肃南裕固族自治县人民医院
护士长管理手册
科 室
姓 名
二O一八年一月
目 录
一、前言
二、护士长手册填写要求 三、护理使命和护理哲理 四、优质护理服务理念 五、护理人员相信 六、护士长职责 七、护士长每日工作内容 八、护理人员情况一览表 九、年度护理工作计划 十、年度护理人员培训计划 十一、实习进修人员科室培训计划 十二、医院护理学术活动记录 十三、科室护理业务学习计划 十四、护理查房∕会诊记录 十五、科室护理理论考试成绩登记 十六、科室护理操作考试成绩登记 十七、科室护理质控小组工作计划 十八、护士长每周管理工作重点 十九、护士长月周工作计划 二十、护理质量、护理安全考核记录 二十一、护理不良事件讨论记录
二十二、护理不良事件汇总表 二十三、护理安全教育培训记录 二十四、奖惩记录
二十五、护理论文发表情况、护理新业务开展情况 二十六、科室护士进修学习及参加学术活动情况登记 二十七、科室护理会议记录 二十八、护理大事记 二十九、本年度护理工作总结
前 言
当今的时代是一个质量挑战的时代，质量管理已是21世纪医院护理管理的主题。
护理是一门学问、一门艺术。护理管理作为医院管理的重要组成部分，其水平高低关系到医疗质量和医疗安全。而护理管理者自身素质的高低是护理管理质量优劣的决定因素之一。护理管理者肩负着专业指导与日常管理的双重重任，同时护理管理者还担负着人力资源管理、信息管理、质量管理、风险管理、成本管理、经营管理等多项工作。因此，护士长不仅要掌握科学的管理理论、方法，而且还要有良好的管理素质，做到有计划、有步骤，利用本病区人、财、物、时间和信息资源，发挥最大的管理效益，才能使护理管理能够适应医院管理的发展和要求。希望《护理管理手册》能抛砖引玉，使我院护理管理再上新台阶。
肃南县人民医院
二O一八年一月
护士长手册填写要求
1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。
2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完成应写明原因。
4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。
5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。
6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。
7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。
9. 各科室每年12月30日，上交手册到护理部审阅。
护理使命和护理哲理
一、护理使命
救死扶伤，实行革命人道主义，坚持以病人为中心，根据病人身、心、社会和文化需求，提供最佳护理。
二、护理哲理
1.我们笃信人是一个完整的整体，应尊重病人权利，廉洁行医，文明服务。
2.护士职责是维护生命、减轻痛苦、促进健康，应遵循院训“严谨求实、团结进取”，履行职责。
3.提供高质量的整体护理，必须具备全面的专业知识和娴熟的技能，对病人实行知识服务。
4.良好的环境是病人康复的需要，护士应为病人创造舒适的休养环境，稳定的心理环境和融洽的人际关系环境。
5.护理专业的发展，必须以现代护理观为指导，以护理程序为框架，以促进护理质量、护理教育和护理管理的全面提高。
优质护理服务理念
创优无止境，服务无穷期
一切为了病人是我们的服务宗旨；关注健康，关爱生命，您的健康是我们的心愿。营造安全、安静、舒适的治疗环境，为您提供优质、高效、满意的护理服务，我们特向您承诺： 树立“以病人为中心”的护理理念
切实加强基础护理，规范各项护理操作，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，以高度的责任心为患者提供安全、优质、满意、连续的护理服务。 尊重患者的各种权利和权益
尊重患者的选择权、知情同意权、隐私权和监督权。 在守护病人的过程中
“尊重生命，关注健康，护患同心”，将人温馨服务和人文关怀融入到对患者的护理服务中；
塑造良好的护士形象，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者。
护理人员相信
1.病人是护理工作的中心，护理人员应尽一切力量与医生、家属共同完成病人的护理过程。
2.护理人员必须具备良好的职业道德，熟练的专业技能及心理学、社会学知识，才能为病人提供高质量的服务，因此必须重视护士的在职教育与培训。
3.病人是平等的，我们对干部、工人、农牧民都一视同仁，根据病人的不同情况给予热情、周到的护理。
4.清洁、整齐、安静、舒适、安全的环境是促进病人康复的重要条件。
5.护理人员应做一仪表端庄、态度和蔼，树立良好的专业形象，使病人相信、放心、满意。
6.提高护理质量是病人康复的保证，严防不良事件的发生，尽量减少并发症的发生。
7.一切为了病人的需要，病人的康复是我们最大的欣慰。 8.护理工作必须不断评价，才能提高护理质量。 9.护理的结果使病人高度满意，早日康复。
10.各项护理工作需要有标准，一切应按标准去做，各科护士长有责任使本科护理工作达到标准。
护士长职责
1．在护理部主任和科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作。
2．根据护理部及科内工作计划制定本病房的具体计划，并付诸实施，按期做好总结，取得经验，推动工作。
3．负责本病房护理人员思想素质和业务素质的培养，使他们树立热爱护理专业的思想，加强责任心，自觉遵守劳动纪律，改善服务态度，全心全意为人民服务。
4．负责制定学习计划和培养目标，组织本病房护理人员的业务学习及技术操作培训，并定期进行理论和技术考核。
5．以身作则，严格执行各项规章制度和操作规程，督促落实基础护理和分级护理制度。亲自参加危重病人的抢救工作和复杂的技术操作，做好传、帮、带。
6．督促检查无菌技术，落实消毒隔离制度，防止交叉感染。 7．组织护理查房和护理会诊。指导和管理实习、进修人员，指定护师或有教学经验的护士担任带教工作。
8．做好医嘱查对，加强医护配合，严防差错事故。对出现的差错事故应及时登记，组织讨论和上报，并订出防范措施。
9．负责管理好病房，明确各级护理人员职责分工，病房环境整洁、肃静、舒适、安全，加强病人和探视人员组织管理。 10．随同主任（主治）医师查房，参加大手术或新手术前疑难病例和死亡病例的讨论。
11．深入病房，了解病人思想、病情及生活情况，定期召开工休座谈会，听取意见，宣传卫生保健知识并进行出院指导。 12．督促检查卫生员、配餐员的清洁卫生消毒工作。 13．计划请领、报销及管理好药品、器材、被服和办公用品，并指定专人负责保管、保养，定期检查。
14．负责科内护理人员的分工和排班工作，合理安排人力。 15．指定专人管理急救药品器材，保持定位放置、性能良好，并加强对特殊药品的管理。
护士长每日工作内容
1.检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。
2.组织晨会。
3.带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。
4.检查抢救物品、药品的准备情况。
5.参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。 6.巡视病房，检查晨间护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。
7.检查出院病员的床单处理及消毒，查看午间、晚间护理。 8.检查待手术病人及特殊检查前的准备工作，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。
9.检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况，杜绝差错事故发生。
10.查看夜间物资物品准备情况。 11.参加交接班。
科护理人员情况一览表
出生 工作 学姓名 年月 时间 历 称 院校 时间 住址 电话 职 毕业 入科 家庭 联系 二0一八年度护理工作计划
护士长签名： 二0一八年度护理人员培训计划
实习进修人员科室培训计划
医院护理学术活动记录
日期 地点 主 题 授课人 学时 科室护理业务学习计划
日期 主 题 授课人 学时 护理查房∕会诊记录
日期 主要内容 主持人 汇报人 日期 主要内容 主持人 汇报人 科室护理理论考试成绩登记
姓 月 成 绩 名 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 平均 平均 科室护理操作考试成绩登记
时间 项 目 姓 成 名 绩 第一季度
第二季度 第三季度 第四季度 平均 平均 科护理质控小组工作计划
组长 成员 质 控 重 点 第一周： 第二周： ： 第三周 第四周： 备 注
护士长每周管理工作重点
星期一：护士素质及履行岗位职责考核； 星期二：护理文书书写质量考核； 各类登记本质量考核； 星期三：护理技术操作及无菌技术操作质量考核；基础护理、特、一 级护理质量考核；危重病人质量考核； 星期四：消毒隔离技术操作质量考核记录； 一次性医疗用品的分类、收集及管理；医嘱大查对；病区管理； 星期五： 静脉一针穿刺成功率考核；病人满意度调查情况；护理健 康教育质量考核记录； 星期六：急救物品、药品质量考核； 星期日：护理核心制度落实情况；劳动纪律；
护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护士长月周工作计划
月计划 周 安 排 月总结 第一周 第二周 第三周 第四周 护理部评语 签名： 护理质量、护理安全考核记录
时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 时间 存在的问题 当事人 考核人 扣分 奖惩记录
日期 奖惩类别 奖惩原因 奖惩人员
二O一八年护理论文发表情况
撰稿人 发表期刊 论文名称
二O一八年护理新业务开展情况
时间 项 目 开展情况 科室护士进修学习及参加学术活动情况登记
姓 名 学习起止时间 参加地点 学习内容 学分 备注
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人：
科室护理会议记录
时间： 参加人签名： 地点： 内容记录： 主持人： 二O一八年护理大事记
本年度护理工作总结
护士长： 二O一八年 月 日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容