脚轻头重等感觉，并伴听力衰退、耳鸣、呕吐等症状[1，2]。眩晕发病时，患者会产生极度恐惧感，严重者甚至出现濒死感，危及生命安全，临床需及时采取有效治疗措施。本研究针对已选定的急诊眩晕120例患者分别行不同治疗方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的急诊眩晕120例患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成对照组（54例）和观察组（66例）。对照组男女比例34：20，年龄30～80岁，平均（55.12±3.15）岁，病程6个月～15年，平均（7.25±0.46）年，基础疾病：15例糖尿病，18例高脂血症，21例高血压；观察组男女比例36：30，年龄29～80岁，平均（55.10±3.14）岁，病程5个月～15年，平均（7.23±0.45）年，基础疾病：18例糖尿病，20例高脂血症，28例高血压；两组基线资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 所有患者均给予头位变动减少、避免光声刺激与卧床休息等常规治疗，对照组行单药异丙嗪（天津药业集团新郑股份有限公司，H41021181，2ml：50mg）治疗：25mg/次，使用肌肉注射方式，1次/d。在对照组基础上，观察组行葛根素（广州万正药业有限公司，H44023188，5ml：250mg）治疗：0.40g葛根素+5%250ml葡萄糖注射液或者0.90%生理盐水，静滴，两组均持续治疗1w开始评估疗效。
1.3观察指标和评定标准 疗效评定：治疗后患者眩晕症状与体征全部消失，有轻微眩晕程度，且未对正常生活、工作造成影响为显效；眩晕症状与体征有所改善，程度减轻，伴轻度视物旋转和平衡障碍，但仍可继续工作，对生活、工作产生一定影响为有效；眩晕症状与体征未发生任何改善甚至更加严重，且需增加其他药物治疗为无效；总有效率=（有效+显效）/总数×100%[3]。眩晕症状的消失时间：耳鸣耳聋、恶心呕吐、眩晕。
1.4统计学处理 本研究数据均用SPSS22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异比较具统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比 观察组总有效率93.94%比对照组70.37%高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组症状消失时间对比 观察组治疗后耳鸣耳聋、恶心呕吐与眩晕消失时间分别为（2.38±0.96）h、（1.29±0.28）h与（3.50±0.67）h，对照组分别为（4.80±1.35）h、（3.06±0.50）h与（5.74±0.98）h，由此可知：观察组各眩晕症状消失的时间均比对照组短（P＜0.05）。
3讨论
眩晕为临床常见疾病，具有发病急与病情严重等特点，且患者发作时濒死感常需急诊科救治[4，5]。对于急诊眩晕疾病，临床一般采用抗组胺类药物治疗，如葛根素、地西泮与异丙嗪等。为寻求急诊眩晕有效治疗方法，本研究对行单药异丙嗪治疗的对照组和行异丙嗪与葛根素联合治疗的观察组临床疗效与眩晕症状的消失时间进行对比分析。
本研究结果表明，急诊眩晕患者行异丙嗪与葛根素联合治疗可取得显著效果，能够改善患者临床症状，利于耳鸣耳聋、恶心呕吐等消失，促进患者正常生活、工作恢复。分析原因可能为：葛根素属于黄酮苷物质一种，具显著抗组胺作用，能够使血液黏稠度降低，从而有效抑制血小板的聚集，发挥抗血栓功效；葛根素可增加脑部微循环的血流量，有效改善患者脑循环，从而促进患者眩晕症状改善[6]。葛根素能够有效阻滞血管紧张素与α、β受体，降低血液中儿茶酚胺含量，充分扩张脑血管，从而有效解除脑血管的痉挛现象，明显增加脑血流量与使脑血管灌注提高，显著改善患者眩晕症状[7]。此外，异丙嗪为吩噻嗪抗组胺类药物，具有中枢抗胆碱功能，可作用于呕吐中枢与中脑髓感受器，能够对前庭核区因胆碱突触冲动兴奋起到有效阻断作用，发挥抗眩晕和止吐效果，其和葛根素联合治疗将发挥协同作用，取得更好疗效，促进患者眩晕症状改善，并缩短耳鸣耳聋、恶心呕吐等症状消失时间，恢复正常生活、工作[8]。受外部环境与样本例数等制约，本研究未对急诊眩晕患者行异丙嗪与葛根素联合治疗后不良反应发生情况进行分析，有待临床进一步研究予验证补充并做合理改善。
综上所述，急诊眩晕患者行异丙嗪与葛根素联合治疗效果显著，有利于改善患者临床症状，缩短耳鸣耳聋、恶心呕吐等眩晕症状消失时间，从而促进患者正常生活、工作恢复，可被临床推广及应用。
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