耳鼻喉科试题 一 名解:
1. 利特尔区:在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。称之。
2. 脑脊液鼻漏:脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。 3. 脑脊液耳鼻漏:中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。 4. 窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。
5. 克氏静脉丛:鼻腔的静脉主要 汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。 6. 利特尔动脉丛(little area):鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血常见部位。 7. 鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。
8. 听骨链:即锤 骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。 9. 分泌性中耳炎:是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。
10. 眩晕:多呈突发性旋转性，患者感到自身或 周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。 11. 梅尼埃病(美尼尔氏病):以膜迷路 积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。
12. 咽峡(faux):是由上方的悬雍垂和软腭 游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。
13. 内耳(ioncr car):又称迷路(labyrinth)，埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细，依其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。
14. Carti器:位于基底膜上的螺旋器又名Carti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听力感受器的主要部分。
15. 声门:声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。 16. 声门裂:声带张开时，出现一个等腰三角型的裂隙，称为声门裂，空气由此进出。 17. 喉阻塞:喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，称为。 18. 灯塔征:急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元鼓膜有闪烁搏动的亮点，称灯塔征。
19. 三凹征:喉阻塞时，因吸气时空气不 易通过声门进入肺部，胸腔负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷。 20. 鼓室积液:分泌性中耳炎鼓膜见一弧 形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。
21. 声阻抗:声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。
22. 传导性耳聋:经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度的听力减退。
23. 感音神经性聋:内耳、听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。
24. schwabach'试验:先试正常人骨导听力，=-=不再听及音叉声时，迅速将音叉移至孚或耳
鼓窦区测试，然后同法测受试耳 移至正常人延长刀(+)，缩短(-)，相累(+)。 25. EB-CA-IgA(中文意思):EB病毒壳抗原免疫球蛋白。
26. 嗅沟:以中鼻甲游离缘水甲为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。 27. 总鼻道:中鼻甲游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间不规则腔隙称之。 28. 听力曲线:纯音听阈图以横坐标十频率，纵坐标示声级，用相应符号，将爱试耳听阈记 录于图中，再将各相邻音频的气导听阈符合连线，骨导不连线绘成。
29. 功能性内镜鼻窦手术:手术以剔除中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体)病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能。
30. 梅尼埃病:是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳聋、耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象(早期波动明显)是本病的一个特征。
31. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osalls):睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等特征。 32. 耳源性并发症:由于中耳、耳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散引起的各种并发症。
33. 内淋巴结:由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧囊、咽后壁淋巴结泡及舌腭扁桃体构成内环。
34. 眼球震颤(nystagniks):是眼球的一种不随意的节律性运动简称眼震。 35. 喉弹性膜:此膜为一宽阔的弹性组织，左右各一被喉室分为上下两部，上部称为方形膜，下部称弹性圆锥。方形膜位于会厌软骨外缘和小角软骨，木勺状软骨声带突之间，上下缘游离，上缘构成木勺会厌韧带，下缘形成室韧带，其表面覆盖粘膜分别为木勺会厌皱襞和室带。方形膜外侧面为粘膜覆盖，形成梨状窝上部。弹性圆锥也称三角膜，前端附在甲状软骨板交角线的内面近中线处。后端位于木勺状软骨声带突下缘。前后附着游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部
形成环甲膜，其中央部分增厚形成环甲中韧带。 36. 喉返神经(recurrent laryageal nerve):是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔喉在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行行走于甲状腺深面的器官食管沟内，在环甲关节后房入喉。支配环甲肌以外的喉内各肌运动。
二 选择题
1. 中鼻甲解剖描述有误的是: ( ) A. 中鼻甲属筛骨结构
B. 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C. 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3 D. 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E. 中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2(面部“危险三角区”是指: ( ) A(两口角与鼻根部三点连线内的区域 B(面前静脉与面深静脉之间的区域 C(两眼外眦与下颏尖三点连线的区域
D(强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 E(以上都不是
3(关于鼻窦描述正确的是: ( ) A( 均开口于中鼻道
B( 前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C( 后组鼻窦包括额窦和筛窦 D( 出生时均已发育 E( 有共鸣作用
4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( )
A(眼动脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 5、下述哪种说法有误: ( )
A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B(吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C(克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D(鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F( 青年人鼻出血常见于易出血区 6(上颌窦自然开口描述有误的是: ( ) A( 从鼻腔看，位于筛漏斗底部 B( 从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处 C( 自然口可为两个
D( 直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 E( 由骨性部和膜性部组成 7(外鼻静脉描述有误的是: ( )
A(主要包括内眦静脉动和面静脉 B(内眦静脉直接与海绵窦相通 C(无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通 (鼻窦描述不正确的是: ( ) 8
A(是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对，共有4对
C(均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育 9(鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( )
A(从前向后 B.从后向前 C.从下向上 D. 从上向下 E.从外向内
10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( ) A.鼻病毒、腺病毒 B.EB病毒 C.柯萨奇病毒
D.单纯疱疹病毒 E.呼吸道合胞病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( ) A.疖肿未成熟时可挤压 B.疖肿破溃后即无须处理 C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( )
A.病因治疗 B.急性期湿热敷 C.慢性结痂者去除痂皮和脓液 D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼 E.局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( )
A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出
C.头痛较重,有时间规律 D.治疗以全身应用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺最有意义
14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( )
A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定 B.变应原激发试验 C.病毒壳抗原,免疫球蛋白A抗体测定
D.血浆中P物质测定 E.血清补体测定 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位
是为了: ( )
A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上 B.使所有鼻窦的窦口均位于下方
C.便于工作人员操作 D.便于随时X线拍片 E.减轻病人痛苦 17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可
能的诊断是: ( )
A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎 D.变应性鼻炎 E.干燥性鼻炎
18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: ( ) A.80%甘油 B.5%石炭酸甘油 C.50%葡萄糖液 D.5%鱼甘油酸钠 E.10%氯仿
19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: ( ) A.维生素A B.维生素B2 C.烟酸 D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁) E.雷米封 20.变应性鼻炎发病机制属: ( )
A.?型变态反应 B.?型变态反应 C.?型变态反应 D.?型变态反应 E.?型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( )
A.上颌窦及筛窦 B.上颌窦及蝶窦 C.上颌窦及额窦 D.筛窦及蝶窦 E.筛窦及额窦
22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( )
A.上颌窦炎 B.额窦炎 C.筛窦炎 D.蝶窦炎 E.前组鼻窦炎 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( )
A.第1、2单尖牙 B.第1、2双尖牙 C.第2双尖牙,第1、2磨牙 D.切牙、侧切牙 E.第3磨牙 24.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( ) A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失
B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重 C.晨起轻,午后加重
D.晨起轻,午后加重,晚间消失 E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失
25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强
直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( )
A.癫痫发作 B.脑出血 C.空气栓塞 D.心脏病发作 E.虚脱 26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( )
A.鼻塞 B.多嚏 C.鼻出血 D.头痛 E.继发鼻窦炎 27.鼻中隔偏曲的病因不包括: ( )
A.外伤 B.先天性发育异常 C.鼻腔肿瘤 D.腺样体肥大 E.儿童龋齿 29.大多数鼻出血的好发部位: ( )
A.鼻前庭 B.鼻腔后端 C. Little 动脉区 D.鼻咽部 E.下鼻甲下缘 30.老年人鼻出血的好发部位: ( )
A.Little 动脉丛 B.Kiesselbach静脉丛 C鼻前庭 D.鼻腔后部 E.上述都不是
31.关于鼻出血处理，哪项有误: ( )
A.轻微出血采用局部止血法 B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞 C.凡鼻出血均可采用鼻后孔填塞 D.有明确出血点可采用烧灼法 E.局部止血的同时可适当全身应用止血药
32.一位体胖老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，其最可能原因是: ( ) A.营养障碍 B.血液病 C.维生素缺乏 D.高血压动脉硬化 E.急性传染病
33.关于鼻腔填塞，哪种说法有误: ( )
A.出血较剧时，可行鼻腔填塞 B.凡士林纱条填塞时间可超过1周 C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞
D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球 E.应辅以抗生素 34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是: ( ) A.减少不适感 B.防止并发中耳炎 C.防止下坠引起窒息 D.防止进食时食物流入鼻腔 E.上述都不是
35.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是: ( ) A.颈外动脉 B.颈内动脉 C.筛前动脉 D 筛后动脉 E 上唇动脉 36.观察软腭运动时，患者应( )
A 发“衣”声 B 发“啊”声 C 张口做吞咽动作 D 伸舌 E 上述都不是 37.咽隐窝位于
A 下鼻甲后方 B 中鼻甲后方 C 会厌前方 D 咽鼓管圆枕后上方 E 会厌两侧 38.扁桃体的主要功能
A 消化功能 B 内分泌功能 C 免疫功能 D 参与语言形成 E 参与调节中耳气压 39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是
A 腺样体 B 咽鼓管扁桃体 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃体 40.某患者，女性，40岁，咽痛发热伴头痛二天，T38?，查见口咽粘膜急性充血，腭弓、咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大、轻压痛，根据临床表现初步诊断为 A 急性扁桃体炎 B 急性咽炎 C 急性喉炎 D 急性会厌炎 E 樊尚咽峡炎
41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是
A 手术切除 B 硝酸银烧灼 C 电灼 D 激光 E 冷冻 42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是
A 不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。 B不超出扁桃体范围，易擦去，下面有溃疡。 C超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血。 D超出扁桃体范围，易擦去，易出血。 E超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。 43.符合慢性扁桃体炎特征的是
A 反复急性发作病史，平时多无明显自觉症状 B 经常不明原因低热 C 扁桃体隐窝口有角化物 D 单侧扁桃体肥大 E 咽痛，吞咽时明显 44.腺样体肥大描述正确的是
A 多见于青少年 B 持续低热 C 咽部异物感 D 常引起感音神经性聋 E 可用鼻咽指诊法确诊
45.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是
A 脓肿最隆起处 B 悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 C 悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm D 扁桃体上窝 E 腭舌弓上缘 46.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别，涉及的病种不包括 A 麻疹 B 猩红热 C 流感 D 传染性单核细胞增多症 E 百日咳 47.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物是
A 柯萨奇病毒 B A组乙型溶血性链球菌 C 肺炎双球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 绿脓杆菌
48.慢性咽炎叙述正确的是
A 急性咽炎反复发作，转为慢性 B 伴有消化不良症状 C 间歇性低热 D 易转变为咽部恶性肿瘤 E 以上都不是
49.支持慢性咽炎诊断的是
A 咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状 B咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物
C 咽后壁有角化物 D 咽粘膜有溃疡 E 腭舌弓上有新生物 50.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是
A 咽旁脓肿 B 咽后脓肿 C 扁桃体周脓肿 D 冠周脓肿 E 急性淋巴结炎 51.治疗急性扁桃体炎的首选抗生素
A 红霉素 B 青霉素 C 庆大霉素 D 螺旋霉素 E 卡那霉素 52.扁桃体表面假膜描述正确的是
A 急性扁桃体炎表面假膜易擦去，下面有溃疡
B 单核细胞增多症性咽峡炎假膜不易擦去，强剥易出血 C 咽白喉假膜延伸到扁桃体以外，不易擦去，强剥易出血 D 樊尚咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡
E 粒细胞缺乏症性咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡坏死 53.急性扁桃体炎涂片检查多为
A 阴性或一般细胞 B 白喉杆菌 C 梭形杆菌及樊尚螺旋菌 D 链球菌 E 肺炎球菌
54.慢性扁桃体炎诊断依据有误的是
A 急性扁桃体炎反复发作 B 一侧扁桃体迅速增大 C 扁桃体及腭舌弓慢性充血 D 颌下淋巴结肿大 E 扁桃体隐窝口有干酪样物
55.属慢性扁桃体炎并发症的是
A 扁桃体角化症 B 风湿性关节炎 C 扁桃体周脓肿 D 咽后壁脓肿 E 扁桃体肿瘤
56.扁桃体切除术适应证描述有误的是
A 慢性扁桃体炎反复发作 B 重度扁桃体肥大 C 保守治疗有效的白喉带菌者 D 扁桃体良性肿瘤 E 多次并发扁桃体周脓肿
57.扁桃体切除术禁忌证描述有误的是
A 扁桃体急性发作期 B 造血系统疾病及有凝血机能障碍者 C 未经控制的高血压病人 D 长期原因不明低热 E 妇女月经期间或月经前期 58.慢性扁桃体炎的主要病变在
A 隐窝 B 粘膜层 C 隐窝口 D 实质 E 隐窝上皮层 59.上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称之为 A 腺样体面容 B 二尖瓣面容 C 满月面容 D 面具面容 E 以上都不是 60.不属腺样体肥大并发症的是
A 鼻炎 B 鼻窦炎 C 分泌性中耳炎 D 左心衰竭 E 气管炎 61.扁桃体周脓肿常见并发症
A 咽后壁脓肿 B 咽旁脓肿 C 智牙冠周炎 D 智牙冠周脓肿 E 以上都是 62.鼻咽癌的好发部位是
A 鼻咽顶部 B 咽隐窝 C 咽鼓管圆枕 D 犁骨后缘 E 上述都不是 63.不属于鼻咽癌主要检查手段的是
A 间接鼻咽镜检查 B CT扫描 C 嗓音分析 D VCA-IgA检测 E 活检 64.鼻咽癌颈淋巴转移首发于
A 颌下淋巴结 B 颈深淋巴结下群 C 颈深淋巴结中群 D 颈深淋巴结上群 E 颏下淋巴结
65.鼻咽癌治疗首选
A 手术治疗 B 化疗 C 放疗 D 中医治疗 E 综合治疗 66.鼻咽癌病人?、?、?、?脑神经受累是因为
A 局部扩散 B 血行转移 C 脑转移 D 种植转移 E 转移淋巴结压迫所致 67.不属于喉软骨的是
A 甲状软骨 B 环状软骨 C 大翼软骨 D 小角软骨 E 杓状软骨 68.使声门关闭的喉内肌为
A 环杓后肌和杓肌 B 环杓侧肌和杓肌 C 杓会厌肌和甲状会厌肌 D 环甲肌和甲杓肌 E 环杓后肌
69.喉返神经是哪一神经的分支
A 膈神经 B 迷走神经 C 交感神经 D 舌下神经 E 副神经 70.正常的声门裂形态是
A 梭形 B 等腰三角形 C 直角三角形 D 圆形 E 椭圆形 71.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷，称
A 甲状软骨上角 B 甲状软骨下角 C 甲状软骨切迹 D 甲状软骨板 E 喉结 72.会厌软骨扁平如叶状，上缘游离成弧形，其茎
A 附着在甲状软骨切迹的后下方 B 与环状软骨弓相连 C 与环状软骨板相连 D 与甲状软骨上角形成关节 E 与甲状软骨下角形成关节
73.声门上区的淋巴主要汇入
A 颈深淋巴结下群 B 气管前淋巴结 C 喉前淋巴结 D 颈深淋巴结上群 E 颈深淋巴结中群
74.哪项不是小儿喉解剖的特点
A 位置较成人高 B 软骨较成人软 C 声门较成人小 D 声带较成人短 E 结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀 75.属于喉内肌功能的是
A 使喉体上升 B 使喉体下降 C 使喉体固定 D 使喉入口开放 E 上述都不是 76.上呼吸道与下呼吸道的分界是
A 以环状软骨上缘为界 B 以环状软骨下缘为界 C 以气管隆凸为界 D 以声门下缘为界 E 以第一气管软骨环为界
77.某患儿，声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，其最合适的诊断是 A 喉蹼 B 急性会厌炎 C 小儿急性喉炎 D 喉息肉 E 喉异物 78.急性会厌炎的临床表现不包括
A 畏寒、乏力或发热 B 咽喉疼痛 C 语声含糊不清 D 吸气性呼吸困难 E 声音嘶哑
79.小儿“空”、“空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，最可能的诊断为 A 急性喉炎 B 支气管异物 C 肺水肿 D 急性肺炎 E 支气管扩张 80.某歌唱演员，男，25岁，患急性喉炎，下述治疗有误的是
A 耳语交谈，防止声带疲劳 B 给予足量有效抗生素 C 同时给予类固醇激素 D 雾化吸入，每日1~2次 E 发烧、喉痛可予对症治疗
81.慢性喉炎最主要的临床症状是
A 声嘶 B 高热 C 头痛 D 咳嗽多痰 E 喉痛 82.喉鼻肉的好发部位是 A 声带后1/3 B 声带前、中1/3交界处 C 假声带 D 喉室 E 声门下区 83.喉息肉分型正确的是
A 单纯性、肥厚性、萎缩性 B 声门上、声门和声门下型 C 变应性和广基性 D 局限性和广基性 E 血管瘤性和纤维性
84.最常用而简便的喉镜检查方法是
A 纤维喉镜检查 B 间接喉镜检查 C 直接喉镜检查 D 显微喉镜检查 E 喉动态镜检查
85.常规气管切开术应切开气管
A 第1环 B 第1、2环 C 第3、4环 D 第4、5环 E 第5环 86.哪项不属于气管切开术术后护理要点
A 防止套管阻塞 B 防止套管脱出 C 维持下呼吸道通畅 D 防止感染 E 禁声 87.哪项不属气管切开术后皮下气肿产生的原因
A 软组织分离过多 B 气管切口过长 C 术中止血不彻底 D 插管后呛咳 E 缝合伤口过于紧密
88.下述哪些疾病不会出现喉阻塞
A 小儿急性喉炎 B 喉癌 C 喉异物 D 喉外伤 E 双侧完全性喉返神经麻痹 89.气管异物临床表现不应有的是
A 剧烈呛咳、憋气 B 拍击音 C 窒息 D 哮鸣音 E 两肺呼吸音不一致 90.不属于呼吸道异物的X线征象是
A 异物影像 B 肺不张 C 肺气肿 D 纵隔摆动 E 肺门淋巴结肿大 91.“守株待兔”法取气管异物的方法是
A 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物再旋转取出 B 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C 钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出 D 钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出 E 钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出
92.某患者，男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做哪一项检查以协助诊断
A 胸部正侧位X线片 B 胸部CT扫描 C 食管X线钡絮检查 D 食管镜检查 E 喝水诊断法
93.成年人食管异物最常见的原因
A 喉反射不全 B 饮食过急或进食时精神不集中 C 牙齿缺如囫囵吞下 D 进食时哭闹，说笑 E 误服
94.关于食管中段异物，哪项有误
A 是指嵌顿于食管第二狭窄的异物 B 常表现为颈根部疼痛 C 常表现为胸骨后疼痛 D 食管镜检时可见搏动 E 未及时取出可引起致命大出血 95.支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部X线透视结果哪项是错误的 A 患侧肺部透亮增加 B 患侧肺组织密度增高 C 横膈下降，活动度较差 D 呼气时心脏及纵隔推向健侧 E 吸气时心脏及纵隔又移向患侧
96.右主支气管与气管总轴延长线所成角度为
A 25? B 30? C 45? D 60? E 15? 97.食管第二生理狭窄位于
A 距上切牙16cm B距上切牙20cm C距上切牙23cm D距上切牙27cm E距上切牙40cm
98.食管异物最好发的部位是
A 食管入口 B 主动脉弓压迹 C 左支气管压迹 D 膈肌裂孔处 E 贲门 99.不属于食管异物症状的是
A 吞咽时疼痛 B 吞咽困难 C 刺激性呛咳 D 呼吸困难 E 发热 100.鼓室内外径最宽的是
A 上鼓室 B 中鼓室 C 下鼓室 D 后鼓室 E 前鼓室 101关于鼓膜描述有误的是
A 位于外耳道和鼓室之间 B 组成鼓室外壁 C 分为紧张部和松弛部 D 透明 E 紧张部分为三层
102.关于耳廓描述有误的是
A 除耳垂外均有软骨组成 B 炎症时疼痛剧烈 C 血肿较易吸收 D 感染后易致软骨膜炎 E 易冻伤
103.有关总脚描述正确的是
A 上半规管外端与后半规管上端合成 B 上半规管内端与后半规管上端合成 C 后半规管上端与水平半规管外端合成 D 后半规管下端与上半规管内端合成 E 水平半规管内端与上半规管内端合成
104.骨蜗管旋绕蜗轴的周数是 A B C 1 ~1 D 2 ~2 E 3 ~3 105.人体中穿过骨管最长的脑神经是
A 嗅神经 B 面神经 C 前庭神经 D 蜗神经 E 视神经 106.清理外耳道时引起咳嗽的由于刺激了
A 下颌神经耳颞支 B 迷走神经耳支 C 耳大神经 D 枕小神经 E 面神经分支 107.人耳对声波最敏感的频率范围是 A 20~20000Hz B 500~2000Hz C 1000~3000Hz
D 125~8000Hz E 8000~18000Hz 108.半规管接受的适宜刺激是
A 匀速旋转刺激 B 匀速直线运动刺激 C 变速旋转刺激 D 变速直线运动刺激 E 匀速旋转及直线运动刺激
109.关于声音传入耳途径描述有误的是 A 分为气导与骨导 B 正常情况下以气导为主
C 骨导是指声波经颅骨途径传导 D 骨导分移动式骨导与压缩式骨导两种方式 E 骨导引起的外淋巴波动刺激听神经产生听觉
110.有关外耳生理功能描述错误的是
A 收集声波、声源定向 B 外耳道有一定的增压作用 C 引流作用 D在外耳道共振频率增压作用达到10~12dB E 对中、内耳具有保护作用 111.关于中耳生理功能描述有误的是
A 传声、变压 B 鼓膜具有增压的生理功能 C 听骨链具有杠杆作用 D 鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力 E 镫骨肌收缩时可减少内耳压力 112.不属于行为测听范畴的听力检查是
A 表试验 B 声导抗测听 C 音叉试验 D 纯音测听 E 言语测听 113.门诊音叉试验最常用的音叉频率是
A 128Hz和256Hz B 256Hz和512Hz C 512Hz和1024Hz D 1024Hz和2048Hz E 128Hz和2048Hz
114.检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是
A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 2.5cm
115.某患者，听力图检测结果提示:骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为40dB， 气导曲线呈上升型，最可能的诊断是
A 传导性聋 B 感音性聋 C 神经性聋 D 混合性聋 E 非器质性聋 116.一般听力计所分的中频段是
A 500~2000Hz B 500~3000Hz C 250~2000Hz D 250~500Hz E 1000~6000Hz 117.外耳道炎描述有误的是
A 又称弥漫性外耳道炎 B 可分为急性与慢性两种 C 早期为浆液性分泌物 D 后期为浆液脓性或脓性分泌物 E 又称局限性外耳道炎
118.外耳道疖描述有误的是
A 又称局限性外耳道炎 B 为外耳道软骨部毛囊感染 C 脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点
D 脓液量少、稠厚、无粘液，有时带血 E 又称弥漫性外耳道炎 119.下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误
A 栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出 B 并发外耳道炎应予相应的抗炎处理 C 并发外耳道炎应尽早取出 D 难于取出的耵聍可在5%碳酸氢钠液滴耳后冲洗 E 难于取出的外耳道胆脂瘤可在1% 酚甘油滴耳后冲洗
120.不符合外耳道疖脓液特点的是
A 量少 B 稠厚 C 粘脓液 D 无粘液 E 有时带血 121.有关外耳道疖体征描述有误的是
A 早期外耳道软骨部局限性红肿，触痛明显 B 牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧 C 脓肿成熟后，红肿处变软，其顶部有黄色脓点 D 脓肿溃破后有少量脓液流出 E 外耳道后上方可见胆脂瘤上皮
关于乳突，正确的是:
A.是组成胸锁乳突肌的一部分 B.内侧与后颅窝毗部 C.二腹肌后腹附着于乳突切迹
D.乙状沟为乳突内侧壁结构，容纳乙状窦 E.乳突气房的大小和多少取决于乳突的气化程度 答案:B,C,D,E
123.不属于分泌性中耳炎疾病命名的是
A 胶耳 B 中耳积液 C 非化脓性中耳炎 D 骨疡型中耳炎 E 浆液性中耳炎 124对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则
A 改善中耳通气引流 B 清除中耳积液 C 改善咽鼓管功能 D 病因治疗 E 上述都不是
125.青年女性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导 性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 A 急性化脓性中耳炎 B 颈静脉球体瘤 C 大疱性鼓膜炎 D 中耳癌 E 分泌性中耳炎
126.不属于分泌性中耳炎命名的是
A 化脓性中耳炎 B 非化脓性中耳炎 C 渗出性中耳炎 D 卡他性中耳炎 E 浆液性中耳炎
127.关于分泌性中耳炎的治疗，下述哪项治疗不属于清除中耳积液，改善通气引流 A 鼓膜穿刺抽液 B 鼓膜切开术 C 鼓膜置管术 D 咽鼓管吹张 E 腺样体切除术
128.下述哪项不符合分泌性中耳炎
A 传导性耳聋 B 典型病人为Ad型鼓室压图 C典型病人为B型鼓室压图 D 可表现为C型鼓室压图 E 听阈可有一定波动
129.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳，是因为 石炭酸甘油
A 仅有止痛作用 B 没有抗生素水溶液效果佳 C 对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 D油剂不易经穿孔进入中耳 E 上述都不是
130.有关急性化脓性中耳炎描述有误的是
A 系中耳粘膜的急性化脓性炎症 B 病变主要位于鼓室 C 中耳其他各部也可受累D 主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等 E 好发于成人
131.急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是
A 耳深部痛 B 鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻 C 鼓膜穿孔后，耳痛减轻 D 耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样 E 穿孔后耳聋减轻 132.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是
A 锤骨短突出、光锥消失 B 早期鼓膜松弛部充血
C 早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征 D 乳突部可有轻微压痛 E 听力检查呈传导性聋
133.不属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是
A 肺炎球菌 B 结核杆菌 C 流感嗜血杆蓖菌 D 溶血性链球菌 E 葡萄球菌 134.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是
A 在污水中游泳 B 不适当的咽鼓管吹张 C 不适当的擤鼻 D 鼻腔治疗不当 E 鼓膜外伤
135.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是
A 体温急剧上升 B 耳痛加剧 C 耳聋加重 D 耳漏 E 全身症状加重 136.下列哪项不符合急性化脓性中耳炎全身治疗的原则
A 早期足量应用抗生素 B 1%麻黄素生理盐水滴鼻 C 低盐饮食，少饮水 D 全身症状重者给予支持疗法 E 注意休息，调节饮食，疏通大便 137.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是
A 1%酚甘油滴耳剂滴耳 B 3%双氧水清洗外耳道 C 局部应用抗生素水溶液 D 脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳
E 炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术
138.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于 A 先天性原发性胆脂瘤 B 先天性继发性胆脂瘤 C 后天性原发性胆脂瘤 D 后天性继发性胆脂瘤 E 上述都不是
139.骨疡型中耳炎又称为
A 咽鼓管鼓室型 B 肉芽型 C 粘膜型 D 胆脂瘤型 E 单纯型 140.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为
A 中央性穿孔 B 紧张部穿孔 C 边缘性穿孔 D 松弛部穿孔 E 上述都不是 141.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为
A 先天性原发性胆脂瘤 B 后天性原发性胆脂瘤 C 先天性继发性胆脂瘤 D 后天性继发性胆脂瘤 E 混合型胆脂瘤
142.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是
A 病变主要位于鼓室粘膜层 B 又称咽鼓管鼓室型 C间歇性流脓 D主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚 E 多有严重的传导性耳聋 143.慢性化脓性中耳炎的常见分型是
A 单纯型、粘膜型、胆脂瘤型 B 骨疡型、坏死型、肉芽型 C 骨疡型、坏死型、胆脂瘤型 D 单纯型、坏死型、肉芽型 E 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
144.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎单纯型的临床特点
A 耳聋为传导性，程度较轻 B 脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭 C 多为紧张部边缘性穿孔，大小不一 D 鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚 E 较少发生并发症
145.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点
A 又称坏死型或肉芽型 B 多由急性化脓性中耳炎迁延而来 C 多发展为胆脂瘤型 D 组织破坏较广泛，病变深达骨质 E 局部有肉芽或息肉形成
146.关于胆脂瘤描述有误的是
A 为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤 B 为中耳、乳突腔内的囊性结构 C 囊壁为复层鳞状上皮 D 因囊内含有胆固醇结晶而得名 E 囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶
147.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征
A 长期持续流脓 B 脓液有特殊恶臭 C 后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 D 部分病例听力损失可不甚严重 E 常有较重的神经性聋
148.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误 A 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
B 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态 C 中、上鼓室的交通堵塞 D 鼓膜松弛部内陷 E 囊袋的内壁为鳞状上皮
149.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则
A 去除病因 B 控制感染 C 清除中耳腔积液 D 通畅引流 E 恢复听功能 150.关于胆脂瘤命名有误的是
A 袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤
B 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 C 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名
D 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 E 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
151.梅尼埃病最常见的早期听力改变为
A 高频波动性听力下降 B 低频波动性听力下降 C 高频对称性听力下降 D 卡氏切迹 E 陡降型听力下降
152.下列哪项符合梅尼埃病的临床特征
A 眩晕发作时有意识障碍 B 眩晕、耳鸣、耳聋、耳帐满感 C 上感后眩晕，无耳鸣和耳聋 D 眩晕伴耳聋、面瘫，患耳有疱疹 E 头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变
153.下列哪项不属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目
A 反复发作的旋转性眩晕 B 至少一次纯音测听为感音神经性聋 C 耳鸣 D 耳胀满感 E 排除其他疾病引起的眩晕 154.有关甘油试验的论述，哪一项是错误的
A 仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病
B 试验前按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下 C 服用前与服用后每隔1h做1次纯音测听，至少3次 D 患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性
E 服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性 155.下述哪项不符合梅尼埃病的治疗原则
A 调节植物神经功能 B 改善内耳微循环 C 解除迷路积水 D 抗感染治疗 E 长期、规范保守治疗无效者可考虑手术治疗 156.下列哪项不符合梅尼埃病的病理、临床特点
A 基本病理改变为膜迷路积水 B 以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状 C 蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显 D 眩晕发作期耳鸣加剧 E 内淋巴囊膨大最显著
157.下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点
A 起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解 B间歇期自然缓解 C患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转 D多呈突发旋转性 E 眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致 158.下列哪项不符合梅尼埃病耳鸣的特点
A 多出现在眩晕发作之前 B 初为持续性低音调吹风声或流水声 C 耳鸣呈搏动性 D 眩晕发作期耳鸣加剧 E 间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失
159.下列哪项不符合梅尼埃病耳聋的特征
A 患病初期可不自觉耳聋，多次发作后耳聋明显 B 一般为单侧，偶呈双侧 C 发作期加重，间歇期减轻，有明显波动 D多为传导性聋
E 听力损失的程度随发作次数增加而加重 160.下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用
A 多饮水 B 卧床休息 C 选用高蛋白、高维生素饮食 D 选用低脂肪、低盐饮食 E 对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理 161.关于老年性聋，哪项有误
A 为人体老化过程在听觉器官中的表现 B 出现年龄与发展速度因为而异 C 发病机制与内淋巴积水有关 D 遗传因素对其发生发展有重要影响 E 与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关
162.关于耳聋临床分级描述有误的是
A 多以言语频率(500、1000、2000Hz)的平均听阈为准 B 通常将耳聋分为四级 C 轻度耳聋是指听近距离谈话声有困难 D 中度耳聋平均听阈在60dB以内 E 全聋听不到耳旁大声呼喊
163.下列哪项描述有误
A 耳聋可分为器质性聋和功能性聋 B感音性聋又称耳蜗性聋 C 感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋 D神经性聋又称精神性聋或癔病性聋 E 器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋
164.引起传导性聋的常见先天性疾病不包括
A 外耳道闭锁 B 鼓膜、听骨发育异常 C 蜗窗、前庭窗发育异常 D 鼓室发育异常 E 耳硬化
165.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关
A 耳部外伤 B 患风疹 C 患腮腺炎 D 患流感 E 大量应用耳毒性药物 三 填 空:
1. 鼻腔的动脉血管来自:颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉的分支颌内动脉。 2. 鼻腔外侧壁:包括有鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内侧壁、筛骨、腭骨垂直直部、下鼻甲骨和蝶骨翼突的内侧板构成。
3. 鼻窦的骨性结构:上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨体内的含气通腔，围绕鼻腔借自然窦口与鼻腔相通。
4. 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)和(蝶窦)。 5. 鼻窦开口:开口于中鼻道的上颌窦、额窦、及前组筛窦，称之为前组鼻窦;开口于上鼻道及碟筛隐窝的后组筛窦及碟窦，称之后组鼻窦。
6. 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤临床病理(类型主要):鳞状细胞癌为多见，多为与上颌窦，其次为腺癌，多为与筛窦。
7. 鼻窦恶性肿瘤综合治疗:现主张是术前放疗与手术治疗的。 8. 鼓室内的3个听小骨:锤骨、钻骨和镫骨构成。
9. 鼓膜为椭圆形半透明薄膜。成人总面积约85m?，有效面积55m?。 10. 鼓膜的组织学结构分三层:上皮层，(与外耳道皮肤相连，覆以复层鳞状上皮);中间为纤维层，内侧为粘膜层(与鼓室的粘膜相延续，外伤后愈合的鼓膜因缺乏纤维层而“薄如蝉翼”。
11. 小儿的咽鼓管的特点:粗、短、直。
12. 婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较(短)，(宽)而(接近水平)。
13. 内耳(又称迷路)深居颞骨岩部，分为耳蜗、前庭和半规管三部分。 14. 中耳包括(鼓室)、(咽鼓管)、(鼓窦)和(乳突)。与外界的唯一通道是(咽鼓管)。 15. 喉的构成:软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成.
16. 喉的生理功能(呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能) 17. 开放性喉外伤治疗:首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。 18. 喉癌的病理:以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。
19. 喉癌的转移途径:以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。
20. 咽自上而下可分为(鼻咽、口咽、咽喉)三部分。具有下列生理功能(呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能)。 21. 分泌性中耳 炎治疗原则:清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。 22. 急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。
23. 急性化脓性中耳炎时:鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。 24. 慢性化脓性中耳炎特点:临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和 听力下降。 25. 慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。
26. 分泌性中耳 炎与鼻咽癌鉴别诊断时:发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。 27. 中耳鼓室六壁:内、外、前、后、上、下壁。
28. 颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。 29. 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。 30. 鼻疖临床表现:为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。
31. 鼻疖最严重的颅内并发症为(海绵窦血栓性静脉炎)。
32. 鼻咽癌好发部位:鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗(放射治疗)。 33. 鼻咽癌的治疗以(放疗)为主，(手术、化疗等)为辅。
34. 气管切开术的适应症:上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。(喉及下咽部的手术)
35. 颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称(环甲膜)，为抢救紧急切开或穿刺通气点。
36. 食管有三处狭窄(食管入口)，(主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁)，(横膈裂孔)。
37. 萎缩性鼻炎特征:为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。
38. 急性鼻窦炎临床上可分为(卡他期、化脓期、并发症期)
39. 根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎) 40. 慢性鼻窦炎局部并发症(流脓涕、鼻塞、头痛)
41. 变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节(致敏)，(介质释放)，(鼻粘膜组织反应)。 42. 变应性鼻炎的临床表现四大主征:阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。 43. 变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量(嗜酸性粒细胞)
44. 鼻炎性并发症扩展途径(通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径) 45. 慢性咽炎分为(慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎)，最主要临床症状(声嘶)。
46. 听觉发生在同程度的下降，轻者称(重听);重者称(聋)。
47. 感音神经性耳聋有七种即(先天性聋)、(老年性聋)、(传染病源性聋)、(耳毒性聋)、(创伤性聋)、(特发性突聋)和(自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋)。 48. 鼻中隔前下部粘膜较薄;粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称(利特尔区)。 49. 气管异物三大典型体征为(剧烈呛咳)、(拍击声)、(哮鸣音)。
50. 食管异物的觉见并发症有(食管周围炎及纵隔炎)、(溃破大血管)和(气管食管癌)。 51. 急性扁桃体炎的主要致病菌(乙型溶血性链球菌)，最常见的局部并发症(扁桃体周围脓肿)
52. 急性扁桃体炎分为两类(急性卡他性扁桃体炎)、(急性化脓性扁桃体炎) 53. 急性扁桃体炎合并症常见的有(扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎)
54. 扁桃体大小分为3度，超过(舌腭弓)不超过(咽腭弓)为1度。 55. 鼻内镜手术并发症可分为(颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症)。
四 问答题:
耳科学:化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。 1. 耳源性颅内并发症感染途径及病因:感染途径:?循破坏骨壁(最常见)?血行途径?炎症可循前庭窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。病因:?主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症;?致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。?有中耳炎的 类型有关。?不合理的治疗:对中耳炎的患者滥用抗生素出现细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。
2. 简述美尼尔氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则:临床表现:发作性眩晕、波动性、渐进性耳聋，耳鸣及耳胀满感。需以下疾病鉴别诊断:?良性阵发性位 置性眩晕?前庭神经炎?前庭药物中毒?迷路炎?突发性聋?,unt综合征?,oGan综合征?外淋巴瘘?听神经瘤?颈椎病。治疗原则:由于病因及发病机制不明，目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。
3. 试述分泌性中耳炎积液的机理: ?咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便 之与外界大气基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不
能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。?感染及变态反应的原因，引起咽鼓管粘膜水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。
4. 急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现:感染途径:?咽鼓管途径:?急性上呼吸道感染期间;如急性鼻炎、急性鼻咽炎等;?急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染;?在不清洁的水中游泳或跳水，?婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位;?外耳道—鼓膜途径;?血行感染。临床表现:?全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。?耳痛:耳深部痛，逐渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减;?听力减退及耳鸣:开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。耳痛剧者，偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻;?耳漏:鼓膜穿孔后耳内液体流出。
5. 慢性化脓性中耳炎鉴别诊断:单纯型;骨疡型;胆脂瘤型。耳漏:多为间歇性流脓;持续性;持续性，如穿孔被痂皮所堵则为间歇性。分泌物性质:粘液脓，不臭;脓性或粘液脓性，间混血丝或出血;臭脓性或粘液脓性，可含“豆腐渣”样物，奇臭。听力:一般为轻度传导性听力损失;听力损失较重，为传导性或为混合性;听力损失可轻可重，为传导性或为混合性。鼓膜及鼓室:紧张部中央性穿孔;紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息
肉;松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔，鼓室内有灰白色鳞片状或无定形物质。颞骨,,:正常;鼓室鼓窦和乳突内有软组织影;骨质破坏，边缘浓密，整齐。并发症:一般无;可有;常有。治疗:局部治疗为主，干耳后可鼓膜修补;引流通畅者，局部治疗为主，不通畅者及早手术以免引起各种颅内外并发症;原则上就及早施行乳突手术，消除病灶、预防并发症。 6. 慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症: 颅内并发症:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦
血栓性静脉炎、颅外并发症:耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。
7. 试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则:临床表现:(一)全身症状;(二)局部症状:1.多脓涕;2.鼻 塞;3.头痛;4.嗅觉障碍。治疗原则:根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻药;2.上颌窦穿刺冲洗;3.负压置换;4.手术;5.根治术;6.FESS。 8. 试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则:胆脂瘤型中耳炎的临床特点:耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性 聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可=-=，X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。治疗原则:及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。
9. 非化脓性中耳炎的病因，临床表现及处理:病因:?咽鼓管功能障碍:?咽鼓管阻塞:(机械性阻塞、非机械性阻塞)? 咽鼓管的清洁和防御功能障碍。?感染、?免疫反应。临床表现:?听力下降?耳痛?耳内闭塞感?耳鸣非化脓性中耳炎处理:清除中耳积液，改善中耳通气，引流以及病因治疗。?非手术治疗;抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅;?手术治疗:a鼓膜穿刺术b鼓膜切开术c鼓膜切开加置管术。
10. 鼻出血的病因、诊断、治疗原则:病因:分为局部及全身病因?局部病因:鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤;?全身病因:a心血管疾病:高血压、动脉血 管粥样硬化、充血性心力衰竭;b血液系统疾病:血友病、血小板减少性紫癜等;c急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹、伤寒、急性鼻炎;d肝、肾 脏等慢性疾病和风湿热等。e中毒:接触某些化学物质、长期服用水杨酸类药物。f其它:如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。诊断:了解病史，明确出血侧鼻腔、出血诱因、出血量的多少、、即往病史、就可诊断。治疗:患者多因出血情绪
紧张，尤其反复大量出血，首先应予安慰、使之平静。?一般处理:消除患者的紧张情绪，可取坐位，病情严重者可取半卧位，疑有休克者，取平卧位。?、常用止血方法:先估计出血部位，采用不同的止血方法。a简易止血法b烧灼法c填塞法:对于出血点不明确，烧灼法治疗无效者，或无相应条件者，可选用鼻腔填塞法。d血管结扎法:对于严重出血者，上述治疗无效法， 可行相应供血动脉结扎术。E血管栓塞法:用于严重出血者。血管介入、造影术进行栓塞。?全身治疗:止血药物治疗，严重出血者应注意观察。老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况，可针对不同的病因采用相应的治疗。
11. 上颌窦癌的早期诊断，临床表现及治疗原则:临床表现:?前壁:面颊麻木、肿胀、隆起、破溃;?后外壁:顽固性神经痛，张口困难、视力减退、甚至失明;?顶壁:眶下缘抬高，眼球上移、复视;?下壁:硬腭隆起、牙松动脱落;?内侧:同鼻腔恶性肿瘤症状，早期肿 瘤较小，无明显的临床表现，晚期可发生淋巴结的转移，随着肿瘤体积的肿大可出现相应症状。早期诊断:因早期症状不明显，本身解剖部位隐匿，故早期 诊断较为困难。对于上述临床表现，持续不愈，渐加重者，有出现面颊部疼痛或麻木者，借助局部鼻部内窥镜检查，鼻及鼻窦CT及MRI为诊断提供重要依据，确 诊要依靠肿瘤组织病理学检查。治疗原则:现多主张是术前放疗与手术治疗的综合治疗，在局部引流通畅的前提下行术前放疗，放疗剂量多主张50~55Gy。手术术式可根据肿瘤侵及范围而定，主张切除肿瘤的同时，?期组织修复，恢复患者的面容及功能，提高其生存质量。
12. 咽内外淋巴环的组成及临床意义:咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽内淋巴:由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。、内环淋巴流向颈部淋巴结。咽外淋巴:由咽后淋巴结、下颌角淋 巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。相互交通、自成一环。 14. 根据鼻咽癌发展的规律陈述颅神经及颈交感神经损害
的机理及临床表现:?位于咽隐窝附近的肿瘤，向上经颈内动脉管或破裂孔到达颅中窝的若时 区，常常引起第?及第?脑神经累及，继而可累及?、?、?脑神经，除头痛外，出现面部麻木，复视、视物模糊，睑下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，肿大 的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第?、?、?及?脑神经，出现软腭麻痹，吞咽困难声嘶，伸舌偏歪等。?颈交感神经被肿大的颈深部淋巴经压迫时 可出现Horner综合征眼球内陷，上睑下垂，瞳孔缩小额部天平。 15. 睡眠呼吸暂停综合征病因、病程、临床表现及治疗方法:病因:?上呼吸道狭窄或阻塞:包括鼻和鼻咽和口咽和软腭以及舌根部。临床常见前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁，鼻中 隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤等。?肥胖:可致舌体肥厚，软腭、悬雍垂和咽壁过多的脂肪沉积，使气道狭窄;?内分泌疾病:肢端肥大症引起舌 体增大、甲状腺功能低下引起粘液性水肿，老年期组织松弛、肌张力减退导致咽壁松弛、塌陷。临床表现:白天可出现晨起头疼、记忆力下降、注意力不集中，性格改变等，夜间有入睡快、打呼吸暂停、敝醒、多梦、遗尿等，病程长者可有高血压、心律失常等。治疗方法:应综合治疗，包括睡姿调 整。侧卧位可减少舌根后控制饮食、减肥。非手术治疗抓药以持续正压通气治疗，空气流速100L/min，压力5~15cmH2O。明确病因者可采用手术治疗，常用者腭咽成形术。但一般主张保留悬雍垂以利保留正常的软腭功能。此外正颌手术、舌的手术均可在适宜病人采用。气管切开对重症及不能行其它手术者，是 一种切实有效的方法。
16. 喉的分区及其主要结构，小儿喉腔的特点:喉的分区:以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区三部分。其主要结构:?声门上区:包括会厌、杓会厌皱襞、室带和喉室;?声门区:两侧声带、前连合、后连合及杓状软骨区域构成;?声门下区:声带游离缘以下 致环状软骨下缘以上部分构成。小儿喉腔的特点:声门下区粘膜下组织疏松，炎症时易水肿而致喉阻塞。
17. 喉癌的临床表现及治疗原则:临床表现:分为三型声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌。?声门上型喉癌:原发部位位于会厌、室带、喉室、杓会厌襞的支流肿瘤。早期不影响声带，仅有喉部不适感、异物感、疼痛等。?声门型喉癌:病变部位在声带，早期即可出现声嘶，随肿物的增大，声嘶渐加重。晚期出现件有呼吸困难，发生少有颈 淋巴结的转移。?声门下型喉癌:位置隐匿，早期症状不明显，肿瘤向上侵及声带时可出现声嘶。随肿瘤体积的增大，可出现呼吸困难，可发生颈部淋巴结的转移。?查体:喉部可见各种形态的新生物，注意肿瘤侵入的范围，颈部淋巴结肿大，外喉是否饱满等。治疗原则:喉癌的治疗以手术、放疗或手术与放疗的结合为主，其次还应包括有化疗、免疫治疗心理治疗、生物学治疗等多种，需根据肿瘤侵犯的范围，逼供男人的状况选择合理的治疗方案。 18. 急性喉梗阻的病因，临床表现及诊断(呼吸分度)、治疗原则:病因:外伤、炎症、喉水肿、肿瘤、喉麻痹、异物、畸形、喉痉挛。临床表现:?吸气性呼吸困难:为喉阻塞的主要症状。?吸气性喉喘鸣:气体经过喉狭窄区时形成气流旋涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声愈响?吸气性软组织凹陷?声音嘶哑?缺氧症状:呼吸加快加深，心率加快，血压上升等。诊断(喉梗阻呼吸困难的分度):一度:安静时无呼吸困难的表现:活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。二度:安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。三度:吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、胁间隙等处软组 织吸气期凹陷显著，
并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和CO2增多，病人坐卧不 安，手足乱动，出冷汗面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，大小便失禁等，如不及时抢救，可因窒息昏迷及心力衰竭而死亡。治疗原则:据不同的病因、呼吸困难的程度确 定
治疗方案。一度:明确病因，针对病因进行治疗，可缓解喉阻塞，不必做气管切开术。二度:对症治疗，同时积极进行病因治疗，大多可缓解阻塞，不必做气管切开术。三度:严密观察呼吸变化的同时，对症治疗及病因治疗同时进行，经保守治疗无效未见好转者，可及早行气管切开。以免增加呼吸困难。四度:需立刻建立通畅的呼吸通道，可采用不同的方法如麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常规气管切开术。
19. 试述气管切开术的适应症: 3~4度喉阻塞;下呼吸道分泌物潴留;某些手术的前置手术;某些下呼吸道异物。
20. 脑脊液鼻漏的诊断及治疗原则:诊断:?病因:了解外伤史等?临床表现:有脑脊液或血管从鼻腔流出、头颅,,等辅助检查。治疗:休息、注意引流通畅、 禁填塞。止血、抗感染、必要时手术治疗。全身性、局部性治疗。
21. 慢性鼻窦炎的临床表现,治疗方法:临床表现:(1)全身症状:轻重不等，有时则无，较常见为精神不振、头昏、易倦等。(2)局部症状:?多脓涕:粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者 多流入咽部;?鼻塞:因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致;?头痛:一般为钝痛或闷痛;?嗅觉减退或消失:多暂时性;?视力障碍。治疗方法:?滴鼻剂:以减充血剂为主，可适当加入类固醇类激素药;?上颌窦穿刺冲洗:每周1~2次;?置换法:用负压吸引法使药液滴入鼻窦;?额窦 导管冲洗法;?辅助性手术:如纠正高位鼻中隔偏曲等;?鼻窦手术:经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。 22. 急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征: 本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。体征有扁桃体 肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。
23. 哪些疾病可引起眩晕:1)耳源性眩晕:梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒;2)中枢性眩晕:听神经瘤、脑血管病变等;3)全身疾病性眩晕:高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经官能症等。
25. 扁桃体切除术禁忌症:(1)急性扁桃体炎病人急性发作时，一般应在炎症消退后2,3周考虑切除扁桃体。(2)全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、肾炎等，病 情尚未稳定时;未经控制的高血压病人，不宜手术。(3)妇女月经期间或月经前期，不宜手术。(4)再生障碍性贫血、紫癜病等造血 系统疾病及有凝血机制障碍者，一般不作手术。如必须施行手术者，可采取综合措施，包括输新鲜血液及血小板悬液，使用抗生素及激素，轻柔操作，周密止血，以 防术后感染及出血。(5)在急性传染病流行时，脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区。(6)病人家属中有自身免疫 病及免疫球蛋白缺乏，白细胞计数很低时。 26. 鼻源性头痛的特点:1.与鼻部疾病有关，伴有鼻部症状，如鼻塞、流涕等。2.有特定的部位和一定的时间规律。3.急性发作时头痛加重，无搏动性，在弯腰、低头、摆动头部、全身用力时头痛加重。4.鼻粘膜使用血管收缩剂后，由于鼻腔通气改善头痛可减轻。急性鼻窦炎时，因粘膜充血肿胀，使鼻腔通气、引流不畅，而发生阻塞性头痛。不同鼻窦的炎症引起的头痛其部位、时间有所不同。急性上颌窦炎时，其疼痛多在面颊、上列磨牙处，上午较轻，午后较重。急性额窦炎时，其疼痛多位于前额，晨起出现并逐渐加重，中午达高峰，午后逐渐减轻。筛窦炎常见眼内眦及鼻根部胀痛，有时眼球活动时疼痛加重。蝶窦炎引起的头痛多位于头颅深处、头顶中央、颈部或枕部。
选择题答案
1-10 : E A E D B D B E A A 11-20: E E E C B B B E E A 21-30 : D C C A C B E28除外 C E
31-40 : C D B C A B D C D B 41-50 : A A A E A D B A A C 51-60 : B C D B B C D A A D 61-70 : B B C D C E C B B B 71-80 : C A D E D B C E A A 81-90 : A B A B CD E C E E D 91-100: A C B B B E C A C A 101-110:D C B D B B C C E C 111-120:? B B B A B E E E C 121-130:E A D B C A E B C E 131-140:D A B E D C A A B C 141-150:D E E C C A E A C E 151-160:B B D A E E A C D A 161-165:C C D E A
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