医院住院患者满意度调查表
尊敬的病员(家属）同志:
您好！为了进一步提高医院医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价，便于我们改进工作.谢谢！（请在相应栏内划“√”） 所住院科室 房间
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 服 务 项 目 满 意 基本满意 不满意 您对病区医生的医疗技术是否满意？ 您对病区医生的服务态度是否满意？ 您对病区护士的护理技术是否满意? 您对病区护士的服务态度是否满意？ 您对医生（护士)的沟通是否满意？ 您对检验、核医学、病理科人员的服务是否满意？ 您对B超室工作人员的服务是否满意？ 您对（心电、脑电)室工作人员的服务是否满意? 您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？ 您对拍片、CT、核磁等工作人员的服务是否满意? 您对住院收费处人员的服务是否满意？ 您对住院农合、医保窗口人员的服务是否满意? 您对医院住院服务流程是否满意? 您对医院环境卫生是否满意？ 您对医院饮食服务是否满意？ 您对医院医疗、护理技术的安全管理是否满意？ 您对医院安全保卫、后勤设施安全管理是否满意? 您对医院的投诉渠道是否满意？ 您对医院的收费及透明度是否满意? 您对医院医务人员的廉洁行医行为是否满意？ 您对医院的意见和建议是： 医院门（急）诊患者满意度调查表
尊敬的病员（家属）同志:
您好！本院为了进一步提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间客观公正的对医院管理进行评价,以利我们改进工作。谢谢！（请在相应栏内划“√\"） 本次来就诊的诊室是 科（室）
服 务 项 目 满 意 基本满意 不满意 1、您对门(急)诊医生的医疗技术是否满意？ 2、您对门（急)诊医生的服务态度是否满意? 3、您对门(急）诊护士的护理技术是否满意？ 4、您对门（急)诊护士的服务态度是否满意？ 5、您对导诊、分诊工作人员的服务是否满意？ 6、您对检验科工作人员的服务是否满意? 7、您对病理科工作人员的服务是否满意? 8、您对核医学科工作人员的服务是否满意？ 9、您对拍片、CT、核磁共振室工作人员的服务是否满意? 10、您对B超、彩超室工作人员的服务是否满意？ 11、您对心电、脑电图室工作人员的服务是否满意？ 12、您对胃肠道镜室工作人员的服务是否满意？ 13、您对门诊药房工作人员的服务是否满意？ 14、您对门诊收费工作人员的服务是否满意？ 15、您对门诊便民措施是否满意？ 16、您对医院门诊就诊流程是否满意？ 17、您对医院门诊就医环境、卫生是否满意？ 18、您对医院投诉渠道是否满意? 19、您对门诊收费透明度是否满意？ 20、您对医务人员廉洁行医行为是否满意？ 您对医院的意见和建议是: 医院职工满意度调查表
科室职工同志:
您好!为了进一步提高医院的管理水平,使医院管理理念、制度和措施更加贴近职工。请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！ （可划“√”）
服务项目 满 意 基本满意 医院领导班子 --团结协作精神 --开拓创新意识 -— 务实高效作风 --科学严谨态度 医院制度建设 —-医疗管理 --护理管理 --后勤管理 --教学科研管理 不满意 意见和建议 医院党务管理 --思想作风建设 ——党风廉政建设 —-行业作风建设 —以病人为中心理念教 育 医院管理水平 -—决策科学性 -—决策民主性 --公正、公平、公开原则 医院建设与发展 ——医院发展规划 -—医院基础建设 ———医院学科建设 ——人才梯队建设 --职工生活待遇 总体评价
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