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医院安全保卫应急预案
为规范医院内部治安保卫工作，保护医务人员及病患人身财产安全，维护医院正常医疗秩序，正确处理治安突发事件，特制订本预案。 一、适用范围: 本院范围内。 二、组织机构 总指挥：主管院领导
副指挥：保卫科科长（副科长） 成 员：保卫科工作人员 职 责：
1、负责预案制定、宣传贯彻。
2、督促预案落实，做好应急救援准备工作。 3、制定预案演习方案，安排演习和训练时间表。 4、发生紧急事件时，及时赶赴现场，统一指挥组织各项工作。
6、向警方和政府相关部门请求救援，向政府报告事件。 7、调查突发事件的事态，实施意见措施，防止事态发展。
8、事态严重时，组织人员疏散。
9、事件结束后，进行分析报告，形成文案。 三、各类治安事件应急处置 （一）突发刑事案件应急处置
1、发生斗殴、流氓、暴力等事件，保卫科人员接报警后立即赶赴现场，切实履行保卫人员职责，在保护自身安全
的前提下立即进行制止处理。
2、查明闹事人是否带有凶器及其人数，地点，维持现场秩序，疏散围观人员，防止事态进一步恶化。
3、及时向总指挥汇报事情发展情况，总指挥接报后快速赶到事发现场，组织人员制止现场过激行为，通过劝说、诱导或强制方法，控制事态进一步扩大，避免造成更加恶劣的影响，根据事态严重性决定是否报警并协助公安机关擒获罪犯。
4、安排人员保护现场，对可疑人员进行监视。 5、当事人或在场人员如有受伤，应立即对伤者进行救治
（二）突发盗窃事件应急处置
1、发现盗窃分子作案，立即拨打匪警110、保卫科 （），同时保卫科人员严守医院各个出口，组织人员包围犯罪嫌疑人，争取当场抓获，连同作案工具，赃物一并送交公安机关处理，有现场受害人的应交公安机关配合破案。 2、发现盗窃现场，盗窃分子已逃离现场的，应保护好现场，立即报警。
3、发现行迹可疑人员，保卫科应进行询问，对无法排除嫌疑的，进行追踪监控，并报告警务人员进行调查。 4、保护作案现场，不能让任何人接触现场痕迹和移动现场的物品，请示值班领导后立即报告公安机关，听从警务人员处理。
（三）发生火警处置
发现火警时，保卫科要做好以下几个方面的工作：一要根据火情大小，利用消防用具积极采取扑救，火情大的要迅速报119向消防部门讲明发生火警的单位、地点、着火的是何物品，并派人在路口引导消防车辆进入现场，明确介绍火警情况和水源情况。二要积极扑救迅速切断与灭火无关的电源。关掉燃气开关，将易燃易爆物品撤离火灾现场，积极有效的使用灭火器材，努力扑灭初期火险。三要注意保护好现场，维护好火场秩序，防止坏人趁火打劫，并积极参加抢救工作。四要积极向消防部门提供情况，协助有关部门查找火灾的原因，研究改进防火安全措施。
医院安全保卫应急流程图
报警 指挥人员到位 应急资源到位 信息收集联络、上报 扩大应急 应急增援 现场清理 解除警戒 善后处理 事故调查
事故发生 报 警 否 警情判断 响应级别 是 信息反馈 有关人员赶赴现场 应急启动 现场抢救 医疗救护 应急增援 人员撤离、疏散 否 事态控制 信息传递 是 应急避险 应急恢复 应急结束 总结评审 图1：应急预案流程图
安全医疗措施与应急预案
一 放射科安全医疗预案和防范措施
为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。
一、 认识放射科工作特点
1、 放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告
均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。
2、 各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作
疏忽接受检查。
3、 各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏
反应。
4、 尽管各类介入诊疗技术创伤小，也都难以避免不同程度
的不良反应和并发症。
5、 不少放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，
可能引起病人及家属的不理解。
6、 放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影
响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、放射科常见的医疗事故争议
1、 各个窗口的服务态度。
2、 各类检查的误漏诊。
3、 未能按限时要求检查或出报告。
4、 同一病人前后报告不一致。
5、 碘过敏反应。
6、 介入诊疗的不良反应或并发症，如：肠穿孔、异位栓
塞、栓塞综合征等。
三、放射科医疗事故争议的防范措施
1、 科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，
遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。
2、 各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医
师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、 坚持每日早会后。
4、 严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无
菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。
5、 密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床
科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。
6、 各类介入月新日异，要及时开展新技术、新项目，同
时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。
7、 加强放射科教学、科研工作，对低年资医生加强临床
指导。
8、 对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有
制度、有计划、经常性的检查督导，随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。
四、医疗事故争议发生后，应依照下列程序处理
1、 立即向班组长和科主任汇报，并采取措施保护现场
a 保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。
b 保存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。
c 保存从病人取得的组织，送病理检查。
d 尸体移送太平间备验。
2、 立即口头向医患关系办公室（质控部）汇报，并组织
科内讨论， 48小时内上交书面材料，内容包括：
a 病员发病情况、检查、诊断、治疗经过。
b 疾病检查和诊断依据，有无技术差错、误诊、漏诊、
延误检查和诊断，诊疗过程中有无缺陷。
c 手术适应症、手术经过、手术方法，有无手术操作失
误。
d 病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生，上
级医生有无提出意见或表示态度，下级医生是否正确执行上级医生意见。
e 科室对此事件的初步结论和处理意见。
二 放射工作中诊疗事故减免措施
随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。作为一名放射科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规
首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行
起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。
1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须在30min内完成。放射科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应急制度与方案等，以防万一；特别是遇到突发重大事件，科室还有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时处理急诊患者。
2.科务会议制度:规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为。
3.医疗质量控制和管理制度:包括二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医
师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。急诊是漏、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师进行读片，审核诊断报告，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。
4.辐射防护制度:是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查范围。不受检部位(尤其是敏感器官)用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进人机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进人机房的家属也必须做好防护措施。这些制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需使用含碘对比剂的患者，在造影前须了解其有无对比剂过敏或尿毒症等，并行采取必要的过敏防范措施。医院需充分履行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。需注射山蓑若碱(654-2)的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能
避免医疗事故的发生。
实际工作中，放射科很多医疗差错和事故的发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和年龄等。然而，常规中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、年龄和摄片部位等；报告中首先要求患者姓名、性别和年龄的准确性。严格按照操作常规、按工作流程进行，这些差错都是可以避免的。放射科医师每天要处理上百份诊断报告，写错1、2个名字或性别似乎不可避免、情有可原，但是对患者来讲，这份报告是其唯一的检查结果，如果一份报告上连名字、性别或年龄都不正确，患者很可能对诊断结果的正确性产生疑问，常常不能原谅这些低级错误。事实和经验证明，只有用严格的规章制度和完善的操作流程来约束和规范医疗行为，才能避免和减少医疗差错和事故的发生。 二、做好与临床的沟通工作
放射诊断中避免及减少医疗差错和事故发生的另一重要环节就是要做好与临床的沟通工作，这体现在检查、诊断和随访等各个环节中。首先，在检查时要做好与临床的沟通。放射科是按照申请单完成各种检查的，而申请单来自于临床各科各种年资的医师。如何正确领会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮助临床医师达到诊断的目的，对放射科来说至关重要，也是避免纠纷和差错的途径。进一步提高影像诊断结果的正确
性也是避免医疗事故的重要环节。影像诊断的正确性离不开临床病史的提供。所以放射科医师要提高诊断水平必须具备一定的临床知识。放射科医师不是算命先生，没有完善的病史是不能得出正确结论的。有时1个特殊病史的提供立刻使我们茅塞顿开，明确诊断。放射科医师要学会询问病史，学会与临床医师沟通，才能提高诊断水平，避免和减少医疗差错和事故的发生。诊断结果中该明确的要明确，不能明确的提出自己的意见，供临床参考。要提醒临床医师影像随访的重要性，很多疾病随着病程的变化其影像表现也在不断变化。比如有些骨折在初期X线片上不一定能发现明确的骨折线，但2周后X线摄片即能明确诊断。所以骨科医师必须结合临床体征给出正确的医嘱，告知患者随诊，这样就能避免医疗事故的发生。又比如超急性脑梗死在CT甚至MRI平扫上完全可以是阴性表现，临床医师可以根据患者的症状和体征，及时申请特殊的检查方法或及时随访，尽早明确诊断和治疗，避免医疗事故。
综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识，提高诊断水平，临床医师也要提高业务能力，重视影像诊断报告。只有两者沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，避免重复检查和不必要的检查，减少医疗
差错和事故的发生。分析常见的引起医疗差错和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：①违反操作规程和规章制度；②与临床沟通不够；③诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，也包括临床的诊断水平，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水平都提高了，医疗差错和事故才会真正减少乃至杜绝。
五 对比剂不良反应的预防与应急预案
1 做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加
重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。
2 详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，
了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3 增强检查扫描前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以
免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。
4 对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静
脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。
5 严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量
应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。
6 推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反
应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。
7 增强扫描结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观
察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。
轻度反应 患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。
1 首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素
0.5～1mg，必要时15min后重复一次。
2 持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。 3 异丙嗪25mg肌肉注射。
4 呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
5 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并
做好记录。
6 碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治
疗处理。
重度反应 患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。
1 平卧、保暖、氧气吸入。
2 立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。 3 针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。 4 对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气
管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。
5 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌
肉注射新斯的明0.5～1mg。
6 抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况
的变化，并做好记录，未脱离危险患者不宜搬动。
六 对比剂外渗的预防与应急预案
放射检查对比剂是通过静脉给药的，对比剂外渗是检查中常见的并发症之一，一旦发生，对局部的刺激性大，轻者红肿、热痛、麻木，或产生水泡，重者引起皮肤组织溃疡、坏死，一旦溃烂，愈合困难给患者带来不必要的痛苦。临床工作中应积极预防；发生对比剂外渗，要及时妥善处理。
对比剂外渗预防
放射检查中的对比剂外渗应以预防为主，预防的关键是遵循以下原则：
1 血管评估 使用前先了解可能增加对比剂外渗的因素，
如静脉血管硬化、脆性增加或血管太细，上腔静脉压迫综合征、四肢水肿或放、化疗后病人。
2 血管选择 为检查顺利及病人安全，最好选用管腔大、
回流好的静脉，避开关节附近的部位，以免因病人动作导致针头移位造成对比剂外渗。
3 建立静脉通路 在注射对比剂前，以生理盐水建立静脉
通路，确定穿刺成功后再用对比剂。
4 选择正确的针头及固定方法 选用与高压注射器相配的
专用针头，穿刺成功后除用胶布固定穿刺针，欠合作的病人用夹板固定，并固定好头皮针的软管部分，以防连接高压注射器后由于检查床的移动造成针头移位。
5 病人宣教 打针前告知病人对比剂外渗时的症状及后
果，嘱病人配合以保证针头固定。在推对比剂过程中如有疼痛则立即告知医护人员，以便及时停止对比剂注射，提高病人察觉对比剂外渗的意识。
6 严密观察 在建好静脉通路等待检查时，要注意静脉通
路的回血情况，观察穿刺部位有无红、肿、疼情况。在高压注射器开始注射对比剂时进入扫描室观察静脉穿刺部位及病人情况，确认无异常后才离开。在放射检查时，从静脉穿刺到检查结束的每个环节都要认真确保病人安全做好检查。 对比剂外渗的处理
对对比剂外渗的处理有非药物处理和药物处理，如对比剂外渗量较少，局部症状较轻的患者可采用非药物处理，在对比剂外渗的48小时内抬高肿胀部位，以促使局部对比剂的吸收，一般在1~2天左右局部症状可消失。药物处理多适用于对比剂外渗量稍大的患者，可用75%的酒精外湿敷或用肝素软膏外涂于渗出部位。对比剂外渗量较大的患者一般多选用50%硫酸镁外湿敷效果较好，也可用20%甘露醇外湿敷（三小时以内用冷
敷减少组织液渗出，三小时以后用硫酸镁热敷以促进渗出液的吸收）。如果患者经上述处理症状好转不明显或合并有静脉炎时，可在对比剂渗出24小时后给病人进行理疗，做微波加神灯照射肿胀疼痛部位，2次/天，连做3~5天，消肿止痛效果明显，一般在3~4天后渗出物完全吸收，症状消失。
1 局部护理
局部皮肤肿胀 大多数的对比剂渗漏在高压注射器开始推药至注射完毕这一过程发生，少数是过敏因素作用下发生迟缓型外渗而引起肿胀。注药过程中如听到病人呼叫不适，要立即停止注药，保留针头回抽部分外渗的药液，并利用原针头，根据渗漏的不同程度用地塞米松5mg加2%普鲁卡因2m1局部封闭，以缓解病人的疼痛，并用20%甘露醇纱布覆盖湿敷10~24小时。按医嘱给予地塞米松0.75mg，苯海拉明20mg每日三次，嘱病人抬高患肢，以利于静脉及淋巴回流，并加强患肢各关节的功能锻炼，局部禁止用药油外搽及热敷，一般2~3天消肿。
水泡 由于局部肿胀造成皮肤表面的张力增大，出现水泡，可用无菌注射器抽吸尽泡内液体，用盐水棉球清洗，周围用酒精棉球清洁，保持皮肤表面干燥，表面涂紫药水，用无菌纱布覆盖，防止感染，每日换药一次，如果没有开放性伤口可用75%的酒精湿敷。
溃疡 由于含碘对比剂的毒性作用或病人的体质关系，病人皮肤损伤后愈合困难，进而溃疡。此期间要积极采取措施，每天在无菌操作下，用生理盐水清洗创面；如有脓液，用3%的双氧水清洗，除去坏死组织，用干棉枝挤压出创面的液体及组织内的空气，再用康复新湿敷；如创面有感染，用庆大霉素清洗，并涂上清创膏促进创面生长，增加局部血液的供应，抑制细菌生长，促进炎症吸收和肉芽组织的生长及溃疡的修复。
2 心理护理
病人在检查时一旦对比剂外渗，常使检查中断，并引起病人不适，不同程度地造成病人的情绪不稳定。要主动关心体贴病人，除了及时处理不适外，还要做好病人的心理疏导工作，让他们了解对比剂外渗的处理方法，解除思想顾虑，并积极配合和支持护理工作。
3 离院指导
耐心教会病人如何观察病情变化和护理，如有特殊情况要随时就医，并指导患者进行适当的关节、肌肉的功能锻炼，保持乐观的情绪，注意合理的饮食，增强抵抗力。
七 碘过敏性休克抢救方案
1 应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤
带，清除口、咽、气管分泌物。
2 立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5-1ml，
小儿0.1ml。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。
3 吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺
术或气管切开术。
4 肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松
200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg。
5 迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输
入500ml。
6 酌情使用血管活性药物。如：阿拉明10-20mg、多巴胺
10-20mg等。
7 注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。
8 缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙
肾上腺素。
9 应立即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救。 10 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病
房。
八 过敏性休克急救流程
细速、汗、紫抽搐、
接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏
四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷
绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、
大小便失禁等。
立即中止过敏 ● 就地平卧，解开衣扣 ● 肾上腺素1mg皮下注射或肌注 ● 吸氧，浓度40% ● 建立静脉通道（液体用5%GNS） ● 地塞米松10mg静脉注射
● 监测生命体征
● 必要时加压给氧 ● 监测血气分析、电解质、 按医嘱使 ● 有喉头水肿时做好插管
中心静脉压 用其他药物 或气切准备
● 观察瞳孔、尿量，口唇、 ●
气管痉挛：氨茶碱0.25 四
肢
末梢温度、色
泽
加入10%GS静脉注射 扩容 血管活性药：多巴胺 纠正酸中毒 脑水肿：20%甘露醇250ml快速静脉滴注 速尿20mg静脉注射 九 高血压急症急救流程
有高血压病史，突然血压升高 脑水肿、颅内压增高症状： 头痛、烦躁、眩晕、恶心 建立静脉通道 快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定 躁动：遵医嘱使用镇静药：安定10mg 无颅内高压症状 有颅内高压症状 20%甘露醇速尿 绝对卧床休息，床头抬高30度 观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔 监测降压效果 保持呼吸道通畅 吸氧 十 窒息急救流程
突发呛咳、喘鸣，吸气困难 烦躁不安，口唇发绀 判断窒息原因 异物阻塞： 血凝块、碎牙片、痰液、昏迷病人、吸入血液、唾液、呕吐物等 组织移位： 颌骨骨折的移位、舌后坠等 肿胀压迫： 炎症、损伤、术后引起口底、舌根、咽喉部水肿，血肿压迫喉、气管 迅速用手掏出或吸引器吸出堵塞物 头低侧卧位或俯卧位 喉镜/支气管镜取异物 膈下腹部冲击法：站于患者背后，一手放于剑突和脐连线之间，另一只手压于这只手上，两手同时用力向头侧快速冲压6-10次 迅速清除口腔内分泌、异物 压舌板置于两侧前磨牙，上提上颌 舌后坠拉舌钳将舍拉出 口腔插入通气道 血肿压迫拆除切口缝线 地塞米松5-10ml静脉注射 吸氧 建立静脉通道 准备：环甲膜穿刺 气管插管 监测并记录生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程 十一 缺血性心脏病急救流程
胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁不安、出汗 立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（4-6ml/min） 硝酸甘油片0.3mg-6mg舌下含服 疼痛缓解 无效 休息 心电监测、观察血压变化，记录治疗 建立静脉通道 绝对卧床休息 心电监测 观察呼吸、神志、意识、血压、SPO2、尿量、四肢 解除疼痛： 杜冷丁50-100mg肌注； 硝酸甘油1mg加入5%GS100m中静滴：10-20ug/min 心肌再灌注：溶栓疗法PTCA（经皮穿刺冠状动脉成形术） 消除心率失常： 室性或室上性心动过速：利多卡因50-100mg静脉注射 室颤：非同步直流电除颤 抗休克： 低分子石旋糖酐或5%-10%GS静脉滴注 多巴胺10-30mg加入5%GS100ml中静脉滴注 十二 晕厥的处理流程
面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗
判断晕厥原因
心源性晕厥； 严重的心率失常 ● 立即平卧，吸氧 ● 心电监护 ● 处理原发疾 病 ● 呼吸循环停 血管减压性晕厥； 情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血 直立性低血压性晕厥； 蹲、卧位而直立时 精神性晕厥； 过度焦虑或癔病发作 ● 立即平卧， 注意室内空气流通 ● 吸氧 ● 保暖，抬高 下肢 ●饮糖开水或注射25%葡萄糖溶液 ● 平卧并取头低 足高位 ● 重者可给予 25%葡萄糖静脉注射 ● 保持环境安 静，给予镇静剂 ● 针刺或掐人中
救过程。
评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢
注意：在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。
十三 循环呼吸停止急救流程
意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消
失，心电监测直线或室颠波
压前额，抬起下●颌，打开气道 清楚口内异物 ● ● 给氧 ● 建立静脉通道 ● 心电监护：监测心律、心率、呼吸、血压、SPO2 ● 观察：神志、意识、瞳孔、尿量、四肢末梢 放平患者，就地抢救，床下垫木板 气管插管 心脏按压 室颤：除200J-300J-360J 颤
因、
松、甘
要求：1、静脉通路必须有两条，选择肘关节以上静脉。液体
准备好肾上腺素、胺碘酮、利多卡多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米
露醇等药
避免使用GS，以免损伤脑组织。
2、室颤时争取2分钟除颤，一面转为细颤而不易成功。
除颤时电极放置要正确（胸骨右缘2肋之间与左侧腋中线5肋间），必须涂上导电膏或盐水纱布包裹。
十四 停电和设备故障应急方案
停电
1 发生各种意外停电，立即告知当前正接受检查患者，使
用应急灯等应急设施，保证当前正检查患者的安全与撤离。
2 立即 咨询当班电工，了解停电原因。
3 根据可能停电时间长短，妥善做好等待检查患者的安置
工作。
4 及时向科室负责人汇报，并做好相关交接班工作。 5 确认供电恢复正常后，按操作规程恢复所有应正常运转
设备的供电。
6 发现因突然停电引起的设备故障，及时通知电工、医学
工程部，并向科室负责人汇报。 设备故障
1 发生各种故障时，立即告知正接受检查患者，保证患者
安全。
2 立即向班组长或/和维修工程师汇报、 咨询，了解并
协助排除故障原因。
3 根据排除故障所需时间长短，妥善安置待检患者。 4 及时向科室负责人汇报，并做好相关交接班工作。 5 故障排除后，按操作规程恢复设备正常运转并做好相关
记录。
6 故障排除后，及时通知科室负责人、相关工作人员和待
检患者，作好工作安排。
7 设备故障无法排除时，及时向院办、医学工程部和科室
负责人汇报。
十六 PACS/RIS信息安全保障措施
PACS/RIS网络与信息的安全不仅关系到医院正常业务的开展，还可能影响社会稳定。我科参照相关网络与信息安全要求，建立如下管理制度，落实技术防范措施，保证必要的经费和条件，对有毒有害的信息进行过滤、对用户信息进行保密，确保网络与信息安全。
PACS/RIS信息运行安全保障措施
1、PACS/RIS信息运行设置公认的防火墙, 并与专业网络安全公司合作，做好安全策略,拒绝外来的恶意攻击，保障信息平台正常运行。
2、安装了防病毒软件，对计算机病毒、有害电子邮件有整套的防范措施，防止干扰和破坏。
3、做好生产日志的留存。系统运行日志和用户使用日志记录功能。
4、系统建立双机热备份机制，一旦主系统遇到故障或受到攻击导致不能正常运行，保证备用系统能及时替换主系统提供服务。
5、工作站设置医生自由锁定状态,并保管好登录密码;后台管理界面设置超级用户名及密码,并绑定IP,以防他人登入。
6、提供集中式权限管理，针对不同的应用系统、终端、操作人员，设置共享数据库信息和不同的的访问权限，并设置相应的密码及口令。不同的操作人员设定不同的用户名，本人可定期更换，严禁操作人员泄漏自己的口令。对操作人员的权限严格按照岗位职责设定，并由系统管理员定期检查操作人员权限。
7、机房按照电信机房标准建设，内有必备的独立UPS不间断电源、高灵敏度的烟雾探测系统和消防系统，定期进行电力、防火、防潮、防磁和防鼠检查。
PACS/RIS信息安全保密管理制度
1、严格按照“谁主管、谁负责”、“谁主办、谁负责”的原则，落实责任制，明确责任人和职责，细化工作措施和流程，建立完善管理制度和实施办法，确保使用网络和提供信息服务的安全。
2、PACS/RIS信息发布之前都经相关责任人员审核。工作人员采集信息将严格遵守国家的有关法律、法规和相关规定。严禁通过医院PACS/RIS平台存储或发布相关法律法规明令禁止的信息（即“九不准”），一经发现，立即删除。
3、遵守对PACS/RIS信息监视，保存、清除和备份的制度。开展对网络有害信息的清理整治工作，对违法犯罪案件，报告并协助公安机关查处。
4、所有信息都及时做备份。按照国家有关规定，保存PACS/RIS系统的信息记录。
5、制定并遵守安全教育和培训制度。加大宣传教育力度，增强用户网络安全意识，自觉遵守信息安全管理有关法律、法规，不泄密、不制作和传播有害信息。
病人信息安全管理制度
1、尊重并保护病人的个人隐私，除了在与病人签署的隐私政策以及其他公布的准则规定的情况下，不随意公布与病人个人身份有关的资料，除非有法律或程序要求。
2、所有检查信息将得到PACS/RIS系统的安全保存，并
保证在和国家规定的时间内不会丢失。
3、严格遵守用户帐号使用登记和操作权限管理制度，对用户信息专人管理，严格保密，未经允许不得向他人泄露。 4、医院信息部门定期对相关人员进行网络信息安全培训并进行考核，使员工能够充分认识到网络安全的重要性，严格遵守相应规章制度。
5、严格执行本规章制度，并形成规范化管理，建立健全信息网络安全小组。安全小组由单位领导负责，网络技术、客户服务等部门参加，并确定两名安全负责人作为突发事件处理的联系人。
学校安全应急预案
为了保障全校师生员工健康地学习、工作、生活，促进学校各项工作顺利开展，防范安全事故发生，切实有效降低和控制安全事故的危害，依照上级有关要求及相关法律法规，从学校实际出发，特制定本预案。 一、安全事故抢险救灾组织机构 (一）、抢险救灾指挥机构 1、领导小组： 总 指 挥：（校长） 副总指挥：
成 员：各班班主任 2、主要职责：
（1）加强领导，健全组织，强化工作职责，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。
（2）充分利用各种渠道进行安全知识的宣传教育，组织、指导全校安全常识的普及教育，广泛开展有关安全技能训练，不断提高广大师生的防范意识和基本技能。
（3）认真搞好各项物资保障，严格按照预案要求积极配备安全设施设备，强化管理，使之保持良好工作状态。 （4）采取一切必要手段，组织各方面力量全面进行安全事故处理工作，把不良影响与损失降到最低点。
（5）调动一切积极因素，全面保证和促进学校各项工作持续、稳定、健康发展。 （二）、抢险救灾队伍 1、抢险救灾工作组 工作机构： 组长：李宝辰
成 员：王允伟、王学东、叶永权、孙硕秋、公佩新、陈国明、范红丽、各班班主任
⑵、工作职责：根据事故类别，执行领导小组组长指示或命令，由工作小组组长具体负责现场指挥，全面组织救援抢险工作，及时抢救被困及重要物资，最大限度地降低人员伤亡和财产损失，确保师生人身安全和财产安全。 2、后勤保障工作组 工作机构： 组长：孙硕秋
成员：王勋刚、吴军、桑春峰、王峰、万立志、李春峰、王中平、各班班主任
⑵、工作职责：根据事故类别，执行领导小组组长指示或命令，确保抢险设备设施及物质供应，负责联系医院对伤员进行及时救治或进行抢救，负责现场抢修及灾后水、电等恢复工作，安排好师生生活、学习等工作，保证学校师生水、电等正常供应。
3、警戒疏散工作组 工作机构： 组长：王学东 成员：各班班主任
⑵、工作职责：根据事故现场情况，执行领导小组组长指示或命令，负责设置警戒区，维护学校正常秩序和抢险工作秩序，确保现场的原始状态，配合有关人员进行现场调查工作，严格控制进出人员及车辆，劝阻围观人员离开事故现场,看守抢救出来的物资，预防和制止各种破坏活动，维护社会治安，对肇事者及有关人员采取监控措施，防止逃逸，有效、安全地疏散师生撤离危险地带，安定师生情绪。 4、善后处置工作组 工作机构： 组长： 王允伟：
成员：王峰、万立志、李春峰、各班班主任
⑵、工作职责：根据事故现场情况，执行领导小组组长指示或命令，协调相关部门，组织对伤亡人员的处置和身份确认，通知伤亡人员家属，落实用于接待伤亡人员家属的车辆和住宿，做好相应的接待和安抚解释工作，并及时向领导小组报告善后处理的动态。抢险过程中和事故结束后，负责保证现场及善后过程中的稳定工作。 5、通讯督导工作组
工作机构： 组长：公佩新 成员：吴军、杨立军
⑵、工作职责：根据事故现场情况，执行领导小组组长指示或命令，负责事故现场各小组与指挥部及外部的通讯畅通，确保指挥部对现场的指挥调控，负责对事故的原因、发展形势、产生后果进行分析、预测，并落实抢险救灾过程中的具体措施的指导与施行，负责事故现场处理过程和结果的对内、外信息发布工作。
二、安全事故抢险救灾应急预案 ㈠火灾事故应急预案
1、处置火灾事故的组织：学校领导，值日教师，消防安全员。
2、报告程序：
（1）学校校长。（2）地方党委政府。（3）上级公安消防部门。（4）县教育局。 3、报警程序：
⑴迅速组织有关人员携带消防器具赶赴现场进行扑救。 ⑵根据火势如需报警立即就近用 或 报告消防中心（ 119），报告内容为：“……发生火灾，请迅速前来扑救”，待对方放下 后再挂机。
⑶在向学校、教育局领导汇报的同时，派出专门人员到显眼位置或主要路口等待引导消防车辆进入现场。 4、组织实施：
⑴参加人员：在消防车到来之前，以校区内消防安全员和教师成员为主，其余人员（学生除外）均有义务参加扑救。 ⑵消防车到来之后，校内人员配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。
⑶使用器具：灭火器、水桶、脸盆、铁锨，水浸的棉被等。
⑷学校各级领导和教师要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”；或用扩音器宣传自救办法和安慰被困人员。 ⑸无关人员要远离火场，以便于工作，便于消防车辆驶入或操作。 5、扑救方法：
⑴扑救固体物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。
⑵扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。 6、注意事项：
⑴火灾第一发现人应查明原因，如是电源引起，应立即切断电源。
⑵火灾后应掌握的原则是边救火，边报警。
⑶不得组织学生参加灭火。
⑷发生火灾事故时，在向119消防指挥中心报警时，并立即报告教育局和当地乡镇人民政府。
⑸抢险救灾组等人员迅速疏散师生，撤离到安全区域。 ⑹积极配合消防人员灭火。
⑺在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。
㈡食物中毒应急预案
1、处置事件的组织：学校领导，学校值日教师，卫生防疫部门人员。 2、报告程序：
⑴学校领导。⑵教育局领导。⑶根据事件需要，经领导同意后报告地方和上级卫生防疫部门。 3、处置措施
⑴发现情况后立即向有关部门和学校主要领导汇报。 ⑵以最快速度将疑似中毒人员送往就近医院，情况紧急时拨打急救中心 “120”或“110”请求救助。 ⑶由饮食服务管理人员封存现有食物，无关人员不允许到操作间或售饭处。
⑷立即组织骨干教师组成陪护人员队伍，由各学校领导安排负责陪护，无关人员未经批准不准到医疗单位探视，以免影响治疗秩序。
⑸根据领导要求，分别向上级主管部门和市、区防疫部门报告。 4、注意事项
⑴稳定师生情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。
⑵如有个别家长来校探视，由学校做好家长的思想工作和接待工作。
⑶事故发生后，要注意维护正常的学习秩序和工作秩序，组织人员做好食物中毒人员的思想工作。
⑷如有新闻媒体要求采访，必须经过有关领导同意，未经同意，学校和个人一律不得接受采访，以避免报道失实。 ⑸发现师生有类似食物疑似中毒症状时，应迅速送医院诊治。
⑹迅速向教育局及卫生防疫部门报告。
⑺做好所食用食物取样工作，以备卫生部门检验，若是校外食物所致，也要立即积极配合有关部门取样。 ⑻迅速排查食用致毒食物的师生名单，并检查他们的身体状况。
⑼积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。
㈢被盗案件应急预案
1、处置事件的组织：学校负责人，学校值日教师，公安干警。
2、报警程序： ⑴学校校长。
⑵经学校校长同意后向县教育局和公安机关报案。 3、处置措施：
⑴接报后，学校领导迅速赶到现场，同时向局有关领导报告。
⑵接报后，学校后勤管理人员迅速赶到现场,安排人员保护现场，了解被盗物品的名称和数量，并做好登记。 ⑶根据被盗物品的数量和价值，经请示后向公安机关报案。
⑷积极协助公安人员勘察现场，为侦破案件提供条件。 4、注意事项：
⑴此类案件一般内部掌握，知情者未经允许不得向外界宣扬。
⑵注意保护现场，以便为侦破案件提供条件。
⑶做好工作，不要因此影响正常的工作秩序和学习秩序。 ㈣ 、大型活动突发事件处置应急预案 1、组织领导：学校校长，学校教导处负责人。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵学校教导主任。
3、处置措施
（1）学校任何人员在大型师生活动中，发现或确认建筑物或构筑物出现严重安全隐患、电器设备或其他物品爆炸、收到恐吓 、发现可疑物品、电线断路起火、发生火灾事件、活动特别拥挤且无序进行、人员伤亡、自然灾害无法进行等，要在第一时间报告学校校长。由校长根据预案和实际情况现场发布停止或疏散命令。
（2）应急预案起用后，领导小组人员按照分工和职责要求，全面进入紧急工作状态。
（3）如果师生出现伤情，立即组织人员送往县第二人民医院救治，情况紧急报警求助。
（4）立即确定疏散路线，并组织人员疏通所有安全通道，排除障碍，引导人员分流，确保人员安全疏散。 （5）阻止无关人员进入相关区域。 4、注意事项：
（1）校长应根据险情结束、隐患消除后宣布应急状态的终止。
（2）原危险区域、事故发生点的警戒撤除与否，必须校长决定。
（3）应急预案终止后，校长应立即组织人员对事故的发生原因作出调查，并就事故原因、事故过程、经济损失、经验教训等作出书面报告。
（五）传染病预防与控制应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值日教师，卫生防疫部门人员。
2、报告程序： ⑴学校领导。
⑵根据事件需要，经学校校长同意报告当地和上级卫生防疫部门。
⑶经学校校长同意后报告当地党委政府、教育局领导。 3、处置措施
（1）学生或教职工一旦出现流感、非典、风疹、流脑、麻疹、肝炎、严重皮肤病等传染性疾病时，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。
（2）学生或教职工在校内出现传染病，在学校的统一安排下，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，进行隔离室休息。学生出现传染病症状，要立即送往指定医院进行诊断治疗，及时通知其家长，前往指定医院按照要求监护管理学生。如果教职工出现传染病，也立即到指定医院进行诊断治疗，防止疫情扩散。
（3）出现疫情，学校领导要亲临现场指挥，落实具体工作措施，加强预控工作。
（4）学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。 （5）传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。
（6）学校师生员工中发现传染病人，立即上报。 （7）如传染病烈性感染，并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。具体做到： ①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和县教育局的处理意见。如校长已隔离，分别由副校长、工会主席、教导主任、教科室主任、安全办公室负责人、少先队辅导员组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。
②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。 ③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。 （8）学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。 4、注意事项：
（1）一旦发生疫情，学校各班级应该根据具体情况向学校校长申请变动教学时间，待批准后及时调整工作时间、工作内容。
（2）为防止传染病病毒的传播，学校将按照有关要求，停办或延办大型集会等活动。
（3）学校传染病防控工作领导小组将根据疫情发展情况请示上级，做出是否停课、局部停课、全部停课的决定。 （4）正确做好舆论宣传引导工作，做到信息准确、公开、透明，确保校园稳定。
（5）一旦发现疑似病人或传染病病例，学校要在执行正常上报制度的同时，随时发现随时报告，不得放松警惕，杜绝麻痹思想。学校要随时将病例发展情况及时上报，做到不瞒报、缓报、漏报。
（6）疫情期间实行每天“0”报告制度。
（7）教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病，要及时主动报告学校。
（8）体卫组要坚持就诊登记制度，健全常见传染病监控信息表册，做到发现疫情能快速、准确的向学校领导报告。 （六）防洪抗汛抢险应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，学校防洪抗汛抢险人员。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵地方党委政府。⑶县教育局。 3、处置措施
（1）接到上级指示或通知后，启动防汛抢险应急预案，领导小组立即进入临战状态，依法发出紧急警报，受影响的学校立即停课，并组织师生有序撤退到安全地带。 （2）有关人员对学校建筑物进行全面检查，封闭危险场所，停止各项室内大型活动。
（3）迅速关闭、切断输电（除应急照明系统外）和各种明火，防止灾后滋生其他危害。
（4）迅速开展以抢救人员为主要内容的现场救护工作，及时将受伤受困人员进行转移和安置。
（5）加强对重要设备、物品的保护和值班巡逻，防止各类犯罪活动。对有毒有害物品、供电和重要功能场室设备的防护，保证防汛抢险的顺利进行。
（6）加强对师生进行防汛抢险的宣传教育，向师生提出严禁涉水过河，密切注意洪水、塌方和泥石流等灾害，并切实做好思想稳定工作。
（7）加强值班值勤工作，保持通讯畅通，及时掌握全区学校情况，全力维护正常的教学工作和生活秩序。 （8）迅速了解和掌握系统受灾情况，及时汇总上报。 4、注意事项
（1）各学校要高度重视防汛抢险工作，要以国家财产和人民生命安全高度负责的态度落实各项防汛抢险措施。防汛抢险期间，领导无特殊情况不许离开学校，并保持每天24小时单位内有人值班，通讯工具畅通。
（2）进入防洪抗汛紧急状态后，学区防汛抢险领导小组通过 、发通知等形式通报情况。
（3）在防汛抢险应急行动中，学校要密切配合，服从命令，听从指挥，确保政令畅通和各项工作落实。
（4）洪讯灾过后，学校要迅速组织人力检查学校受影响的建筑物，受水浸的学校应按要求开展防疫工作，并迅速恢复正常教学秩序。
（5）各村小学校和民办学校要根据本预案，结合本单位实际修订应急预案，并做好组织落实工作。 （七）停电应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵学校行政值周领导。 3、处置措施
(1)获取供电部门通知，学校总务后勤组和学校教导处，要及时研究工作措施，落实学生早晚自习、上课、就寝等具体工作。
(2)如果遇到突然停电，各班任课老师首先将学生控制在教室内，稳定学生情绪。
(3)如果遇到不明原因停电，行政值周领导要迅速了解情况，通知有关负责人；如停电不能在短时间内恢复，须疏散学生，应由学校校长或校长指派责任人立即通知各班任课老师。
(4)疏散学生时，立即调集在校教师打开应急灯在重要地段应急照明。所有任课老师分别控制楼道、楼梯口、主要通道，组织学生有序疏散，教育学生下楼梯和经过主要通道一律靠右边行走，禁止学生在疏散过程中停住弯腰去系鞋带或捡丢下的物品，各楼层疏散必须错开时间，防止拥挤、踩踏。 (5)疏散时所有任课老师应随所在班级同学一起，负责疏散时的指挥和组织，直到所有学生离开教学楼。 (6)如果学生宿舍停电，管理员教师在第一时间通知值班领导，并听从值班领导的安排。 各个宿舍学生必须保持安静，严禁大声喧哗、嬉闹，不准点蜡烛。指挥本宿舍学生立即停止洗漱，迅速就寝，严禁互串宿舍、到楼下或到操场从事其他活动。如有特殊紧急情况需要出宿舍，必须报告管理员教师，经允许后由管理员教师领出宿舍。 4、注意事项
（1）学校总务后勤人员要定期对学校电器、线路等进行检查，避免因本校自身因素出现的意外停电事故。
（2）根据上级文件精神配置应急灯，保证每个疏散通道都有应急灯，严禁在寝室使用蜡烛。
（3）对管理员教师、值班行政等配备好手电筒以备急用。学校配备充足应急手电筒。
（4）经常利用班队课、校集会等对学生进行停电应急有关知识的宣传教育，并能根据应急预案进行演练。 (八)楼道拥挤发生踩踏事故应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵地方党委政府。⑶县教育局。 3、处置措施
（1）学生在经过楼梯因拥挤而发生踩踏事故时，所在教师要及时切断后面学生的通行、抢扶被压倒的学生。 （2）一旦发生踩踏，所在老师要马上报告学校领导，学校领导接报后，立即组织教师对后面拥挤的学生进行疏散。
（3）对受伤学生进行逐个了解情况，一般伤情，学校应立即把所受伤的学生送到当地医院检查治疗，有严重受伤者，学校要立即拨打“120”请求救助，将重伤学生送到指定医院救治。
（4）学校立即通知受伤学生的监护人，并派专人护送、照顾，直到受伤学生监护人赶到为止。
（5）学校要做好其它学生的思想稳定工作，解除他们的恐怖心理，保证学校正常的教育教学秩序。 4、注意事项
（1）各班主任要经常对学生进行文明行为养成教育，教育学生上下楼梯时不能追逐、打闹、拥挤，防止踩踏挤压等不安全事故发生。
（2）对学生在上、下楼梯时故意打闹、堵塞楼道通行的不良现象给予制止、批评教育。
（3）在上课期间，学校的校门要打开，一旦发生拥挤踩踏或者火灾等事故，便于学生及时有效的疏散。
（4）随时检查楼梯处的应急照明灯，防止夜间突然停电造成学生上、下楼梯时因无灯光而摔伤的意外伤害事故。 （5）早、晚下自习、课间操、中午和下午放学等时段，分班通过楼道，每层楼道必须安排教师维持秩序。 (九）、校舍倒塌事故应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵地方党委政府。（3）县教育局。 3、处置措施
（1）发现校舍倒塌，第一知情人立即报告学校校长，预案组织机构人员立即赶赴现场抢救受伤人员。
（2）疏散围观学生，各班主任立即集合各班学生点名清人，发现有缺席学生要逐一将缺席学生的去向了解核实清楚。
（3）学校立即报告当地政府、教育行政主管部门。 （4）有伤亡人员，要立即拨打“120”请求救助。将受伤人员送到区医院进行救治、并随即通知受伤人员的父母。 （5）学校后勤人员要保证抢救伤者的费用到位、死者善后处理的费用到位。
（6）保护好现场，为堪测现场、确定事故原因提供依据。 （7）安抚学生情绪，解除学生的恐怖心理，维护好学校正常的教育教学秩序。
（8）做好伤亡学生父母及亲友的接待工作和解释工作。 4、注意事项
（1）一旦发生校舍倒塌事故，学校领导及老师要冷静，立即启动预案，措施要果断。
（2）稳定师生情绪，不能引起不必要的混乱。 （3）如有媒体采访，必须请示学校和县教育局同意，未经同意，任何单位和个人不得接受采访，以避免报到失实。 （十）交通事故应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵县教育局。 3、处置措施
（1）学生发生交通事故后，应迅速将伤者送到就近医院进行抢救，严重者立即拨打“120”求助，将重伤人员送到区医院抢救。
（2）迅速报告县教育局和其它有关职能部门。 （3）组织保护好现场，及时通知受伤者监护人。 （4）积极配合交警做好事故处理及后续工作。 4、注意事项
（1）学校坚持交通文明“七制”（学生路队教师管理责任制、班主任教师教育管理制、家长接送学生制、上放学路队制、学生“小黄帽”制、学校安保值班管理制、值周教师疏散学生制）。
（2）定期开展道路交通安全教育培训。
（3）坚持每周一升国旗后集中进行安全教育，每周星期二下午最后课以班级为单位对学生进行全方位安全教育，每天下午和周五放学时对学生进行道路交通安全告诫。 （4）建立健全道路交通安全监督机制、举报制度和考核制度，逗硬奖惩。
（十一）自然灾害应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵地方党委政府（3）县教育局。 3、处置措施
（1）在自然灾害发生后，学校必须立即向县教育局和相关部门报告情况，启动灾难救助应急预案。灾情报告内容主要包括：灾难种类、发生时间、地点、范围、程度、灾难后果，救灾工作和受灾师生生活安排情况。
（2）救助领导小组进入工作状态，研究确定救灾工作事宜。
（3）迅速组织受灾师生按照预案，紧急转移，安排他们的学习、生活，做好食品、饮水、衣物等救灾物资的调集和发放工作。
（4）根据救灾工作的需要，向上级主管部门提出救助申请。
4、注意事项
（1）学校应密切注重气象、地震和灾难预告部门发出的灾情预警。
（2）及时向县教育局汇报灾情和救助工作进展情况，及时处理日常事务。
（3）做好救灾物资的登记、收集、保管和分配工作。 （4）负责灾后防疫和校园卫生整治工作，联系防疫部门进行传染病的预防。
（5）落实灾后校园各项安全规范和措施，监督检查灾后学校饮水，食品卫生工作。
（6）做好危困教职工的救助和校园灾后重建工作。 （7）保障救灾信息畅通，做好救灾宣传，加强灾后值班纪律。
（十二）饮食、饮水卫生安全应急预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵县教育局。 3、处置措施
（1）一旦发现有食物中毒应立即停止经营活动，以最快的速度向学校校长汇报，校长迅速赶赴现场，全面负责救援指挥，统一调度安排应急处理，明确分工，落实职责，确保到位，认真、及时组织好救援行动。
（2）立即将中毒者或疑似中毒者送到当地医院进行抢救，必要时拨打120请求急救。同时，立即停止有关人群食用的相关食物，立即停止相关食品的生产或经营活动。
（3）切实保护好现场，保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备及现场等，等候上级教育、卫生、公安等部门的调查处理。
（4）及时联系学生家长，如实说明发病情况，不盲目猜测。
（5）做好学生家长思想安抚，防止过激行为发生。及时解答家长提出问题，及时、准确做好信息公开，力所能及地为家长做好服务工作。
（6）如实向上级部门汇报，不瞒报、谎报。对一些谣传也要及时澄清，避免不必要的误解。
（7）做好调查处理工作，主动、如实提供有关材料和样品。
（8）落实学校及卫生部门要求采取的其它措施。 （十三）学校紧急事态预案
1、“紧急事态”是指校园暴力、校园恶性伤害、敲诈勒索案件、严重殴打突发事件等。
2、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 3、报告程序：
⑴学校校长。⑵根据需要由校长确定向县教育局和相关部门报告。 4、处置措施
（1）学校一旦发生紧急事态，知情人必须在第一时间报告学校校长，校长根据情况决定是否启动本预案或拨打110报警 或拨打“120”救护车。 （2）控制事态发展。 （3）救护救治师生。
（4）配合公安干警制止不法分子，直至抓获。 （5）保护现场，保存物证。
（6）按规定程序报告上级，告知学生监护人及教职工家属。
（7）协助有关部门调查、了解事态发生的真实情况。 （8）总结经验教训和书面向上级主管部门报告情况。 （十四）学生急性伤病处置预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵学校教导处、安保处。 3、处置措施
（1）班主任教师和科任教师要强化对学生的密切观察，发现学生有异常状况时（如脸色异常、高烧咳嗽、恶心呕吐、胃痛、肚痛、神情异常、颤抖、无力站立、烦躁不安、趴在课桌、流鼻血、皮肤异常、意外伤害等），要及时巡问，查明原因，并及时救治因病因伤学生和报告学校教导处。
（2）如果学生出现严重情况（如休克、昏厥、腹泻不止、大出血、内出血、骨折等），教师要一边及时送学生去指定医院救治，一边及时报告学校校长。
（3）如果学生的伤病不宜由学校教师护送者，教师要及时向国华中心卫生院报告，请求立即赶往现场救治。 （4）任何教职工发现或接到学生伤病报告，都要毫不犹豫迅速将伤病学生送到指定医院救治。在救治学生的同时，及时报告学生的班主任教师或科任教师，同时要及时向学校行政值周领导和校长报告。
（5）如果情况危急，要在第一时间报告学校校长，并按照校长指令拨打“120”救护。
（6）在救护学生的同时，班主任教师或科任教师要及时与家长取得联系，并要求家长及时赶到医院。
（7）如果学生伤情特别危急，由医院决定是否转院救治。 （8）如果医院要求先缴纳救治伤病学生的医疗费用，由教师请求医院先救治后付医疗费用，或由教师先予以垫付医疗费用，待家长到达后予以核计费用。
（9）教师带领学生救治前，必须及时向其他教师进行班级工作移交。 4、注意事项：
（1）健全制度，加强管理。 （2）加强安全卫生工作宣传教育。
（3）加强校内日常巡视和护导工作。 （十五）实验伤害事故的防范及处置预案
1、组织领导：学校领导，学校值周教师，班主任教师，学校任课教师。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵学校教导处。 3、处置措施
（1）一旦因实验室操作不当或者违反操作规程，造成中毒、爆炸、触电、灼伤、割伤等伤害，任课教师马上稳定全班学生情绪，迅报告学校教导处和相关班主任教师，并迅速把受伤学生送到指定医院救治。
（2）如果情况紧急，马上联系车辆或拨打“120”救护。 （3）在救治学生的同时，班主任教师要及时联系学生家长，及时赶到医院。 （4）规范处置医疗费用。 4、注意事项
（1）切实加强实验教学，所有实验必须在教师的指导下进行，教师要讲清楚正确的实验步骤、注意事项，学生在动手操作时，教师要加强巡视，注意对实验能力较差学生的观察和指导，以免事故发生，或及时把事故消灭在萌芽之中。 （2）加强实验室的管理，建立相应的规章制度，实验教师必须严格遵守操作规程。
（3）定期对实验室的各种硬件设施如电线、煤气、开关、插头等进行安全检查。 （十六）外来人安全管理预案
1、组织领导：学校领导，学校安保处。
2、报告程序：
⑴学校工会主席。⑵学校安保处。 3、处置措施
（1）学校每一位教职工都有权利和义务，依法、规范对到校的外来人员严格盘查登记，防止有不良意图者进入学校。
（2）全体教职工应该加强课间教学区域的巡视工作，遇到陌生人或可疑人员应上前询问，做到防微杜渐。 （3）凡本校教职工的亲属等到学校内探亲、访友或住宿，都要提前到学校登记，离开学校时要履行相应手续。 （4）禁止教职工及其家属将不明真相的外来人带到学校内。
（5）教职工负责直接外来人的安全，一旦出现事故概由直接责任教职工负责。
（6）出现外来人员肇事时，教职工应尽可能地稳住肇事人的情绪，机智冷静地确保师生和自己的安全，同时设法通知学校校长或行政值周领导、值周教师。
（7）校长或行政值周教师、其它教师根据情况机智、冷静、果断处置或拨打110报警。
（8）事发后，学校领导应注意稳定教师和学生的情绪，防止造成大面积恐慌。
（9）学校领导在到达出事现场后应立即参与解决问题。 （10）在警方到达后，学校行政和教师应积极配合警方解决问题。
（十七）触电事故应急预案
1、组织领导：学校领导，学校后勤负责人。 2、报告程序：
⑴学校校长。⑵学校后勤负责人。 3、处置措施
（1）立即切断电源；
（2）救出触电者，并立即实施抢救，同时拨打“120”； （3）迅速相关部门报告；
（4）如引起火灾，先切断电源再进行灭火。 （十八）突发性地质灾害应急预案 1、组织领导：学校行政
2、报告程序：（1）学校校长。（2）行政值周领导。（3）当地党政及有关部门。（4）县教育局。（5）县人民政府。 3、处置措施：
（1）地质灾害发生时，由地质灾害点所在学校（校点）负责人、学校当天值班人员和在校教师等采取鸣锣、吹哨或校园广播（喇叭）等方式发布紧急预警撤离信号。 （2）紧急疏散转移师生员工至安全地带，转移方向为灾害体发生点两侧的安全地带，并妥善安置受灾人员。同时在半小时内向乡（镇）人民政府、国土资源服务站、教育局领导小组办公室报告，或直接向县人民政府突发性地质灾害指挥部报告。
（3）迅速成立群测群防监测小组，协调当地乡（镇）和村、社组织师生和群众撤离及财产转移，防止造成人员伤亡或财产的重大损失。
（4）地质灾害发生后，灾害点的学校要在灾害体周围设立醒目的警示标志，并派专人对地质灾害进行24小时动态监测。及时向上级报告灾害体的动态变化情况。
（5）若发生严重人员伤害，要立即组织人员将伤者送往当地乡（镇）卫生院救治，同时请求县级卫生部门援救；若有疫情发生时，应迅速向县指挥部紧急报告，尽可能地将疫情控制在萌芽状态
（十九）其它伤害事故应急预案
1、处置事件的组织：学校领导、值周教师、班主任教师、科任教师。 2、报告程序：
⑴学校领导。
⑵根据事件需要，经学校校长同意后报告地方党委政府、县教育局领导。 3、处置措施
（1）如发现师生身体受到意外伤害时，应及时送伤害者到医院诊治。
（2）及时学校校长、向县教育局报告。
（3）迅速调查事故发生的原因，并做好有关材料的初查工作。
（4）通知受伤害者的家属或家长。
（5）妥善处理事故善后事宜。诸如，医疗费赔付、保险费赔付等
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