中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

作者：刘文琪

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第23期

[摘要]目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2014年64～2015年54我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各30例，对照组给予西医治疗，研究组给予中西医结合治疗，对比两组患者疗效。结果 研究组的治疗总有效率为93.3%，优于对照组的833%；研究组的心电图总有效率为90%，优于对照的86.7%，差异均有统计学意义（P

[关键词]中西医结合；冠心病心绞痛；临床价值

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.023.116.02

冠心病属于临床常见疾病，该病发病率呈现上升趋势，严重威胁人类身心健康。临床一般采用常规西医治疗方法，但近年随着医疗技术的提高，中医在该病治疗上也取得了良好的成效。本文选取我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，分析中西医结合治疗的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例。年龄47～77岁，平均年龄为54.5岁；所有患者对于本次调查研究知情同意。经医护人员对其年龄、体质、病情特征等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

对照组患者采用抗血小板、抗凝、扩冠、调脂、稳定斑块、改善内皮功能等治疗，给予肠溶阿司匹林片口服，对于较为稳定的心绞痛患者，100mg/次，1次/d。对于不稳定型的心绞痛患者根据实际需要，把剂量增至300mg，1次/d，3～5天改为100mg。严重者给予氯吡格雷片及低分子肝素钙治疗。同时给予消心痛片10mg/次，3～5次/d。若患者处在心绞痛急性发作期，则及时给予硝酸甘油0.3～0.6mg。并根据每一位患者的实际情况，合理选择他汀类药物（洛伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀等）治疗。

在上述基础上，给予研究组患者中医治疗，药剂配方如下：当归10g，郁金10g，川芎10g，薤白10g，炙甘草10g，红花6g，枳实10g，地龙10g，党参15g，丹参15g，黄芪15g，红花6g，肉桂3g。根据患者身体情况，适当增减治疗。阴虚患者，增加玉竹10g，麦冬10g。

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痰浊者患者，增加胆星6g，瓜蒌10g，法半夏10g；阳虚患者，可去党参20g，加附子10g。所有中药水煎服，取汁300mL，分早晚2次服用。30天为1个疗程。 1.3 疗效判定

采取我院自制的问卷调查表进行调查分析，显效：心绞痛症状降低两级，临床症状基本消失，但须长期口服冠心病二级预防用药。有效：心绞痛状降低为1级，临床症状明显改善，精神状态较治疗前明显好转，还需依赖部分药物。无效：心绞痛症状无改变，临床表现症状依然存在，仍然需要药物治疗。总有效率=显效率+有效率。

心电图疗效评价标准：显效：对症治疗后，患者心电图恢复到正常水平。有效：治疗后心电图S-T段有所下降，回升>0.05mv，主要的导联倒置T波逐渐变浅达到25%以上；室内传导阻滞有一定的改善；T波从平坦逐步转为直立。无效：心电图未有任何改变，部分患者更为严重。心电图治疗总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，以P 2 结果

对照组中显效20例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为83.3%。研究组中显效24例，有效4例、无效2例，治疗总有效率为93.3%。研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

对照组中显效19例，有效7例，无效4例，心电图总有效率为86.7%。研究组中显效22例，有效5例、无效3例，心电图总有效率为90%。研究组的心电图总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

对照组治疗后心绞痛持续时间为（3.3±0.5）/min，发作频度为（4.9±2.0）次/周；研究组治疗后心绞痛持续时间（2.7±1.8）次/min，发作频度为（3.6±1.1）次/周；研究组在心绞痛持续时间明显短于对照组，发作频度明显少于对照组（P 3 讨论

从中医角度分析，冠心病属于“真心痛”以及胸痹”范畴，认为其主要是由于心肝肾功能受到阴寒侵袭发生失调而导致的。临床治疗中应以活血化瘀、行气止痛为主。在上述配方当中，丹参、川芎、郁金、红花、当归具有行气、活血化瘀作用，地龙通经活络，薤白、肉桂助阳散寒止痛，枳实可破气除痞，黄芪、党参、炙甘草可益气养心，炙甘草兼以调和诸药后可缓解疼痛、改善心功能的作用，其疗效显著优于单纯西医治疗，具有良好的应用价值。

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本研究结果可知，研究组的总有效率93.3%以及心电图治疗总有效率90%均优于对照组的83.3%以及86.7%。此外，研究组在心绞痛持续时间明显短于对照组，发作频度明显少于对照组。结果表明：对于冠心病心绞痛患者来说，给予中西医结合治疗后，患者心功能得到极大改善，值得推广。 本文编辑：杨志