药物引起过敏性休克应急预案 ------主讲人：陈彦秋 一、护理人员对患者进行入院评估时应详细询问患者的药物过敏史并通知医生；给患者应用易致敏药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验。
二、过敏试验前备好过敏药物及抢救物品，向患者及家属交代用药时可能出现的反应。
三、患者发生药物过敏反应后，立即停止用药，更换输液器，通知医生，遵医嘱给药，安抚患者及家属。
四、症状较轻者，遵医嘱对症处理并做好记录；发生过敏性休克者，协助医师采取抢救措施。
五、密切观察患者病情变化，抢救结束后，做好护理记录。 六、按程序上报不良事件。
【流程】
详细记录用药情况 皮试前备好抗过敏药物及抢救物品 向患者及家属交代用药时可能出现的反应 入院评估时详细询问患者过敏史并通知医师 应用易致敏药物前应询问患者是否有该药物过敏史，遵医嘱做过敏试验 皮试结果阴性者遵医嘱用药
密切观察生命体征变化，做好护理记录 症状较轻者 对症处理作好记录 立即平卧，氧气吸入；呼吸受限， 辅助呼吸；喉头水肿，气管插管或气管切开；心脏骤停，胸外心脏按压。 遵医嘱给予抗过敏及血管活性药物 积极联系相关科室协助处理 发生过敏性休克者 根据病情调试输液速度，密切观察病情变化 患者发生药物过敏反应立即停止用药，更换输液器 报告主管医师，安抚患者家属，做好相应的心理指导 登录不良事件上报系统进行不良事件上报 单县东大医院护理应急预案演练记录
预案名称 组织科室 参演人员： 药物引起过敏反应的应急预案演练 输液室 总指挥 陈彦秋 演练地点 演练时间 输液室 2017.10.17 预演安排： 1、首先组织大家学习药物引起过敏反应的的应急预案 2、方法：模拟演练，医护配合 3、指定参演人员：主班护士刘丽娜（按要求为患者进行皮试），巡班护士刘慧英（发现患者药物过敏反应），主班班护士刘丽娜（报告值班医生及护士长），巡班护士刘慧英（氧气吸入，测量生命体征），值班医生陈强（查看病人、处理），主班护士刘丽娜（安抚患者及家属，并做好记录）。 4、场景演练：巡班护士在巡视时发现一病人出现药物过敏性休克。 演练过程: 1、主班护士刘丽娜在为患者陈XX输液前评估时详细询问患者的药物过敏史并通知医生，并按要求做头孢呋辛药物过敏试验。 2、巡班护士刘慧英巡视输液室时发现患者在药物过敏试验后大约15分钟时颈部出现皮疹，患者主诉颈部稍痒，随之出现面色苍白，出冷汗、血压75/45mmng刘慧英护士立即停止使患者平卧，请旁边陪护人员呼叫其他医护人员，建立静脉通路并给予氧气吸入。 3、主班护士刘丽娜接到呼叫立即通知值班医生及护士长陈彦秋。 4、值班医生查看患者并下达口头遗嘱，治疗班护士张凤珍复述一遍并遵医嘱给予肾上腺素0.5ml皮下注射，地塞米松10mg静脉推注，同时给予林格500ml快速滴入。 5、护士刘慧英监测生命体征。 6、患者突然发生呼吸心跳骤停，立即给予胸外按压、气囊辅助呼吸。五个循环后，患者恢复自主呼吸，转入相关科室进行治疗。 6、护士刘丽娜安抚患者及家属，做好解释工作，并做好记录。 欠缺之处： 1、整体操作欠紧凑。 2、抢救患者使用后的安瓿未再次复核。 改进措施： 1、加强相关应急预案的演练。 2、抢救时严格执行抢救工作制度。 总记录者签名：陈彦秋 备注：1、每次演练时认真填写此表。做好记录。
2、演练前认真准备预演安排，演练后对演练中存在的问题，制定有针对性的整改措施，并认真改进。
患者发生药物过敏反应应急预案
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