西医综合练习试卷253(题后含答案及解析)

西医综合练习试卷253 (题后含答案及解析)

题型有：1. X型题 2. A1型题

1． 肝细胞中可以发生的变性有 A．黏液样变性 B．纤维素样变性 C．水变性 D．脂肪变性

正确答案：C，D

解析：肝细胞可以发生水变性和脂肪变性。黏液样变性、纤维素样变性和淀

粉样变性只发生于间质，不出现于实质细胞中，因此也不见于肝细胞内。 知识模块：细胞与组织损伤

2． 轻度细胞水肿时，细胞质内出现的颗粒电镜下是 A．肥大的高尔基复合体 B．肿大的线粒体 C．扩张的内质网

D．基质内的糖原颗粒

正确答案：B，C 解析：轻度细胞水肿即既往所称混浊肿胀，细胞质内出现的颗粒电镜下主要

是肿胀的线粒体和扩张的内质网。 知识模块：细胞与组织损伤

3． 下列属于细胞坏死主要标志的是 A．核异型 B．核碎裂 C．核溶解 D．核固缩

正确答案：B，C，D 解析：①核异型是癌细胞的特点；②坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，其基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。细胞坏死的主要标志为核固缩、核碎裂和核溶解。 知识模块：细胞与组织损伤

4． 电镜下，细胞损伤的不可复性变化包括 A．线粒体破裂，有钙盐沉积 B．髓鞘样结构出现 C．溶酶体膜破裂 D．残存小体形成

正确答案：A，C

解析：线粒体肿胀，有的破裂，有钙盐沉着，说明细胞损伤已进入不可复性阶段。溶酶体膜破裂是细胞死亡后的改变。髓鞘样结构可能是由于pH下降及离子环境的改变，使膜性结构的脂蛋白亲水性磷脂暴露，摄取水分后形成的，它与

残存小体均非不可复性损伤的改变。 知识模块：细胞与组织损伤

5． 慢性消耗性疾病时，下列哪些细胞可出现脂褐素 A．肝细胞

B．胃黏膜上皮细胞

C．肾上腺皮质网状带细胞 D．心肌细胞

正确答案：A，C，D

解析：慢性消耗性疾病时，引起全身性萎缩，肝细胞、心肌细胞以及肾上腺

皮质网状带细胞可出现大量脂褐素。 知识模块：细胞与组织损伤

6． 营养不良性钙化可见于 A．动脉粥样硬化 B．坏死性胰腺炎

C．甲状旁腺功能亢进时的肾小管 D．亚急性细菌性心内膜炎

正确答案：A，B，D

解析：病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化两种。前者多见，钙盐沉积于变性坏死组织或异物中，患者无全身性钙磷代谢障碍，故血钙不升高。如动脉粥样硬化斑块时的粥样物质及纤维帽的钙化；坏死性胰腺炎时脂肪坏死伴钙皂形成；亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜以及已死的血吸虫虫卵的钙化等。甲状旁腺功能亢进时，血钙升高，钙盐沉积于肾小管，是转移性钙化而非营养不良性钙化。 知识模块：细胞与组织损伤

7． 下列哪些疾病多发生湿性坏疽 A．肠扭转 B．阑尾炎

C．Brger病患者的足 D．胆囊炎

正确答案：A，B，D

解析：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肠、阑尾、胆囊、肺和子宫等。 知识模块：细胞与组织损伤

8． 下列各项中易发生液化性坏死的是 A．急性重症胰腺炎 B．脑软化

C．冷脓肿 D．急性肾炎

正确答案：A，B 解析：①急性重症胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸引起的坏死属于液化性坏死；②脑易发生液化坏死。因脑组织含蛋白质少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶；③冷脓肿指寒性脓肿，是结核杆

菌感染所致，属干酪样坏死；④急性肾炎是免疫性损伤，一般不发生坏死。 知识模块：细胞与组织损伤

9． 可出现干酪样坏死的疾病有 A．结核病 B．伤寒 C．梅毒

D．阿米巴病

正确答案：A，C

解析：结核病、梅毒以及麻风的病变内可发生干酪样坏死。麻风病变分结核样型和瘤型两个类型；发生于周围神经的结核样病灶往往有干酪样坏死，坏死可液化，形成所谓“神经脓肿”。伤寒的坏死是凝固性坏死；阿米巴病引起液化坏

死；后两者不发生干酪样坏死。 知识模块：细胞与组织损伤

10． 足干性坏疽的特点有 A．体积缩小

B．变干，表面皱缩 C．局部呈黑褐色

D．与周围组织分界不清

正确答案：A，B，C

解析：坏疽足体积缩小，变干变硬，表面皱缩，局部呈黑色，坏死与周围健康组织之间有明显的分界线，故选项D错误。 知识模块：细胞与组织损伤

11． 下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是 A．复制和转录的合成方向均为5’-3’ B．复制和转录过程均需要DARNA为引物 C．两者的聚合酶均催化形成3’，5’-磷酸二酯键 D．复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP

正确答案：B 解析：DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链RNA分子。而转录是不需要引物的，RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配对的游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA引物以提供3-OH末端供dNTP加入和延长之用。 知

识模块：细胞与组织损伤

12． 与转录生成RNA的模板链相互补的另一股DNA链可称为 A．领头链 B．编码链 C．有意义链 D．Watson链

正确答案：B 解析：DNA双链中，按碱基配对能指引转录生成RNA的单股链称为模板链，而与之相互补的另一股链则称为编码链。编码链中核苷酸(或碱基)序列与mRNA的一致，只是T与U交换。模板链也可称为有意义链或Watson链。编码链也可称为反义链或Crick链。 知识模块：细胞与组织损伤

13． DNA上的内含子(intron)是 A．不被转录的序列

B．被转录，但不被翻译的序列 C．编码序列

D．被转录也被翻译的序列

正确答案：B

解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(exon)，可被转录但不

编码蛋白质的序列称内含子(intron)。 知识模块：细胞与组织损伤

14． 决定原核生物：RNA聚合酶识别特异性的因子是 A．α亚基 B．β亚基 C．β’亚基 D．σ’亚基

正确答案：D

解析：原核生物RNA聚合酶是由4种亚基组成的五聚体蛋白质。 知识模块：细胞与组织损伤

15． 哪项不是细胞内传递信息的第二信使 A．CAMP B．CGMP C．单酰甘油 D．二酰甘油

正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤

16． 能促进蛋白激酶C活性的第二信使是 A．CAMP

B．CGMP C．单酰甘油 D．二酰甘油

正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤

17． 真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是 A．RNA聚合酶I

B．RNA聚合酶核心酶 C．RNA聚合酶Ⅱ D．RNA聚合酶Ⅲ

正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤

18． 在原核生物转录过程中，RNA聚合酶的哪个亚基脱落下来 A．β亚基 B．β’亚基 C．α亚基 D．σ亚基

正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤

19． 真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有 A．mRNA B．tRNA

C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA

正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织损伤

20． 细胞膜受体的本质是 A．脂类 B．糖类 C．糖蛋白 D．多肽

正确答案：C

解析：细胞膜受体的本质是糖蛋白，也有少数是糖脂。 块：细胞与组织损伤

21． 下述哪项不是细胞内传递信息的第二信使 A．Ca2+ B．DAG

知识模

C．IP3

D．乙酰胆碱

正确答案：D 解析：乙酰胆碱为神经递质，属于细胞间信息物质，而不是细胞内第二信使。 知识模块：细胞与组织损伤

22． CAMP能别构激活下列哪种酶 A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶G D．蛋白激酶C

正确答案：B

解析：cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A或cAMP-蛋白激酶)系统来实现的。蛋白激酶A是由2个催化亚基和2个调节亚基组成的四聚体。每个调节亚基上有2个cAMP结合位点，当4分子cAMP与两个调节亚基结合后，酶构象变化，致使调节亚基脱落，而游离的催化亚基是具有蛋白激酶活性的。 知识模块：细胞与组织损伤

23． 关于G蛋白的叙述，下列哪项是错误的 A．可与GTP结合 B．可与GDP结合

C．位于细胞膜细胞质面

D．百日咳毒素可与β亚基结合改变其功能

正确答案：D

解析：G蛋白是一类和GTP或CDP结合的、位于细胞膜细胞质面的外周蛋白，由三个亚基(α、β和γ亚基)组成。霍乱毒素或百日咳毒素可与G蛋白的α

-亚基特异性结合，进行ADP-核糖基化修饰，从而改变G蛋白的功能。 知识模块：细胞与组织损伤

24． CGMP能够激活 A．磷脂酶C B．蛋白激酶A C．蛋白激酶G

D．酪氨酸蛋白激酶

正确答案：C

解析：cAMP作用于cAMP依赖性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cGMP依赖性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)。 知识模块：细胞与组织损伤

25． 下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

A．PKA B．PKC

C．生长激素受体 D．类固醇激素受体

正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织损伤

26． G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G蛋白直接激活的酶是 A．蛋白激酶A B．磷脂酶A C．磷脂酶C D．蛋白激酶C

正确答案：C

解析：活化的G蛋白的a亚基主要作用于生成或水解细胞内第二信使的酶，如腺苷酸环化酶(AC)和磷脂酰肌醇特异性的磷脂酶C等效应分子，改变它们的活性，从而改变细胞内第二信使的浓度。 知识模块：细胞与组织损伤

27． IP3与相应受体结合后，可使细胞质内哪种离子浓度升高 A．K+ B．Na+ C．HCO3- D．Ca2+

正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织损伤

28． 对蛋白激酶A的叙述不正确的是 A．底物都是酶 B．是一个别构酶

C．CAMP为其激活剂

D．催化底物的Set／Thr。磷酸化

正确答案：A

解析：蛋白激酶固然催化一些酶的磷酸化，但也催化包括组蛋白、微管蛋白和cAMP应答元件结合蛋白等非酶底物。 知识模块：细胞与组织损伤

29． 肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是 A．激活腺苷酸环化酶 B．抑制腺苷酸环化酶 C．激活鸟苷酸环化酶 D．抑制鸟苷酸环化酶

正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤

30． 下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，不正确的是 A．可催化GTP水解为GDP

B．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联 C．霍乱毒素可使其失活 D．有3种亚基α、β和γ

正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织损伤

31． PKA所磷酸化的氨基酸主要是 A．丝氨酸-苏氨酸 B．组氨酸-甘氨酸 C．酪氨酸-甘氨酸 D．甘氨酸-丝氨酸

正确答案：A

解析：cAMP依赖性蛋白激酶(蛋白激酶A，PKA)属于丝／苏氨酸蛋白激酶类，活化后，可使多种蛋白质底物的丝氨酸或苏氨酸残基发生磷酸化，改变其活性状态。 知识模块：细胞与组织损伤

32． 下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是 A．ATP酶 B．磷脂酶c C．蛋白激酶A D．磷酸二酯酶

正确答案：D

解析：能直接影响细胞内cAMP含量的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶。ATP在腺苷酸环化酶作用下脱去焦磷酸，环化生成cAMP，由此使cAMP含量增加。 知识模块：细胞与组织损伤

33． 通过胞内受体发挥作用的激素是 A．肾上腺素 B．甲状腺激素 C．胰岛素

D．胰高血糖素

正确答案：B 解析：已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、1，25-(OH)2D3和甲状腺激素等。肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素及促肾上腺皮质激素均属通过膜受体发挥作用的激素。 知识模块：细胞与组织损伤

34． 内环境的稳态

A．是指细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B．是指细胞外液的各种理化性质发生小范围变动 C．使细胞内、外液中各种成分基本保持相同

D．不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动

正确答案：B

解析：内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动，并不是说内环境的理化性质是静止不变的。 知识模块：细胞与组织损伤

35． 神经系统活动的基本过程是 A．产生动作电位 B．反射 C．兴奋 D．反应

正确答案：B 解析：产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征；神经系统活动的基本过程是反射。 知识模块：细胞与组织损伤

36． 应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于

A．神经调节

B．神经-体液调节 C．自身调节

D．神经分泌调节

正确答案：B 解析：肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，肾上腺髓质内的嗜铬细胞相当于交感节后神经元，但它们是内分泌细胞。应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可作用于心血管和呼吸等系统，使之活动增强。调节的前半部分属于神经调节，后半部分属于体液调节，因

此为神经一体液调节。交感一肾上腺髓质系统在应急反应中具有重要作用。 知识模块：细胞与组织损伤

37． 下列哪一生理或病理过程属于正反馈

A．体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升

B．激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加 C．大失血使血压降低，心脏血供不足，心排出量减少而进一步降低血压 D．应激反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高

正确答案：C

解析：正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化，而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。因此，判断正、负反馈不能简单依据反馈信息是加强还是减弱控制部分发出的信息。选项中只有选项C符合正反馈定义，选项A、B两项是负反馈，选项D属于非自动控制。 知识模块：细胞与组织损伤

38． 大量饮清水后约半小时尿量开始增多，这一调节属于 A．神经调节 B．自身调节 C．旁分泌调节 D．神经分泌调节

正确答案：D

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激作用减弱，引起视上核、室旁核合成和释放抗利尿激素减少，由于抗利尿激素可作用于肾远曲小管和集合管，使肾对水重吸收增加，因此抗利尿激素释放减少可

使尿量增多。由于这种激素是由神经细胞所分泌，因而称为神经分泌调节。 知识模块：细胞与组织损伤

39． 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的 A．非自动控制系统 B．负反馈控制系统 C．正反馈控制系统 D．前馈控制系统

正确答案：C 解析：①非自动控制系统对受控部分的活动实际上不能起调节作用；②负反馈控制系统的作用是使系统的活动保持稳定；③正反馈控制的特性不是维持系统的稳态或平衡，而是破坏原先的平衡状态。受控部分的活动如果增强，通过感受装置将此信息反馈至控制部分，控制部分再发出指令，使受控部分的活动更加加强；反之，则减弱；④前馈控制对受控部分活动的调控比较快速，控制部分可以在受控部分活动偏离正常范围之前就发出前馈信号，及时地对受控部分的活动进行控制。因此受控部分活动的波动幅度比较小。 知识模块：细胞与组织损伤