一、本季度指标完成情况：
指标 责任制护理合格分 责任制护理落实率 目标 1月 ≥95分 97分 100% 100% 2月 97分 100% 3月 平均值 97.5分 97.17分 100% 100% 二、存在主要问题：
问题项目 输液卡签字不全 患者指甲长，床单位乱 床头卡填写错误 压疮高危病人措施不到位。 责任护士对病情掌握不全，护理措施欠缺 护理记录不全面 床头柜放置物品太多太乱 例数 3 3 2 1 1 1 1 12 占比（%） 25 25 16.8 8.3 8.3 8.3 8.3 100 三、原因分析：
1、对输液卡的签字的重要性认识不足，科学安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核；
2、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位； 3、对压疮的严重后果认识不到位，未按时未病人翻身，翻身动作不标准；
4、责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识有生疏地方。 四、整改措施：
1、组织护理人员进一步学习责任制护理相关文件及规定，提高认识并遵照执行；
2、组织对护士进行安全教育，提高安全意识，让护士意识到全面掌握病患病情的重要性，再培训护理记录填写、输液卡填写、病患翻身等专业知识，提高个人护理能力；
3、入院前及时未患者处理好个人卫生，根据患者实际情况，有针对性的用通俗易懂的语言为患者和家属进行健康宣教，贯彻以病人为中心的护理理念；
4、加强细节管理，不定时进行督导，提高责任护士的能力与责任心，减少重复问题的发生，以达到提高整体工作效率和工作质量。
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