康某，女，26岁，就诊。患者因家庭不和，加之惊吓而出现精神异常，言语错乱，有时痴呆，有时哭笑不安，饮食不振，睡眠不安，头晕心慌，二便正常，脉滑弦稍数，舌质偏红，苔黄微腻。
证属痰热蒙闭心窍，心神不宁。
治宜清热化痰开窍、宁心安神。
处方：法半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒枳实、姜竹茹、龙骨、双钩藤。4剂，每日1剂，水煎服。效果：服上方4剂，诸症减轻。
嘱其将原方再服4剂，精神愉快，语言正常，睡眠较好。又嘱其原方再服3剂，以巩固其效（该病在治疗过程中患者积极配合做了心理疗法，使其心情舒畅）。
分析：郁证的发生多由于情志所伤，肝气郁结，以致五脏气机不和所致。此例因情志不遂，恼怒惊恐，七情内伤，以致肝胆气滞，痰气郁结，郁久化热，痰热上扰清窍，蒙蔽心神，故出现精神异常，言
语错乱，哭笑无常，头晕心慌，不眠等症。所以治宜清热化痰开窍、宁心安神。用温胆汤清胆和胃，清化热痰而开窍，疏肝理气而解郁；配伍龙骨、双钩藤重镇安神、平肝潜阳、清肝熄风。综合全方，共奏清胆和胃、理气化痰、重镇安神之功，故获良效。
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