姓名: 科室: 评分: 一、选择题（共10分，每题2分）:
1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( ) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射
2.经口气管插管适应证（ ）
A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴留 D.实施机械通气 E.以上都是
3．经口气管插管规格选择:男性 cm；女性 cm。
A．21-23；21-22。 B.20-21；18-20 C.23-25；22-23 D.18-20；17-18
4．留置气管插管 天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5．气管插管气囊充气 ml。
A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml
二、填空题（共60分，每空2分）
1、气管插管术是( )及伴有( )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( )或( ) ,保持呼吸道（ ）,进行有效的人工或机械（ ）,防止患者（ ）和（ ）。
2、气管插管适用于（ ）时呼吸道难以（ ）；危重病人的抢救时（ ）需要进行机械通气者，（ ），（ ）以及新生儿（ ）时；以及某些（ ）。
3、气管插管的绝对禁忌有：（ ），（ ），（ ），插管损伤可引起严重出血，以及（ ），禁忌气
管内插管。
4、相对禁忌有呼吸道( )者有插管适应症，禁忌（ ）；并存（ )病者；( )压迫气管者以及麻醉者、术者和设备条件不充分等。
5、气管插管时导管插入气管内的深度成人为（ ）cm，导管尖端至门齿的距离约（ ）cm。
6、.插管完成后确认导管进入气管内方法有（ ）时，导管口有气流；（ ）时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的（ ）；如用透明导管时，呼气时可见明显的（ ）样变化；病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而（ ）；监测呼气末ETCO2则有图形显示。
三、简答题：
1、简述三种气管插管方式优缺点。（10分）
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2、简述气管插管完成后，如何确认导管已进入气管。（10分）
3、简述气管插管前检查和准备步骤。（10分）
答 案 一、选择题：C E A DD 二、填空题
1、心肺复苏；呼吸功能障碍；分泌物；异物；通畅；通气；缺氧；二氧化碳潴留。
2、全身麻醉；保证通畅者；呼吸衰竭；心肺复苏；药物中毒；严重窒息；特殊麻醉
3、喉头水肿；急性喉炎；喉头粘膜下血肿；除非急救。 4、不全梗阻；快速诱导插管；出血性血液病；主动脉瘤。 5、4～5；18～22。
6、压胸部；人工呼吸；肺泡呼吸音；白雾；张缩。 三、简答题
1、经口气管插管：优点是快速方便，缺点不好固定，病人耐受性差。经鼻气管插管：优点是耐受性好，易固定，不影响病人进食，缺点是死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。气管切开气管插管：优点死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，缺点是有创，需要伤口护理和愈合，要求较高的支持条件。
2、①压胸部时，导管口有气流。②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则ETCO2图形有显示则可确认无误。
3、插管前应检查鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，咽喉部情况，并决定插管和麻醉方法。选择合适的气管导管（导管远端1/3应润滑 ）、喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注射器等；准备麻醉面罩和通气装置（呼吸机 ）；听诊器、氧饱和度监测仪。预充氧使经皮血氧饱和度达到90%以上（最好在95%以上），麻醉好后才能开始插管。
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