班次： 检查人：
检查内容 日 期 受 检 人 岗位 仪容服务工作服务工作其 它 仪表 态度 纪律 要求 要求 不合格 次数 处理结果
中队长签名： 主任签名：
备注：佳（5） 良好（4） 尚可（3） 欠佳（2） 不良（1）
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