雾化吸入疗法操作流程
(一)工作目标
遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。 (二)用物准备
吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘(纱布一块)、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 (三)操作流程
操作流程 要点与说明 1、准备 遵循查对制度、安全给药的原则 ① 查对医嘱 ② 洗手、戴口罩 遵医嘱准备雾化装置及药物,检查装③ 备齐、检查用物 置性能 2、核对 携用物至患者床旁,核对姓名、床 双向查对、确认患者 号 3、自我介绍 告知治疗目的、药物名称、指导配合 4、评估 了解用药目的、过敏史、用药史、 取得患者的配合 指导患者用口吸气,用鼻呼气,不舒服可暂行停止稍后进行
呼吸状况、配合能力 5、协助取舒适卧位 6、再次核对 6、协助漱口 7、洗手 8、加药 9、安装 连接氧气、雾化器装置 调节氧气流量(雾量大小) 操作中查对 清除口腔内细菌 遵循标准预防原则 严格执行查对制度、无菌原则 湿化瓶内勿放水,以免稀释。紧密连接,检查有无漏气 ① 湿化瓶与吸氧管连接处 ② 湿化瓶与流量表连接处 ③ 流量开关调节处 6-8L/min 10、雾化吸入治疗 11、观察 ①氧气装置有无漏气 ②患者吸入方法是否正确 ③氧气流量表指针与流量是否正确 ④吸入药物后的反应及效果 治疗结束 将口含嘴放入患者口中,指导患者吸入 1、戴手套、移去雾化器,关闭氧气(雾
化治疗机),分离口含嘴 符合标准预防原则 2、协助患者漱口 口含嘴浸泡于 3、协助取舒适卧位,整理床单位 4、再次核对 擦干患者面部 操作后查对 5、整理用物 用物分类处理 6、洗手 面罩/口含嘴一人一套,防止交叉感染 遵循标准预防原则
(四)结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、操作过程规范、安全,达到预期目的。
雾化吸入疗法考核评分标准
病区 姓名 得分 评分等级 项 目 技术操作要求 得分 A B C D 护士准备 仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩 5 4 3 2 按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序 4 3 2 0 用物准备 3 2 1 0 核对药液的药名、剂量和浓度 药瓶消毒方法正确,不污染 3 2 1 0 抽药方法正确,剂量准确,不污染 4 3 2 1 抽 药 3 2 1 0 双人核对药液,放入无菌盘中不污染 携用物至床边 核对床号、姓名(双向) 自我介绍 自我介绍 告知治疗目的,药物名称 指导配合正确 内容齐全:(患者过敏史,用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力) 评 估 协助取舒适体位 再次核对 漱 口 协助漱口 洗手方法正确 加 药 加药方法正确 连接氧气,雾化器装置正确 安 装 检查氧气装置漏气未遗漏(湿化瓶与吸氧管连接处,湿化瓶与流量表连接处,流量开关调节处 氧流量调节正确 雾化吸入治疗 口含嘴放置正确 指导吸入正确 患者吸入方法是否正确 氧气流量表指针与流量是否正确 观 察 吸入药物后的反应及效果 取下口含嘴方法正确(戴手套、分离口含嘴) 移去雾化器 卸除氧气装置正确 漱口方法正确 漱 口 擦干患者面部 再次核对 安置患者 整理用物 核对项目齐全 体位舒适,床单位整洁 符合消毒隔离原则,用物分类处理正确、洗手正确 患者、家属能够知晓护士告知事项,对服务满意 操作过程规范、安全、达到预期目的 4 3 2 1 3 3 2 5 2 2 1 4 1 1 0 2 0 0 0 0 操 作 前 22 分 2 1 0 0 3 2 1 0 3 2 1 0 1 3 3 6 3 3 2 3 2 1 3 2 3 2 4 0 2 2 4 2 2 1 2 1 0 2 1 2 1 3 0 1 1 2 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 操 作 过 程 62 分 操作 后10 3 2 1 0 3 2 1 0 4 3 2 0 2 1 1 0 结果标准6分 考评人 考评日期
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