留置导尿
1.看医嘱,打铅笔勾,洗手,戴口罩。
2.准备用物:治疗车上层:导尿管、导尿包、20ml空针1副、一次性镊子、剪刀、橡胶中单和棉垫、浴巾、S勾、别针、橡皮筋、尿管标识纸。治疗车下层:便盆、便器巾。
3.再次核对医嘱,推车至床旁。
4.核对,解释目的、配合方法(教会张口呼吸),调节室温24±2°,关好门窗,拉床帘。
5. 协助患者取仰卧位,松床尾盖被,裹肩部。嘱患者屈膝抬臀,臀部垫橡胶中单和中单(两个一起垫)。脱裤(在被窝里脱),裤子盖在近侧腿上,并包裹浴巾。两腿外展,暴露会阴。
6.导尿包置于两腿间打开,用无菌镊打开,置弯盘、棉球于两腿间,左手戴手套。
7.消毒第一遍顺序:阴阜、左右大阴唇,左手分开大阴唇,左右小阴唇,尿道口。消毒完毕,脱手套,污物移至治疗车下层,弯盘移至床尾。
8. 一次性镊子打开第二个包,打入空针,打开便器巾。戴无菌手套,铺洞巾,检查尿管(连接引流袋)并润滑尿管前端。
9. 消毒第二遍:左手拇指食指分开并固定小阴唇,右手持止血钳消毒,自上而下,从内到外,尿道口、两侧小阴唇、尿道口。污棉球置于床尾弯盘内。
10.核对,嘱张口呼吸,插入尿管4-6cm,见尿再插1-2cm,松开左手下移固定尿管,(留取尿标本)气囊打水10-12ml,轻拉尿管,有阻力后再轻推1-2cm,撤下洞巾,连接引流袋。脱手套至导尿包内,置于治疗车下层。别针、S勾固定,撤浴巾,穿裤子,撤橡胶中单。贴尿管标识纸。
11.整理床单位,取舒适卧位。再次核对。
12.快速洗手,签名、签时间。分类处理用物,洗手。
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