【主要职能】
开展疾病预防控制工作;为疾病预防控制提供有关信息和咨询;制定预防控制对策;开展卫生监督有关检验(食品、水质、性病、艾滋病等血清学样品);腹泻病的监测;艾滋病病人的筛查;饮用水高氟、高砷水源监测,碘盐监测;寄生虫检查;肝功能化验及各类疫苗的接种;急慢性传染病的防治;性病、艾滋病高危人群的监测;学校卫生监测管理;疫情网络直报;重大疫情的应急处理和流行病学调查;健康教育;慢性病的防治等工作。 【基本情况】
叶城县卫生防疫站始建于1973年,2002年3月,食品卫生监督所从叶城县卫生防疫站中分出,
2003年4月更名为叶城县疾病预防控制中心(以下简称叶城县疾控中心或中心),位于叶城县团结西路6号院。 叶城县疾控中心占地面积5999.14平方米,其中业务用房占地2023平方米,现有固定资产97万元。
人员情况:2010年,县疾控中心核定编制人员42个,现有在职职工28人。卫生技术人员24人,其他人员4人;中级职称5人,助理职称15人,员级职称6人,其他2人;
本科学历3人,大专学历12人,中专学历13人;取得执业医师资格证书的7人,助理7人。
科室设臵:叶城县疾控中心现有 12个科室,其中行政办公室、财务科、免疫规划科、传染病防治科、结核病防治科、性病艾滋病防治科、综合卫生科、检验科、健康教育科、信息管理科、地方病防治科、慢性病防治科。
疾病预防控制中心目前能开展的监测项目有:完成食品、水质、性病、艾滋病等血清学样品的检验工作;腹泻病的监测;艾滋病的筛查;饮用水高氟、高砷水源监测;碘盐监测;寄生虫检查;肝功化验等。
2000年,该站干部沙提吾守荣获国家级马海德基金会获得者。
2003年,雷忠江、艾尔肯阿布都克热木荣获地区级抗击非典先进个人。
2004年7月,由国债项目支持,投资120万元新建建筑面积906平方米的综合业务楼。
2010年中,我县加大重大传染病、地方病等疫情监测防治力度,不断提高突发公共卫生事件的应对和处臵能力。重点完成了计划免疫疫苗全程接种、艾滋病、地方病、结核病的防治以及腹泻病、水源高氟、高砷、碘盐的监测等工作。
一、地方病防治
叶城县是地方病高发区,地方性甲状腺肿、氟中毒发病较为严重, 1985年成立地方病防治领导小组,地方病防治办公室设在卫生局,聘任了2名地方病监督员具体负责日常工作。县防疫站地方病股有3名业务人员负责组织地方病防治业务。乡镇卫生院防疫专干负责地方病防治业务工作。1991年卫生局被地委地方病防治领导小组评为先进单位,受到了表彰奖励。
1996年中国政府在国际上提出了到2000年消除碘缺乏病的承诺。叶城县全面监测和防治地方病工作。工作人员长期在农村对甲状腺肿、地方性氟中毒、布鲁氏杆菌病、克汀病进行普查和防治,进行补碘、发放碘油措施和监测指标,普及加碘盐宣传,至2007年防病改水工程总投资5023.73万元。
“九五”期间,在地方病防治工作中,地方病办公室人员对夏合甫、沙依巴格、乌夏巴什三个乡镇进行了地方病普查,普查对象3616人,查出甲状腺肿大214人,克汀病患者1人,氟中毒373人,发病数占总普查人数的27%。地病办人员基本掌握了这三种地方病的分布规律及流行状况。对全县24个闸口投放碘酸钾,16个乡镇流碘范围占地面积64.23万亩。为14个乡镇发放碘缓解释器1万个。对0—2岁婴幼儿碘油注射1003人次,为育龄妇女婚前注射碘油3951人次。发放宣传资料2560份、画册26份,板报宣传12期。普查
加碘盐销售点28处,436吨。抽样66份,其中查出合格的64份,合格率达98、6%;;普查6963户、33097人,其中食用碘盐的5314户、25365人,食盐户76、3%,食盐人数达76、6%。食用碘盐合格率达90%以上的乡镇有6个。没收无碘盐35吨,价值21000元。
2005年,地方病办工作人员坚持碘缺乏病防治原则,加强宣传,充分利用广播、宣传板及宣传单等方式宣传防治碘缺乏病知识,开展了一系列预防监测工作。在碘缺乏病宣传日活动中发放宣传图片1200张,宣传单3100份,取得了良好的效果。在碘盐监测方面,工作人员赴9个乡镇随机抽样食用加碘盐360户,结果显示:食用加碘盐210户,食用土盐136户,不合格碘盐14户。同时,对碘盐批发点、零售点进行监测。
2007年,为有效预防和紧急控制地方性克汀病的发生,开展了目标人群口服碘化油应急补碘工作。应服药人数11906人,实际服药9620人,服药率80、80%。
(一)防治碘缺乏病健康促进项目
2006年4月至2006年11月,在全县19个乡镇中开展了防治碘缺乏病健康促进项目启工作。
具体工作内容:在全县20个乡镇中的19个乡镇中每个乡设立1个示范村和1所示范学校, 各乡(项目覆盖乡)随机
抽取一所小学,选择三、四五年级,各30名学生,共1710名学生实施健康教育问卷调查、结果表明、及格人数410、及格率23.98%、知晓率59.05%;同时在每个学校所在村,随机选择30名家庭主妇进行健康教育问卷调查共570人,及格人数390、及格率68.42%、知晓率56.35%;并采集家庭主妇家中盐样570份(其中加碘盐351、土盐219)加碘盐食用率61.58%。各乡随机选择100-150名领导干部,宗教人士,教师进行健康教育问卷调,共2850人,结果表明、及格率81.51%、知晓率82.97%;检测碘盐采集样本总数570份(加碘盐351份、土盐219份)、加碘盐使用率61.58%, 实际检测样本351份(乌鲁木齐,阿图什),合格327份(正常值20毫克——35毫克/公斤),合格率93.16%,不合格样本24份。
2007年,在19个乡镇开展了疑似新发地方性克汀病病例搜索2—10岁儿童167名,临床诊断4例地克病(均为神经性)。
2008年,积极完成碘盐监测。对我县洛克、宗朗、夏合甫、依力克其、柯克亚、铁提、加依提勒克、乌吉热克、恰斯米吉提等9个乡镇开展了碘盐监测工作。碘盐食用率84.7%,碘盐合格率为95.49%。
2008年,为提高广大群众对碘缺乏病的认识,提高碘盐覆盖率和食用率,我县与自治区盐务局、喀什地区行署联合
举办了“小手牵大手”普及碘知识竞赛和文艺汇演活动。在铁提乡召开了贫困农牧民食用加碘盐发放现场会,使碘缺乏病防治知识的知晓率得到有效提高。
2010年,开展健康教育基线调查,共调查学生300名,知晓率为72.56 %,18-40岁主妇90名。开展重点人群碘化油口服工作:第一轮补碘工作摸底调查总人数15240人;服药人数15092、服药率99.02%。碘缺乏病高危地区重点调查,未发现疑似新发地方性克汀病病例,其余工作与自治区配合完成。开展检测甲状腺容积和尿碘浓度工作。对2所小学8-10岁40名学生开展了甲状腺容积和尿碘浓度检查工作;开展入户调查工作,对2个行政村的20名18-40岁育龄妇女家庭的食盐来源、食盐种类等情况进行调查;对其家庭食盐样品进行盐碘半定量检测;随机抽检其中10名育龄妇女尿样的尿碘浓度。
(二)饮用水高氟、高砷水源筛查工作
自2006年4月---7月完成了对项目覆盖乡镇、村开展的水样采集、检测和检测结果超标地区的病情调查任务。饮用水高氟水源(30个村)筛查)、高砷水源筛查(20个村):选择4个乡30个村降氟、降砷改水工程未进行或工程已报废行政村、以各村为单位,每个组(小队)按东西南北中不同方位采
集5口井水样,共采集515份水样(以上515份水样进行测氟含量检测;另外对345份水样进行测砷含量检测; 检测结果表明;江格勒斯乡5个村饮用水中,37份水样水氟含量超过标准(0.5mg/L)。 (三)地方性氟中毒病情调查
2006年6月22日-6月30在2个乡的10个村中,用Dean氏法检查8-12周岁儿童3026人氟斑牙患病情况、成人2290人II度临床氟骨症,总检查5316人。发现氟斑牙2659人、氟斑牙指数87.54%;确诊氟斑牙2354人、氟斑牙检出率77.79%;发现缺损601人、缺损检出率为19.86%(缺损人数/检查人数);发现II度临床氟骨症人数为412人、其检出率为17.99%。
(四)水质理化检验
2008年7月,疾控中心检验科对我县3个山区乡、20个自然村随机采水样302份,使用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度计法检验水砷,在检验过程中,加标样回收率均在90%—99%,符合检验要求,302份水标本均未超标。 二、传染病防治
(一)1990年—2005年传染病发病和流行情况
叶城县是霍乱、伤寒、麻疹、痢疾等各种传染病多发区域,各种传染病的发生和流行对叶城县经济发展、社会稳定和各
族群众的身体健康及生活水平造成了很大影响,也使叶城县广大农牧民因病致贫的主要原因之一。
1992年冬末及1993年初春,柯克亚乡麻疹暴发流行,依提木孔乡、西合休乡、夏合甫乡、吐古其乡发病数较多,其他乡镇散在发病,1997年麻疹在洛克乡、夏合甫乡、叶城镇暴发流行,2001年11月份叶城县以叶城镇为中心发生麻疹流行。
1993年夏天,霍乱流行,在叶城县加依提勒克乡、夏合甫乡发病数最多。1995、1996年霍乱散发流行。
1996年伤寒在叶城县沙依瓦克乡暴发流行,依提木孔乡、加依提勒克乡、巴仁乡、江格勒斯乡发病数较多,其他乡镇散发流行。1998年伤寒在依提木孔乡发生流行,1999年8月中旬至9月底,以洛克乡、沙依瓦克乡为中心暴发了较大的伤寒流行。2001年春季伤寒在洛克乡保尔区发生流行, 1996年百日咳在西合休乡暴发流行。
2001年11月,叶城县部分地区麻疹病例迅速上升,月底,已波及到全县14个乡镇。县委书记刘喀生、县长库来西〃吐尔逊及有关领导多次到各疫区视察、了解防疫工作开展情况并慰问了经济困难的病人家属,在防病经费和行政措施方面给予支持。至11月30日,共发放22000人/份麻疹疫苗,为9500多名儿童和5800名小学生进行了应急免疫接种。
2002-2005年,在叶城县发病总数中,肺结核及传染性肝炎的发病率一直较高。
2005年,全县报告法定传染病15种,发病总数856例,死亡1例;无甲类传染病发生。乙类10种,发病839例;丙类5种,发病17例。传染病发病率与上年同期相比下降20、89%。
2005年,为做好腹泻病监测,卫生局与各乡镇卫生院签订了责任书。严格执行疫情报告制度,实行24小时值班制。全县设立了70个腹泻门诊开展监测。
2007年10月—12月,我县麻疹病例增多,呈现暴发流行趋势。
2008年1—4月,麻疹再次暴发流行。期间开展了两次麻疹疫苗查漏补种,6岁以下儿童补种25751人次,控制了麻疹疫情暴发流行。
2008年,基础免疫卡介苗接种3021人次、乙肝疫苗接种11196人次、麻疹疫苗接种3095人次、口服糖丸8188人次、白百破三联疫苗接种7914人次,五苗全程覆盖率99.34%。乙肝疫苗首针及时接种率达74.13%。甲肝疫苗扩大年龄组接种32466人次,接种率97.78%。
2009年6月,对全县7—60岁之间集中人群主要从事动检、屠宰、与动物密切接触的农区养羊大户等牧区牧民职业人群作为监测对象,采血样301份,监测阳性标本4份。
1991年至2010年法定传染病甲类、乙类、丙类传染病发病情况表
2004年度甲、乙、丙三类2005年度甲、乙、丙三类2006年度甲、乙法定传染病 发病数 合计 1210 合计 法定传染病 发病数 死亡数 发病发病数 186 病毒性肝炎 死亡数 - HIV 数 死亡数 发病数 28 甲肝 死亡数 - 病毒性肝炎 发病数 死亡数 发病数 甲肝 死亡数 - 死亡数 发病数 - 149 病毒性肝炎 8 HIV - 832 合计 1 法定传染病 发数死亡数 6 死数发数死数发数死数发病数 97 乙肝 41 甲肝 - 发数死数丙肝 发病数 17 乙肝 75 乙肝 发数死亡数 - 死亡数 发病数 丙肝 死亡数 发病戊肝 数 死亡数 发病肝炎(未分数 - 死数肝炎(未分型) 发病数 44 18 丙肝 - 发数死亡数 - 死数发病数 78 痢 疾 死亡数 1 1 发肝炎(未分数型) 死- 数发病数 78 细菌性痢疾 死亡数 1 型) 14 炭 疽 - 发数死亡数 发病死数1 皮肤炭疽 - 发发病数 19 伤寒+副伤寒 死亡数 - 炭 疽 数 死亡数 发病数 皮肤炭疽 死亡数 数死数发病数 18 伤 寒 死亡数 - 1 痢 疾 - 发数死数发病数 1 副伤寒 死亡数 - 痢 疾 发病数 死亡数 发病细菌性痢疾 数 死亡数 发病68 细菌性痢疾 - 发数死数发病数 2 HIV 死亡数 - 67 发阿米巴性痢数疾 - 死数发1 肺结核 - 发病数 4 淋 病 死亡数 - 阿米巴性痢数 疾 死亡数 数死数553 涂(+) - 发病数 7 梅 毒 死亡数 - 肺结核 发病数 死亡数 发病数 涂(+) 死亡数 菌(-) 发病数 发数死数发病数 3 Ⅰ期梅毒 死亡数 - 338 菌(-) - 发数死数隐性梅毒 发病数 4 70 未痰检 发数死亡数 - 死亡数 发病数 未痰检 死亡数 发病伤寒+副伤寒 数 死亡数 发病伤 寒 数 死亡数 发病- 死数发病数 21 麻 疹 死亡数 - 145 伤寒+副伤寒 - 发数死数发病数 100 百 日 咳 死亡数 - 24 伤 寒 - 发数死数发病数 30 新生儿破伤风 死亡数 3 24 淋 病 - 发数死数11 梅 毒 1 发发病数 745 肺结核 死亡数 2 新生儿破伤数 风 死亡数 发病布鲁氏杆菌数 病 死亡数 数死数发病数 288 涂(+) 死亡数 - 1 Ⅰ期梅毒 - 发数死数发病数 352 菌(-) 死亡数 - 淋 病 发病数 死亡数 发病梅 毒 数 死亡数 发病4 Ⅱ期梅毒 - 发数死数发病数 105 未痰检 死亡数 2 5 隐性梅毒 - 发数死数发3 流行性感冒 - 发病数 1 麻风病 死亡数 - Ⅰ期梅毒 数 死亡数 数死数2 炎 - 发病数 19 流行性腮腺炎 死亡数 - 隐性梅毒 发病数 死亡数 发病数 流行性感冒 死亡数 流行性腮腺发病炎 数 发流行性腮腺数死数 4 风疹 - 发数 死数 11 其它感染性发腹泻病 数 死亡数 发病其它感染性数 腹泻病 死亡数 - 死数 1 - 2007年度甲、乙、丙三类2008年度甲、乙、丙三类2009年度甲、乙法定传染病 172发病数 合计 3 合计 法定传染病 发病209数 死亡数 发病数 1 艾滋病 死亡数 - HIV 发病数 死亡数 发病数 病毒性肝炎 死亡数 - 死亡数 发病数 - 24 HIV 0 - 合计 法定传染病 发数死亡数 - 死数发数死数发病数 14 HIV 497 病毒性肝炎 - 发数死数病毒性肝炎 发病数 379 甲肝 26 甲肝 发数死亡数 - 死亡数 发病数 乙肝 死亡数 发病丙肝 数 死亡数 发病肝炎(未分数 - 死数发病数 37 甲肝 死亡数 - 361 乙肝 - 发数死数发病数 252 乙肝 死亡数 - 99 丙肝 - 发数死数发病数 58 丙肝 死亡数 - 型) 11 戊肝 - 发数死亡数 发病死数165 发发病数 32 肝炎(未分型 死亡数 - 麻 疹 数 死亡数 发病数 炭 疽 死亡数 肝炎(未分数型) - 死数发病数 28 麻 疹 死亡数 - 3 发甲型H1N1流数感 - 死数发病数 5 炭 疽 死亡数 - 皮肤炭疽 发病数 死亡数 发病痢 疾 数 死亡数 发病3 麻 疹 - 发数死数发病数 5 皮肤炭疽 死亡数 - 62 炭 疽 - 发数死数发62 皮肤炭疽 - 发病数 53 痢 疾 死亡数 - 细菌性痢疾 数 死亡数 数死数发病数 53 细菌性痢疾 死亡数 - 肺结核 发病123数 死亡数 发病数 涂(+) 死亡数 发病数 - 8 痢 疾 发数死数发病数 926 肺结核 死亡数 - 391 细菌性痢疾 - 发数死数涂(+) 发病数 287 菌(-) 562 肺结核 发数死亡数 - 死亡数 发病数 未痰检 死亡数 发病仅培阳 数 死亡数 发病伤寒+副伤寒 数 死亡数 发病- 死数发病数 495 菌(-) 死亡数 - 283 涂(+) - 发数死数发病数 144 未痰检 死亡数 - 2 菌(-) - 发数死数发病数 11 伤寒+副伤寒 死亡数 - 4 未痰检 - 发数死数2 伤寒+副伤寒 - 发发病数 11 伤 寒 死亡数 - 伤 寒 数 死亡数 发病数 副伤寒 死亡数 数死数发病数 17 百 日 咳 死亡数 - 2 伤 寒 - 发数死数新生儿破伤风 发病数 1 百 日 咳 死亡数 - 发病数 死亡数 发病淋 病 数 死亡数 发病4 流 脑 - 发数死数发病数 5 淋 病 死亡数 - 8 百 日 咳 - 发数死数发72 淋 病 - 发病数 37 梅 毒 死亡数 - 梅 毒 数 死亡数 数死数45 梅 毒 - 发病数 26 Ⅰ期梅毒 死亡数 - Ⅰ期梅毒 发病数 死亡数 发病数 Ⅱ期梅毒 死亡数 III期梅毒 发病数 发数死数发病数 1 Ⅱ期梅毒 死亡数 - 6 Ⅰ期梅毒 - 发数死数Ⅱ期梅毒 III期梅毒 发病数 1 1 发数死亡数 - 死亡数 发病数 隐性梅毒 死亡数 发病流行性感冒 数 死亡数 发病流行性腮腺数 - 死数发病数 9 隐性梅毒 死亡数 - 20 隐性梅毒 - 发数死数发病数 12 流行性感冒 死亡数 - 10 流行性感冒 - 发数死数发病数 237 流行性腮腺炎 死亡数 - 炎 20 炎 发流行性腮腺数- 死亡数 发病死数7 风疹 - 发发病数 5 风疹 死亡数 - 其它感染性数 腹泻病 死亡数 数死数发病数 1 包虫病 死亡数 - 包虫病 发数 死数其它感染性腹泻病 发病数 5 发其它感染性数腹泻病 死亡数 - 死数2010年度甲、乙、丙三类法定传染病 发病数 合计 2336 胎传梅毒 发病数 死亡死亡数 3 隐性梅毒 数 发病数 死亡数 2 流行性腮腺发病数 23 HIV 死亡数 5 风疹 炎 死亡数 发病数 死亡数 发病数 死亡数 - 1 胎传梅毒 - 13 Ⅱ期梅毒 - 21 Ⅰ期梅毒 - 1 梅 毒 发死发病数 - 艾滋病 发死发死发病数 852 病毒性肝炎 死亡数 - 发死发病数 134 甲肝 死亡数 - 麻风病 发病数 死亡数 1 隐性梅毒 发- 死发病数 525 乙肝 死亡数 - 包虫病 发病数 死亡数 1 流行性腮腺炎 发- 梅 毒 发其它感染性发病数 127 丙肝 死亡数 - 手足口病 腹泻病 发病数 死亡数 2 死- Ⅰ期梅毒 发发病数 66 肝炎(未分型 死亡数 - 发病数 死亡数 1 死- Ⅱ期梅毒 发发病数 1 甲型H1N1流感 死亡数 - 梅 毒 发病137 数 死亡数 - 胎传梅毒 死发麻 疹 发病数 1 Ⅰ期梅毒 发病106 数 死死亡数 - Ⅱ期梅毒 死亡数 发病数 死亡数 胎传梅毒 发病数 死亡- 隐性梅毒 发发病数 31 痢 疾 死亡数 - 9 死- 流行性腮腺炎 发1 死发病数 31 细菌性痢疾 死亡数 - 1271 死亡数 1 流行性腮腺发病数 244 涂(+) 死亡数 - 风疹 炎 隐性梅毒 - 数 发病数 死亡数 发病数 死亡数 发病数 死亡数 - 1 - 13 - 21 发病数 肺结核 发病数 545 菌(-) 死亡数 1 发病数 482 未痰检 死亡数 - 麻风病 发病数 死亡数 1
-
发病数 3 伤寒+副伤寒 死亡数 - 包虫病 发病数 死亡数 1
-
2
- 其它感染性发病数 3 伤 寒 死亡数 - 手足口病 腹泻病 发病数 死亡数
发病数 1 百 日 咳 死亡数 - 新生儿破伤风 淋 病 发病数 3 死亡数 - 发病数 17 死亡数 - 发病数 死亡数 1
-
1990年至2010年甲、乙、丙三类法定传染病发病顺位表;
年第一位 第二位 第三位 第份 传染病病种 病例死亡数 人数 传染病病种 病毒死病例数 亡人数 传染病病种 病例数 死亡人数 传染病病种 病1990 痢疾 339 0 性肝炎 160 0 百日咳 61 0 炭疽 1991 病毒性肝炎 病毒麻疹 596 34 性肝炎 病毒132 0 痢疾 71 0 175 0 痢疾 118 0 伤寒 12 0 炭疽 1992 百日咳 1993 麻疹 1008 18 霍乱 723 6 性肝炎 219 0 痢疾 病毒1994 1995 性肝炎 霍乱 166 6 病毒性肝162 0 麻疹 106 1 百日咳 160 0 伤寒 46 0 痢疾 17 0 炭疽 炎 1996 伤寒 1155 16 麻疹 261 4 百日咳 196 2 病毒性肝炎 病毒236 0 性肝炎 1998 肺结核 病毒350 0 痢疾 227 0 性肝炎 病毒315 1 痢疾 143 0 性肝炎 第二位 死年份 传染病病种 病例死亡数 人数 传染病病种 病例数 亡人数 传染病病种 病毒215 0 伤寒 111 0 性肝炎 200麻疹 794 5 伤寒 382 0 肺结278 0 痢疾 65 0 痢疾 病例数 第三位 死亡人数 传染病病种 1997 麻疹 780 18 伤寒 479 0 肺结核 伤寒 470 0 1999 伤寒 592 3 肺结核 第一位 第病2000 肺结核 1 核 2002 肺结核 病毒334 0 痢疾 175 0 性肝炎 169 1 麻疹 病毒2003 肺结核 402 0 性肝炎 141 0 痢疾 45 0 伤寒 2004 肺结核 745 2 病毒性肝炎 病毒553 0 性肝炎 病毒710 0 性肝炎 病毒926 0 性肝炎 379 0 299 0 149 0 186 0 百日咳 100 0 新生儿破伤风 2005 肺结核 痢疾 68 0 伤寒 2006 肺结核 痢疾 58 0 伤寒 2007 肺结核 痢疾 53 0 麻疹 2008 肺结核 病毒1238 0 性肝炎 497 0 麻疹 165 0 梅毒 2009 肺结核 1444 0 病毒性肝炎 病毒1271 1 性肝炎 852 0 梅毒 137 0 痢疾 652 0 梅毒 123 0 痢疾 2010 肺结核
(二)传染病预防控制
1、利用项目进行预防接种基础设施建设,1996年叶城县实施国家卫错误!未找到引用源。项目,争取冷藏包340个,注射器才310套,高压消毒锅310个,低温冰箱17台、冰衬冰箱13台。2003年实施全球疫苗联盟和卫生部合作的GAVI项目,国家免疫规划疫苗从以前的四种增加到了五种,对所有新生儿免费提供乙肝疫苗接种服务,对预防接种工作免费提供一次性自毁性注射器,提高了预防接种工作的质量,消除了血源性传染病的交叉感染。2007年中心有200MA-X光机、通风柜、溶出分析仪1套、生物安全柜、离心机、水浴箱、酶标仪、洗板机、普通冰箱、超低温冰箱、进口加样枪、洁净工作台、砷发生器、分光光度计、磁力搅拌器、精
密酸度机、1/万分析天平、酶联免疫检测仪、霉菌培养箱、恒温干燥箱、电热恒温培养箱、奥林帕斯显微镜一台,日本尼桑、庆铃皮卡、疫苗运输疾病监测车辆各一辆。
2005年,县财政拨付鼠疫及布鲁氏病防治经费1、6万元;卫生局拨付防病经费1、5万元。
2009年,利用结核病宣传日、计划免疫宣传日、防治碘缺乏病宣传日、科技下乡等活动广泛开展健康教育宣传。年内共开展12次大型宣传活动,电视宣传13天、广播宣传38次,设立咨询点46个,接受宣传咨询达21070人次,发放宣传单44510张,折页5800张,宣传册1600本,悬挂横幅标语65条制作展板38块,使防病知识进入了千家万户。 2、加大投入,改善饮用水环境
霍乱、伤寒、痢疾等肠道传染病是主要通过水源污染传播,1996年后叶城县党委和政府重视以控制肠道传染病为主的改水工程,解决了广大农民的饮水问题。
2005年,为防止霍乱、伤寒等水源性肠道传染病的流行,县人民政府投资1、5万元购臵2000公斤漂白粉,对全县324个水源涝坝进行了2次预防性消毒。组织开展2期培训班,参培97人次。
3、加强了各种传染病的监测和上报工作
以往叶城县的传染病监测工作是以霍乱为首的肠道传染病监测,由于制度不完善,传染病监测和上报措施落后,经常出现各种传染病的暴发流行。2000年后叶城县12个乡镇卫生院配备计算机并与网络连接,实现了传染病网络直报,加快了传染病疫情的上报速度,目前已实现各种数据网络传输的网络一体化进程,对各种数据的及时掌握和应对奠定了坚实的基础。
4、为全面落实“预防接种管理办法和疫苗流通管理条例”,2006年实现叶城县预防接种单位的指定工作,共指定预防接种单位22个,通过培训认定资格的预防接种人员402名,保证了预防接种单位和人员的合法身份及权益。
5、2009年,高度重视甲型H1N1流感防控工作,形成多部门共同参与的联防联控机制。成立了卫生系统甲型H1N1流感防控领导小组,制定了应急预案和防控策略。组织开展了防控知识培训和应急演练。确定了定点收治医院。组建专家组,为防治工作提供技术支持。
我县于2009年9月24日、10月3日分别确诊2例甲型H1N1流感病例后,疾控中心立即对314名密切接触者进行追踪和医学观察,负责病人咽试纸标本的采集和运送等工作。并指导现场消毒和处臵人员的个人防护,对卫生专业人员进行培训。为应对甲型H1N1流感疫情,县委、县人民政府紧急下拨35万元专款用于县人民医院、疾控中心和各乡镇卫
生院采购消毒药品、治疗药品(达菲、联花清蚊胶囊)、防护服、口罩体检设备等应急物资。 (三)结核病防治工作
肺结核病是叶城县的常见传染、多发病之一,叶城县各级党政将结核病防治工作纳入重要议事日程,建立健全活动性肺结核病人的登记报告制度,通过日常病人登记报告并组织调查,逐步掌握全县结核病疫情、研究流行动态; 对结核病病人实施结核病人规范化管理,层层签订结核病防治目标责任书,保证结核病防治项目的顺利实施;负责督促检查各医院结核病人登记、报告、治疗和管理工作;定期访视病人,提高病人坚持服药率及痰菌阴转率;大力开展防痨知识的宣教及普及工作,使结核病在叶城县得到有效控制。
1999年—2003年,我县启动了卫五结核病控制项目。 2003年,启动了卫十世行贷款/英国赠款结核病控制项目,上级疾控部门每年下达治疗病人数,我县逐年超额完成工作任务。
2005年,我县对结核病人实行了归口管理。上级疾控部门下达结核病任务520例,新发现病人495例,初阴病人31例,复发60例,接受治疗病人586例,完成率为100%。县财政拨付结核病工作启动资金3、8万元。
2008年,落实了人均0.1元的政府配套资金3.8万元。
2009年,登记初诊病人2047人,胸透2047人。治疗总数625例,其中:新发涂阳264例,复治涂阳76例,涂阴245例,空洞病人40例。
2010年,落实了人均1角的经费共计4.0万元,从经费上保证了我县防痨工作的开展。新发阳性229例,复发阳性94例,涂阴病人388例,(空洞52例),免费治疗病人711人。
1993年至2010年结核病防治科收治病人治疗情况: 年份 治 疗人数 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 104 156 223 221 186 270 268 533 528 141 341 368 新发涂阳人数 59 106 165 163 136 213 190 203 203 152 282 236 复发涂阳人数 45 50 58 58 50 57 78 88 74 85 20 89 涂阴人数 176 209 161 39 43 空 洞人数 66 42 4 初诊病人数 694 1263 2005 2006 2007 2008 2009 2010
527 395 402 370 380 281 252 68 125 100 95 80 95 64 1486 1976 2480 2300 2278 2115 (四)麻风病的防治
麻风病是一种危害人类身心健康的慢性传染病,可致畸残,影响劳动力,始终是人们关注的社会和公共卫生问题。为了加速我国基本消灭麻风病的进程,进一步控制麻风的传染与流行,促进麻风防治工作在低流行条件下的持续发展,必须加强麻风病的防治管理,实现防治工作的规范化。疾控中心从加强麻风疫情监测、麻风病联合化疗的管理、麻风病例的管理等方面着手有效的遏制了麻风病在叶城县进一步流行扩散。叶城县自1990-2005年累计发病人数462例,截至2005年有治愈存活病人208例;1990-2005年新发现病人数为70例,其中1991-1995年发现28人,1996-2000年发现36人,2001-2005年底发现6人;到2005年底治愈68人;监测期病人12人;此期间每年检查病人家属每年1200-1300人;新发现麻风病人家属给予预防性服药400余人,现症病人2例。
2010年,筛选麻风病可疑者53人,密切接触者检查150余人;诊断新病人2例,治疗2例;现症病人治疗2人;年度治愈1人;治疗麻风反应病人1人;治疗神经炎1人;无药物反应病人。
(五)艾滋病的防治
2005年12月至2006年4月,分2批,全县范围内进行了针对各类高危人群开展的艾滋病筛查工作。以筛查为突破口,全面了解和和掌握叶城县高危人群HIV感染情况,提高艾滋病预防控制和服务能力,对各级政府,社区基层,全社会深入普及艾滋病预防控制知识,为全面贯彻国家“四免一关怀”政策和叶城县艾滋病防治战略奠定基础。 第一批筛查206人、发现2例艾滋病病毒感染者、1例艾滋病病人;第二批筛查1567人、发现7例艾滋病病毒感染者。 2008年,完成监管场所羁押人员319人的HIV初筛检查,HIV阳性1例。经喀什地区确认1例。娱乐场所干预及VCT咨询,完成182人采血检验,初筛检查阳性5例,地区确认1例。
2009年,监管场所咨询与监测。工作人员每月2次到看守所、拘留所,对所有羁押人员进行咨询与采样,咨询、采样342人。初筛检验,HIV抗体阳性者4人,确诊4人。艾滋病知识咨询人员117人,检测117人,筛查出HIV抗体初
筛阳性3人,确认阳性3人。住院病人艾滋病检测7人,初筛阳性6人,确认阳性6人。
2010年,对羁押人员进行咨询与采样429人,使用酶联法对429份血样进行初筛检验,HIV抗体阳性2人,阴性427人。在医院治疗18人,阳性16人。年内,对59人HIV患者进行了CD4检查。
采取的主要预防控制措施:
(1)、实行多部门合作,充分利用宣传媒体的作用,坚持面向群众和在校学生开展艾滋病宣传教育活动,提高群众的防病意识;面向高危人群,对其进行艾滋病防治宣传教育,提高自我防护能力。
(2)、艾滋病病毒感染以性乱(暗娼)人群为主,加强与公安、工商、文体广电局等部门的合作开展暗娼人群的宣传健康教育、采取必要的干预措施(发放避孕套),防止HIV进一步流行蔓延。
(3)、加强AIDS/HIV的管理,定期随访、掌握病情、发现治疗适应症及时上报争取早治疗,发现不正当行为与有关部门合作及时采取措施。
(4)、争取各级政府支持、将经济困难的艾滋病患者及其家属给予生活救济,通过多种形式和渠道,解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题。
5、
5、经费情况:1990—2010年疾控中心经费统计表
年代 总收入 其中 财政拨款 业务收入 总支出 其中 个人部分 1990 224575.30 1991 251502.63 1992 304854.43 1993 166678.02 57897.28 156365.19 95137.44 213091.01 240455.77 172895.97 131958.46 280078.66 317216.62 196623.73 120592.89 310845 197712.47 104950.46 300242.61 335818.70 112303.15 459092.76 165605.88 510386.97 226439.45 638474.67 120266 97147 460979.54 563466.87 1994 302662.93 1995 448121.85 1996 566272.88 400667 420125 431791 393210 1997 646564.45 1998 555057 1999 490357 2000 2001 752884.19 517261 235623.19 747606.86 880326.25 880326.25 758930.25 121396 2002 979544.07 2003 900692.24 796930.74 182613.33 950227.01 790692.24 110000 1719160.59 102528972 2004 1025289.72 892864.72 132425 2005 1205545.39 873526.39 332019 2006 1233551.91 1183051.91 50500 1205545.39 2007 1712556.05 1556747.05 155809 2008 2830678.10 2665304.60 165373.50 2009 2187369.10 2085128.10 102241.00 2010 3109236.80 2994336.80 114900
三、学生健康体检
1990-2005年历年开展学生健康体检工作情况;学校(少儿)卫生是预防医学的重要组成部分,在开展学校卫生工作中,着重调查研究学生的生长发育、营养状况、疾病防治及其相互关系。自1990-2004年对县二校1200余人、四小1100余人、四中1400余人均为汉族学校中小学学生开展了体检工作。经统计自1990-2004年近视发生率为20-30%,并呈现逐年上升趋势;龋齿达30%,氟斑牙发生率达5%;听力障碍达0.2‰;沙眼患病率达1﹪以内;残疾0.6%;并呈现逐年递减,截至200年达0.4%;慢性传染病头癣(黄癣、黑点癣等)患病率达0.1%;急性传染病肝炎发病率达0.05%;伤寒发病率达2%。2005年,对直属中小学约10300名学生进行了体检(民汉混合),查出龋齿发生率为1.84%;近视发生率8.53%;氟斑牙1.12%;残疾0.1%;慢性传染病发病率2.36%;听力障碍0.1‰。2006年,为全县56所中小学校38000名学生进行了健康检查。2007年,为41所中小学校272777名中小
学学生体检。通过对学校学生的健康体检,从而使学校卫生工作步入规范化、标准化、统一化。
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