1． 抢救心脏骤停首选药物
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素 2．开放性骨折的正确处理方法为
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定 B先止血、再固定、最后包扎 C立即复位后,再止血、固定、包扎 D止血、包扎后、不固定也可以 E先止血、再包扎、最后固定 3．判断心脏骤停最可靠的指征为
A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀 4．对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 5．关于结扎止血带,下列哪项是错误的 A结扎止血带前,应先加衬垫
B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间
6．一个体重60kg的人,全身总血量约为
A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml 7．抢救过敏性休克时,应首先选用
A.多巴胺 B地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂 8．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是 A．失血 B．心包填塞 C．神经源性休克 D．张力性气胸 E．以上均可
9．某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A．口对口呼吸 B．开放呼吸道 C．胸外按压 D．掐人中 E．除颤
10．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是
A．吸氧 B．维生素C C．亚甲兰 D．硫代硫酸钠 E．高压氧舱 11．寒战，发热不可能是
A．流行性脑脊髓膜炎 B．败血症 C．大叶性肺炎 D．感冒 E．急性胆囊炎 12．张力性气胸最有力的诊断依据是
A．广泛皮下气肿 B．心率增快 C．穿刺有高压气体冲出 D．气管移位 E．呼吸困难
13．腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关？
A．局部疼痛 B．局部压痛 C．翻身困难 D．腹胀、肠麻痹 E．行走困难 14．进行手外伤手术处理时，哪一项 引起感染的可能性最小？
A．伤口污染严重 B．半遵守无菌操作 C．伤口残留死腔、积脓、积液 D．手术室未行严格消毒 E．伤口清创不彻底，有残留失活组织 15．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？
A．右上腹痛 B．右上腹或剑突下压痛 C．B超发现胆囊炎症及结石 D．巩膜黄染 E．恶心、呕吐
16．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑
A．血管迷走性晕厥 B．宫外孕 C．输尿管结石 D．阑尾炎 E．卵巢扭转 17．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救
A．失血性休克 B．过敏性休克 C．感染性休克 D．心源性休克 E．神经源性休克 18．肾病综合征出血热临床表现三大主征是
A．发热、出血、肾损害 B．发热、出血、休克 C．发热、充血、休克 D．发热、休克、蛋白尿 E．发热、水肿、低血压 19．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A．脑室出血 B．枕骨大孔疝 C．海马沟回疝 D．小脑慕裂孔疝 E．以上均不是 20．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的
A．发病3小时内，溶栓治疗有效 B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C．尼莫通可降低死亡率 D．阿司匹林可缩小梗塞面积 E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
21．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是
A．甲状腺机能减退 B．甲状腺既能亢进
C．高脂血症 D．神经衰弱 E．单纯性肥胖
22．女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是
A．转移癌 B．骨质疏松症 C．慢性肾功能衰竭 D．甲状腺功能低下 E 浆细胞病 23．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是
A．水钠潴留，血容量扩张 B．血浆肾素活性增高 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌增多 E．血管舒缓素分泌减少
24．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：
A．原发性肝癌 B．腹腔感染 C．食道静脉曲张破裂出血 D．门静脉血栓形成 E．原发性腹膜炎 25．判断哮喘严重程度，更准确的是：
A．心率加快 B．房性早搏 C．血压升高 D．奇脉 E．房室传导阻滞
26．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是
A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．肺梗死 E．以上都不是
27．某创伤病人，血压70/40mmHg, 休克的原因，可能是
A．失血 B．心包填塞 C．神经源性休克 D．张力性气胸 E．以上均可 28．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
A．体温高低 B．意识障碍程度 C．脑脊液白细胞数 D．皮肤瘀点、瘀斑 E．外周血白细胞数 29．寒战、发热不可能是
A．流行性脑脊髓膜炎 B．败血症 C．大叶性肺炎 D．感冒 E．急性胆囊炎
30．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A．给氧、输血 B．气管插管 C．胸壁牵引
D．加压包扎 E．切开内固定 31．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？
A．腹痛、腰痛 B．肾区叩击痛 C．镜下血尿 D．发冷、发热 E．恶心、呕吐
32．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A．尿妊娠试验 B．阴道后穹隆穿刺 C．诊断性刮宫 D．腹腔镜检查 E．B超检查
33．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救
A．失血性休克 B．过敏性休克 C．感染性休克 D．心源性休克 E．神经源性休克
34．女,61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A．转移癌 B．骨质疏松症 C．慢性肾功能衰竭 D．甲状腺功能低下 E．浆细胞病 35．女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是
A．结核性脑膜炎 B．急性白血病 C．急性肝坏死 D．系统性红斑狼疮 E．以上都不是 36．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑
A．骨髓异常增生征 B．脾功能亢进 C．原发性再生障碍性贫血 D．恶性组织细胞病 E．骨髓纤维化
37．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
A．要注意补充水分，保持出入量平衡 B．血钾和尿素氮仍可持续上升 C．仍可发生低钾、低钠血症 D．不会发生严重合并征 E．一般持续1～3周 38．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是：
A．水钠潴留，血容量扩张 B．血浆肾素活性增高 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌增多 E．血管舒缓素分泌减少
39．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：
A．原发性肝癌 B．腹腔感染 C．食道静脉曲张破裂出血 D．门静脉血栓形成 E．原发性腹膜炎
40．气胸的主要体征是：
A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀
二、填空题
3．何谓流行性出血热的 “三红” 、 ；“三痛” 、 。
4．高血钾症的处理原则为 、 、 、 。
5．抢救心脏骤停首选药物 。
9．临床上心外按压的有效表现是 、 、 、 。
10．通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合，发生 。 11．高钾血症突出的心电图表现是 。
14．腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。持续性腹痛常见于 ；阵发性腹痛常见于 ；持续性腹痛阵发性加剧常为 。
23．淹溺是指人淹没于水中，由于 或 而造成窒息和缺氧。
三、简答题
2．单纯性肺挫伤如何治疗？
4．机械性小肠梗阻与机械性结肠梗阻最常见原因是什么？
7．急性肾衰竭的血液透析指征？
8．脾功能亢进的诊断标准？
答案
一、选择题
1、E 2、A 3、A 4、D 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、C
11、D 12、C 13、D 14、D 15、E 16、B 17、B 18、A 19、C 20、A 21、A 22、E 23、A 24、D 25、D 26、D 27、E 28、D 29、D 30、D 31、D 32、E 33、B 34、E 35、D 36、C 37、D 38、A 39、D 40、C
二、填空题
3．何谓流行性出血热的 “三红”是指颜面、颈和胸部潮红；“三痛”是指头痛、眼眶痛及腰痛。
4．高血钾症的处理原则为 防治心律失常 降低血清钾浓度 停止钾盐摄入 改善肾功能 5．抢救心脏骤停首选药物 肾上腺素
9．临床上心外按压的有效表现是 挤压心脏时大动脉处摸到搏动 口唇由紫绀转为红润 散大的瞳孔开始缩小 收缩压超过60mmHg
10．通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合，发生分流。 11．高钾血症突出的心电图表现是高尖T波。
14．腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。持续性腹痛常见于内炎症或出血；阵发性腹痛常见于空腔脏器梗阻或痉挛；持续性腹痛阵发性加剧常为在梗阻或痉挛基础上伴发炎症。 23、淹溺是指人淹没于水中，由于呼吸道被外物堵塞或喉头气管发生反射性痉挛而造成窒息和缺氧。
三、简答题
．无需特殊治疗。只需止痛、鼓励咳痰，即可很快康复。但在早期需密切观察，复查胸片及血气分析，监视是否转变为呼吸功能不全的肺挫伤。
2．机械性小肠梗阻是肠粘连； 机械性结肠梗阻是结肠癌。
3．①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮 21.4mmol/L或血肌酐 442μmol/L以上；④高分解代谢状态，血肌酐每日升高176.8μmol/L或血尿素氮每日超过8.9mmol/L，血钾每日升高1mmol/L以上；⑤无高分解代谢状态，无尿2天或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合率低于13mmol/L，Ph<7.25；⑦少尿 2天以上，伴有下列任何一项者；体液潴留，如眼结膜水肿、心音呈奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、高血钾，血钾>6.0mmol/L,心电图有高钾改变。
4． ①脾大；②血细胞减少，红细胞、白细胞及血小板可一项减少或同时减少；③增生性骨髓象；④脾切除后，血象接近或恢复正常。
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