科室： 年 月 日至 年 月 日
住院号 患者姓名 入院日期 出院日期 住院天数 介绍者 住院医师 介绍人数统计：（介绍人姓名及所介绍的患者人数）
登记者： 护士长： 科主任： 住院财会：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容