规范化健康教育对弱视儿童治疗依从性的影响

CRRT早期主要应用于早肾功能衰竭治疗中，随着研究 尤其可延长滤器使用时间，减少治疗费用。的深入和推广，其应用逐渐扩展到危重疾病急救中。由于 综上所述，重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理

CRRT是通过弥散或对流原理实现血液净化,具有血液流速

对保证体外循环通路通畅有积极的影响，值得推广。和透析液流速慢特征，且治疗持续时间长，很容易导致体外 循环堵塞，继而危害患者健康，造成大量失血，威胁患者生命 参考文献安全。为确保治疗的安全性，可采用集束化护理模式，具有

[1 ]韩秋然，李丽.褚娅琨.针对性护理干预对危重患者CRRT血管

科学性、高效性和真实性等特征如护理中注重查询专

通路不畅的应用效果.检验医学与临床,2017, 14(20):3095-3097.业文献资料及综合临床实践经验，确保护理服务有证据可遵 [2 ]李建红.针对性护理在危重病人CRRT患者血管通路不畅的护

循，同时注重风险评估、患者病情及心理状态评估等，体现

理效果研究.健康前沿,2016, 23(6):70.出护理的人性化。患者本身会受到疼痛及相关不适症状影响 [3 ]汪文利.针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的

而出现情绪不佳情况,在行CRRT治疗中会进一步加重烦躁

应用效果分析•河南医学研究，2017, 26(13):2468-2469.不安情绪，因此需重视对患者的心理干预和疏导。同时需观 [4 ]张正芳.对用CRRT进行治疗的重症坏死性胰腺炎患者实施有

察机器运行情况、患者生命体征变化等，确保及时发现异常

针对性护理的效果分析.当代医药论丛，2016, 14(21):176-177.并及时处理，尤其应重视滤器及管路的定时冲洗，避免堵塞。

[5] 王敏娜，李晓艳，陈东莉，等•集束化护理干预在机械通气行

本次研究结果显示，观察组患者治疗后的动脉压差值、静脉 CRRT患者中的应用效果•检验医学与临床，2016, 13(13):1811- 压差值、跨膜压差值均显著低于对照组，差异具有统计学意

1813.义(P<0.05)o观察组滤器凝血有效率83.33%及体外循环通畅

[6] 杨柳，许雅静，叶严丽，等.集束化护理方案在CRRT风险控

制中的应用.齐鲁护理杂志，2016, 22(8):89-90.率76.19%均显著高于对照组的42.86%、47.62%,差异均具 [7] 冯绮，沈燕，许海蓉•重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护

有统计学意义(P<0.05)。观察组滤器使用个数(1.58 ± 0.51)个 理方案的效果分析.国际护理学杂志，2017,37(16):2221-2223.少于对照组的(2.41 ±0.77)个，而单个滤器使用时间 [8 ]贾杨阳，谢蕴秋，李毓.重症患者行CRRT治疗期间采用集束化

(21.82 ± 1.36)h长于对照组的(20.08 ± 1.26)h,差异均具有统计

护理方案的效果评价.泰山医学院学报，201& 39(12):137-138.学意义(P<0.05)o表明实施集束化护理可减少患者的动脉压、

、[收稿日期：2019-01-07]规范化健康教育对弱视儿童治疗依从性的影响吴静芳 沈宇 葛倩筠 蔡丽逢【摘要】目的 观察规范化健康教育对弱视患儿治疗依从性的影响。方法70例弱视患儿，随机 分为对照组和研究组，各35例。对照组开展常规健康教育，研究组开展规范化健康教育，比较两组患 儿治疗依从情况及治疗效果。结果 研究组患儿总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%,差异有

统计学意义(P<0.05)。两组患儿始终坚持配戴眼镜依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患

儿科学用眼、根据要求持续进行眼部锻炼、根据规定遮蔽眼部依从率分别为74.29%、91.43%、85.71%,

均明显高于对照组的40.00%、60.00%, 57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将规范化健康教育 应用于弱视疾病治疗中，不仅可以改善患儿视力水平，同时有助于治疗依从性的提高，值得采纳并推广。[关键词】治疗依从性；弱视；患儿；规范化健康教育D0I : 10.14163/j.cnki. 11 -5547/r.2019.23.075Effect of standardized health education on treatment compliance of amblyopic children WU Jing-fang,

SHEN Yu, GE Qian-yun, et al. Ophthalmologic Center, Foshan Second People，s Hospital, Foshan 528000, China[Abstract ] Objective To observe the effect of standardized health education on treatment compliance of amblyopic children. Methods A total of 70 amblyopic children were randomly divided into control group and

research group, with 35 cases in each group. The control group received conventional health education, and the

research group received standardized health education. The treatment compliance and treatment effect in two

groups was compared. Results The research group had significantly higher total effective rate as 94.29% than

74.29% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically

significant difference in compliance rate of insisting on wearing glasses between the two groups (P〉0.05). The

research group had obviously higher compliance rate of scientific eye use, continuous eye exercises according to

requirements, and eye shading according to regulations respectively as 74.29%, 91.43% and 85.71% than 40.00%, 60.00% and 57.14% in the control group. Thetr difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The作者单位：528000佛山市第二人民医院眼科中心

・140・中国实用医药2019年8月第 14卷第23期 China Prac Med, Aug 2019, Vol. 14, No. 23application of standardized health education in the treatment of amblyopia can not only improve the visual acuity

of children, but also improve their treatment compliance. It is worthy of adoption and promotion.【Key words ] Treatment compliance; Amblyopic; Children; Standardized health education弱视指的是在眼球并未岀现器质性变化的情况下，视力 水平逐渐减低，经矫正后视力水平<0.9[1],该病属于常见疾

床经验、专家或者眼科主任介绍有关眼科疾病的知识，若患

儿病情相对复杂，则实施一对一指导。除此之外，鼓励并支 持家长间相互交流，以便其指导患儿主动配合医护人员工作。

病之一，若治疗不及时或者未采取有效治疗方法，则会影响

患儿视力发育，同时在一定程度上影响了患儿未来就业、学 习及工作等。基于此，本研究旨在探讨弱视患儿采取规范化

④复诊期间,带领患儿观看约20 min弱视知识视频,协助患

儿及其家长进一步了解疾病，制定手册，手册内容以图片为 主，对于表现优良患儿给予奖励。⑤叮嘱家长带患儿定期复 查，以便主治人员能够在短时间内了解患儿病情发展趋势, 降低不良事件发生率⑶。⑥叮嘱患儿家长合理规范患儿饮食,

健康教育对治疗依从性的影响，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2018年3~12月本院接收的70例弱

视患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各35例。 对照组患儿中，男19例，女16例；年龄4~9岁，平均年龄

(6.35 ± 1.23)岁；弱视类型:屈光不正16例，屈光参差性13例，

多食用富含钙类、维生素A、维生素C及蛋白质等的食物,

如奶制品、鱼类及虾类等，增加水果、蔬菜的摄入；带领患

儿加强身体锻炼，增强其自身免疫及抵抗力，同时促进营养 物质吸收，以便患儿及早恢复健康。斜视性6例；弱视程度⑵：轻度18例，中度15例，重度

2例;视力0.2-0.8,平均视力(0.50 ±0.21);平均屈光度(-7.02 ±

1.4观察指标及判定标准①比较两组患儿治疗依从情况，

通过制定评估调查表，对患儿用眼依从性进行调查，调查指

1.65)DO研究组患儿中，男20例，女15例；年龄3~11岁，

平均年龄(6.26 ± 1.58)岁；弱视类型：屈光不正15例，屈光 标包括:科学用眼(科学用眼包括：a.读书写字注意三个一： 眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸；b.走路、乘

参差性12例,斜视性8例;弱视程度:轻度16例，中度16例, 重度3例；视力0.2-0.7,平均视力(0.51 ±0.18);平均屈光度 (-7.06± 1.59)D。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义

车、躺着、趴着时不要看书;c.勿长时间近距离读写、看电视、 玩电子游戏上网；d.勿在光线太强或光线太弱时读写；e.用

(P>0.05),具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准进行。 眼时间不宜过长，每隔40 min休息10 min ; f.劳逸结合，开

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①均被确诊为弱视；②均

由患儿家长签署了知情研究协议书。排除标准：①存在心理 障碍、精神疾病患儿;②伴有意识障碍、言语沟通障碍患儿； ③存在肢体障碍、心脏、肝等器官功能异常患儿。展体育锻炼，增加室外活动)、始终坚持配戴眼镜、根据要 求持续进行眼部锻炼、根据规定遮蔽眼部⑷。②比较两组患 儿治疗效果，疗效判定标准⑸:显效：矫正视力水平>0.9 ;

有效：矫正视力水平提高M0.2 ;无效：视力水平提高0.1或

1.3方法者未见变化。总有效率=显效率+有效率。1. 3. 1治疗方法 两组均经专业医师诊断及医学配镜处理，

目的是对屈光不正进行矫正，与此同时，以实际病情为依据

1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统

计分析。计量资料以均数士标准差G 士 s)表示，采用t检验；

实施不同遮盖方法和弱视治疗等。计数资料以率(%)表示，采用尢2检验。p<0.05表示差异具 有统计学意义。1.3.2护理方法 对照组实施常规健康教育，利用专业、

简洁且通俗易懂的语句介绍关于弱视的治疗方法、护理内容

2结果及注意事项等，根据医嘱进行各项操作。研究组实施规范化 健康教育，具体方法为：①成立规范化健康教育小组，组成 人员为护理人员、眼科主治医生等，由上述人员对患儿实际

2. 1两组患儿治疗效果比较研究组患儿总有效率高于对

照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表lo2.2两组患儿治疗依从情况比较两组患儿始终坚持配戴

状况进行评估并总结、归纳，将每次就诊内容记录。②以评 价具体结果为依据予以患儿及其家长相应的心理疏导，重点

眼镜依从率比较,差异无统计学意义(C0.05)；研究组患儿

科学用眼、根据要求持续进行眼部锻炼、根据规定遮蔽眼部

针对其可能存在的紧张、焦虑等负面情绪，加强心理关注， 依从率分别为74.29%、91.43%、85.71%,均明显高于对照组 的 40.00%、60.00%、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。

宣传疾病患病因素、治疗方法及护理对策的方法有许多，包 括视频、图片及宣传栏等。③定期召开讲座.由具备丰富临

组别对照组研究组x2例数3535显效1619 ,见表2。有效1014表1两组患儿治疗效果比较[n, n(%)]无效92总有效26(74.29)33(94.29)**5.2850.022P注：与对照组比较,aP<0.05表2两组患儿治疗依从情况比较[n(%)]组别对照组研究组例数3535X2P注：与对照组比较，¥<0.05科学用眼14(40.00)26(74.29)°8.4000.004始终坚持配戴眼镜32(91.43)33(94.29)0.2150.642根据要求持续进行眼部锻炼21(60.00)32(91.43)'9.4010.002根据规定遮蔽眼部20(57.14)30(85.71)87.0000.008中国实用医药2019年8月第14卷第23期 China Prac Med, Aug 2019, Vol. 14, No. 23• 141 •3讨论24(5):353-359.[2 ]朱桂芳，陆美艳，姚芳，等.多模式健康教育在弱视儿童中的

目前，我国弱视患儿越来越多，发病率约为2%~4%[6],

多用药物、刺激、矫正屈光及增加练习等方法治疗，联合多

应用-齐鲁护理杂志，2017, 23(19):120-122.种治疗方法仍有一定缺陷。特别是对于年龄偏小的患儿，由 于其生长环境、身体发育状况、心理发育等存在差异，再加

[3 ]刘淑媛，王柳茹，徐梅.健康教育在儿童弱视家庭治疗中的应

用•新疆医学，2016,46⑷：47&[4 ]蒋依琳，高洪瑞•郭倩，等•临床弱视治疗和依从性对疗效影

响的分析•国际眼科杂志，2017, 17(7):1384-1386.之综合治疗方法种类较多，最终降低了治疗依从性。现阶段, 社会越来越关注弱视问题，其除了限制患儿身体健康发育，

同时也增加了患儿及患儿家长心理压力。常规健康教育无论教育内容还是教育方式，在系统性及

[5 ]朱佳，王新梅.团体认知行为疗法在留守儿童弱视患者中的应

用效果•中国医药导报，2014(5):153-156.[6]殷育茜，张静，薛东方.规范化护理健康教育在提髙弱视儿童治

全面性方面均有一定的欠缺，与弱视患儿实际需求不符，但 是规范化健康教育从多个角度开展护理干预，包括行为、认 知及心理等[7-10]o予以弱视患儿及其家长规范化健康教育方

疗依从性中的效果分析冲国妇幼健康研究，2017, 28(S2)：240.[7 ]赵庆亚.家庭系统护理对小儿弱视患儿视力恢复进程的影响.

河南医学研究,2017, 26(2):368-369.式，有助于协助其正确认识弱视疾病等有关知识及其危害性, [8 ]王季芳，黄国秀.强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效

果.解放军护理杂志,2016, 33⑷：64-67.[9 ]巫灵鲜•视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床评价.中

增强疾病治疗信心，促进治疗依从性的提高。根据上述内容

可知，规范化健康教育有助于进一步提升患儿自身免疫能力， 及早改善视力水平本次研究结果显示，研究组患儿总有效率高于对照组，

国医药导刊，2017, 19(4):344.[10] 李明•规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观

察•中国当代医药，2017(20):183-185.差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿始终坚持配戴眼镜依 从率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患儿科学用

[11] 于海侠•规范化护理健康教育在弱视儿童治疗中的临床效果分

眼、根据要求持续进行眼部锻炼、根据规定遮蔽眼部依从率

析•世界临床医学，2016, 10(18):170-174.[12 ]高荣萍，刘旭.系统化健康教育对弱视患儿治疗依从性的影响.

均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见， 规范化健康教育调整了教育重点。综上所述，将规范化健康教育应用于弱视疾病治疗中，

现代临床护理，2012(1):77-79.[13 ]刘亚妮，贺明珍，邢晓英，等.儿童弱视治疗的健康教育.临床

医药实践，2009, 18(11):849-850.不仅可以改善患儿视力水平，同时有助于治疗依从性的提高, 值得采纳并推广。[14]董平•健康教育对提高弱视治疗依从性的影响•中外健康文摘，

2013(19):168-169.参考文献[1]赵建浩.关于对弱视定义的探讨.中国中医眼科杂志，2014,[收稿日期:2019-02-28 ]利用微信平台实施延续护理对糖尿病视网膜病变患者 生活质量的影响曲翠丽尚治新李云严金霞李宏伟【摘要】目的 探讨利用微信平台实施延续护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者生活质量的影响。

方法220例基本掌握微信使用方法的DR患者,随机分为观察组和对照组，每组110例。两组患者均 接受相同的护理措施及常规出院宣教，在此基础上，对照组患者采用电话随访方式实施延续护理，观

察组患者利用微信平台实施延续护理。比较两组患者干预前及干预6个月后的简明健康状况调查问卷

(SF-36)评分。结果 干预6个月后，两组患者的SF-36量表各维度评分均明显高于干预前,且观察组

患者的SF-36量表精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能、情感职能、精力、生理职能、一般状

况各维度评分分别为(82.80 ±3.96), (82.40 ±4.45). (80.20 ± 4.44)、(82.40 ± 4.53)、(79.00 ± 3.61)、(81.70 ±

4.11)、(82.00 ± 4.59), (79.30 ± 3.67)分，均明显高于对照组的(69.10 ± 3.17)、(6&50 ±3.77), (67.80 ± 5.33)、

(71.80 ± 4.47),(68.30 ± 3.70),(6& 10 ± 3.37)、(71.50 ±4.41)、(70.30 ± 3.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论 利用微信平台对DR患者实施延续护理可有效提高患者的生活质量，值得推广应用。[关键词】微信平台；延续护理;糖尿病视网膜病变；生活质量D0I : 10.14163/j.cnki. 11 -5547/r.2019.23.076Effect of continuous nursing on the quality of life of patients with diabetic retinopathy based on WeChat platform QU Cui-li, SHANG Zhi-xin, LI Yun, et al. Zhongshan People * 5 Hospital, Zhongshan 528400, China作者单位:528400中山市人民医院