步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

摘要 目的 观察步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病的临床效果。方法 140例缺血性脑血管疾病患者， 将其随机分为试验组与对照组， 各70例。对照组患者采用常规治疗方式， 试验组患者在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊， 对比两组患者的临床治疗效果与神经功能缺失评分。结果 试验组总有效率为98.57%， 对照组总有效率为85.71%， 两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组平均神经功能缺失评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病临床效果明显， 能够改善患者的神经功能， 帮助患者尽快康复， 值得在临床上推广使用。

关键词 步长脑心通；急性脑梗死；脑组织缺血

脑血管疾病随着生活与工作压力的增长， 其发病率呈现逐年升高的趋势。在脑血管疾病中脑梗死的所占比例高达80%以上， 并且致残率与死亡率居高不下。脑梗死即为缺血性脑卒中， 即为患者脑部组织出现缺血缺氧状态， 导致脑部组织出现不可逆的伤害。治疗脑梗死的根本措施就是超前期的积极治疗[1]。步长脑心通是一种临床上常见的复合型中药成药制剂， 在脑血管疾病中已经得到了广泛的应用。本文选择2013年8月～2014年4月入本院进行治疗的缺血性脑血管疾病患者140例， 观察步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年8月～2014年4月入本院进行治疗的缺血性脑血管疾病患者140例， 将其随机分为试验组与对照组， 各70例。对照组男46例， 女33例， 年龄42～72岁， 平均年龄（53.63±3.68）岁， 其中偏瘫患者34例， 感觉障碍20例， 失语9例， 感觉障碍7例；观察组男44例， 女36例， 年龄43～74岁， 平均年龄（52.51±3.42）岁， 其中偏瘫患者28例， 感觉障碍21例， 失语11例， 感觉障碍10例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规治疗方式， 给予胞二磷胆碱联合丹参注射液治疗。将1 g胞二磷胆碱置于250 ml生理盐水中， 静脉注射， 1次/d， 丹参注射液250 ml， 静脉滴注， 1次/d。3周为1个疗程。

试验组在常规治疗方式的基础上加用步长脑心通胶囊， 3粒/次， 3次/d。3周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察患者的治疗效果及接受治疗前后的神经功能缺损评分。

1. 4 疗效判定标准 基本痊愈：评分下降91%～100%， 病残0级；显著有效：评分下降46%～90%， 病残1～3级；有效：评分下降18%～45%；无变化：

评分下降17%以下；恶化：评分增加18%。总有效率=（基本痊愈+显著有效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 试验组总有效率为98.57%， 对照组的整体有效率为85.71%， 两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后神经功能缺失评分对比 两组患者治疗前神经功能缺失评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组平均神经功能缺失评分为（4.02±1.36）分， 对照组平均神经功能缺失评分为（10.25±1.74）分， 差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是一种常见的临床疾病， 一般多发于中老年， 起病原因较为复杂， 目前认为与血管狭窄闭塞、脑部组织缺血缺氧有密切惯性。近几年来医学领域研究发现， 患者脑部血管内皮层损害， 脑动脉硬化导致脑部血小板、纤维蛋白等凝聚， 形成血栓， 从而引发患者脑部组织出现不可逆损害， 如坏死、水肿等， 神经功能也受到损害[2]。因此在治疗脑梗死过程中应该注意阻碍血栓的形成， 保护脑部神经组织， 促进神经恢复与血液循环。从中医辨证领域来看， 脑梗死属“中风”， 患者由于血脉失调、气血阴阳虚衰导致偏瘫、失语、意识不全等症状。本次研究所使用的步长脑心通为一种中药复方制剂， 药方包含水蛭、地龙、当归、黄芪、红花、桂枝等。其中黄芪可益气活血， 红花可活血祛瘀、水蛭、地龍可通经止痛。步长脑心通能够起到益气活血、化瘀通络， 能够治疗中风导致的口眼歪斜、半身不遂等[3]。

现代西药药理研究得知， 步长脑心通胶囊能够有效的降低血液粘度、降低学校按粘附率；其中含有能够抑制ADP诱导的血小板凝聚， 进而阻碍脑部血栓形成， 增加脑部血液流通， 改善脑部血管阻力， 延长凝血时间[4]。步长脑心通胶囊中的黄芪可以扩张冠状血管， 从而通畅脑部血管流程， 表面血栓形成；红花能够起到抑制血小板凝聚的作用， 从而改善血液粘稠度；水蛭与地龙能够降低血液的纤维蛋白， 防止纤维蛋白血栓形成。步长脑心通中各个中药成分共同发挥药理作用， 从而以获得最佳疗效[5]。

本次研究中， 两组患者在接受治疗后， 试验组总有效率为98.57%（69例）， 对照组总有效率为85.71% （60例）， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的平均神经功能缺失评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。从以上数据可以得出， 步长脑心通胶囊治疗缺血性脑血管的临床效果显著， 并且能够明显改善患者的神经功能， 提高患者的生活质量。

综上所述， 步长脑心通治疗缺血性脑血管疾病临床效果明显， 能够改善患者的神经功能， 帮助患者尽快康复， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 孙建光， 李莉娜， 张瑞彪， 等.脑心通治疗缺血性脑血管病的疗效观察.现代中西医结合杂志， 2012， 21（22）：2449-2451.

[2] 李有学， 刘美英， 陈汉斌， 等.步长脑心通胶囊治疗脑梗死的巧年社区临床疗效分析.实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20（12）： 1924-1925.

[3] 王钧.步长脑心通治疗慢性脑供血不足临床观察.中医药临床杂志， 2012， 24（10）：935-936.

[4] 张为强， 戴美芬， 李鸿飞， 等.步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症34例.中国药业， 2013， 22（4）：60.

[5] 陈伯钧， 陈立， 黎丽娴， 等.步长脑心通胶囊对急性心肌梗死家兔血管内皮功能的影响.辽宁中医药大学学报， 2012， 14（4）： 8-10.