临床骨科杂志 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ ２０２０Ａｐｒꎻ２３(２)
疗[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１０ꎬ１３(４):４７９.
[２] 袁静ꎬ王予德.内固定和韧带修复治疗踝关节骨折伴下胫腓联
合分离[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１８ꎬ２１(２):２０６－２０７.
[３] 王正义.足踝外科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００６:２０５－[４] 留成胜ꎬ聂俊ꎬ郑建平ꎬ等.带线锚钉弹性治疗Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨
折下胫腓联合损伤[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１８ꎬ２１(６):７６４.床骨科杂志ꎬ２０１９ꎬ２２(４):５１０.
[５] 李静ꎬ李良黎ꎬ卢鸿ꎬ等.锚钉修复踝关节三角韧带断裂[Ｊ].临
２０６.
ＡＯＦＡＳ评分、距骨倾斜角度及距骨移动距离比较差异均有统计学意义(Ｐ<０００１)ꎮ此外ꎬ患者术后无明显不适ꎬ伤口均一期愈合ꎬ未出现对锚钉的排斥反应ꎮ踝关节恢复正常运动功能且手术创口较小ꎬ不影响美观ꎬ患者满意度高ꎮ我们体会ꎬ采用微创锚钉治疗陈旧踝关节外侧副韧带损伤具有创伤小、能高效恢复踝关节稳定及正常功能的优点ꎮ参考文献:
[１] 施建东ꎬ翟文亮ꎬ庄泽民.陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的治ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０２０.０２.０１８
(接收日期:２０１９－１１－０５)
方法与应用
ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＣＴｔｈｒｅｅ￣ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅ冯 政ＦＥＮＧＺｈｅｎｇ
关键词:ＣＴ三维重建ꎻ胫骨平台骨折 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＣＴｔｈｒｅｅ￣ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎꎻｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ中图分类号:Ｒ６８３.４２ꎻＲ８１６.８ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００８－０２８７(２０２０)０２－０２０６－０１
ＣＴ三维重建对胫骨平台骨折的诊断价值
胫骨平台骨折属于关节内骨折ꎬ常规以Ｘ线诊断为主ꎮ由于胫骨平台骨折复杂ꎬ临床诊断误诊率、漏诊率较高ꎬ难以达到预期的治疗效果ꎮ２０１４年５月~２０１８年５月ꎬ我科收治６４例胫骨平台骨折患者ꎬ笔者探讨ＣＴ三维重建诊断的应用效果及价值ꎬ报道如下ꎮ１ 材料与方法
１.１ 病例资料 本组６４例ꎬ男４４例ꎬ女２０例ꎬ年龄２０~７２岁ꎮ胫骨平台骨折分型:Ⅰ型１７例ꎬⅡ型１５例ꎬⅢ型１１例ꎬⅣ型１０例ꎬⅤ型７例ꎬⅥ型４例ꎮ１.２ 诊断方法 患者入院后完善相关体格检查ꎬ结合临床表现分别行Ｘ线和ＣＴ检查进行诊断ꎮＣＴ检查方法:采用ＮｅｕＶｉｚ６４多层螺旋ＣＴ扫描仪ꎬ设置相
作者单位:江阴市青阳医院骨科ꎬ江苏江阴 作者简介:冯 政ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ主要从事
创伤研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:３９０８９２１８７＠ｑｑ.ｃｏｍ２１４４０１
表１ 两种方法诊断胫骨平台骨折分型例数的比较(例)
胫骨平台骨折分型
Ⅰ
ⅡⅢⅣⅤ合计Ⅵ
病理结果１７１５１１１０７４
诊断例数１７１５１１１０７４
ＣＴ三维重建
诊断正确例数
１７１５１１１０７４
诊断例数１８１３１３１０６４
Ｘ线
诊断正确例数
１６１０１０１０６４
６４６４６４６４５６
关参数ꎬ从下肢推进扫描ꎬ对股骨内外踝上方到胫骨骨折线下方１ｃｍ部位行连续容积扫描ꎮ获得的数据采用影像工作站进行分析ꎬ采用表面遮盖法完成胫骨平台骨折三维重建图像ꎬ从Ｘ轴、Ｚ轴等角度对感兴趣区域进行观察ꎮ将获得的图像由医院影像科２位医师进行阅片ꎬ存在争议时由第３位医师进行评判ꎮ２ 结果
两种方法诊断胫骨平台骨折分型例数见表１ꎮ与病理结果比较ꎬＸ线诊断
正确率为８７５％(５６/６４)ꎬＣＴ三维重建诊断正确率为１０００％(６４/６４)ꎮ３ 体会
本研究中ꎬ胫骨平台骨折ＣＴ三维线诊断正确率的８７５％ꎬ提示ＣＴ三维重建能立体清晰地显示骨折情况ꎬ在胫骨平台骨折中诊断效果良好ꎮ
(接收日期:２０１９－０８－３０)
重建的诊断正确率为１０００％ꎬ高于Ｘ
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