II期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素分析及护理对策

影响因素分析及护理对策

【摘要】目的：探讨影响II期及以上压力性损伤患者创面恢复的相关因素，并针对性总结护理对策。方法：以2022年1月-2023年1月我院收治的II期及以上压力性损伤患者100例为研究对象，根据两组患者损伤程度相关评分进行分组，低于34分为参照组（50例）、超过或等于34分在研究组（50例），回顾性分析影响患者创面恢复的相关因素，并针对性总结护理对策。结果：经统计，单因素中BIM指数、生活习惯、糖尿病、心理状态、炎性因子水平两组数据对比（P<0.05）；性别、年龄、高血压、心脏病各数据两组对比（P>0.05）。多因素分析中BIM、吸烟、糖尿病、心理状态、IL-6、TNF-α两组数据对比（P<0.05）；年龄、CRP各数据两组对比（P>0.05）。结论：影响II期及以上压力性损伤患者创面恢复的与BIM、吸烟、糖尿病、心理状态、IL-6、TNF-α等存在直接关系，建议临床开展针对性的护理干预，促进患者创面更好的恢复。

【关键词】创面恢复；压力性损伤；影响因素；护理对策

压力损伤是指两个物体之间的力对皮肤和软骨造成的局部损伤[1]。可从四期来判定期严重程度，I期存在皮疹（持续性红斑）；II期存在浅表性的溃疡（表皮和/真皮受累）；III期存在溃疡深及皮下脂肪；IV期存在溃疡深及肌肉、骨骼、肌腱/关节腔。相关研究指出，对影响进一步研究创面恢复的影响因素，是开展护理干预的重要基础。鉴于此，本文探讨影响II期及以上压力性损伤患者创面恢复的相关因素，并针对性总结护理对策，具体如下。

1 资料与方法 1.1一般资料

以2022年1月-2023年1月我院收治的II期及以上压力性损伤患者100例为研究对象，根据两组患者损伤程度进行分组，研究组：年龄35-75岁，均数

（55.32±2.36）岁，男性30例（60.00%）、女性20例（40.00%）；参照组：年龄36-76，均数（56.51±2.41）岁，男性29例（58.00%）、女性21（42.00%）；组间满足分组条件，一般资料对比差异无统计意义P＞0.05，故可以进一步对比研究。

1.2 方法

发放调查问卷，收集患者的临床资料，包括：括姓名、性别、年龄、BMI、生活习惯、慢性病等。利用 BWAT 量表，对患者的创面愈合情况进行评分，以34分为中线，总分 13-65 分；借助SCL-90量表对患者心理状态进行评估；观察患者炎性症状[2]。

1.3 统计学意义

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若统计学研究成立，即P＜0.05。

2 结果

表1 对比两组临床单因素[n（%） （

x±s）]

条目 研究组（n=50） 参照组（n=50） P 性别 男性 30（60.00%） 29（58.00%） ＞0.05 女性 20（40.00%） 21（42.00%） 年龄 35-76岁 55.32±56.51±＞2.36 2.41 0.05 BIM 22.55±2.17 23.96±2.24 ＜0.05 生活习惯 吸烟 23（46.00%） 11（22.00%） ＜0.05 酗酒 15（30.00%） 16（32.00%） ＜0.05 慢性病 高血压 11（22.00%） 10（20.00%） ＞0.05 心脏病 10（20.00%） 8（16.00%） ＞0.05 糖尿病 12（24.00%） 4（8.00%） ＜0.05 心理状态 62.31±2.42 50.21±2.58 ＜0.05 炎性因子水平 IL-6( pg/ml) .24 2.25±1.53 1.97±0＜0.05 TNF-α( ng/L) 32.10±5.09 27.96±5.24 ＜0.05 CRP( mg/L) 26.55±2.87 23.45±2.09 ＜0.05 表2 统计影响创面恢复的多因素

影响因素 P 值 wald 回归系数 R值 95%CI上限 95%CI下限 年龄 109 0.2.615 0.752 2 2.126.060 0.742 BIM 032 0.5.219 0.826 8 2.284.987 1.046 吸烟 018 0.4.227 0.955 1 2.596.581 1.023 糖尿病 038 0.3.975 0.887 5 2.436.146 0.962 心理状态 015 0.5.408 0.845 3 2.325.047 1.073 IL-6 029 0.4.231 0.791 1 2.205.139 0.946 TNF-α 036 0.4.920 0.752 3 2.124.566 0.987 CRP 068 0.3.358 0.817 2 2.265.944 0.862 3 讨论

出现压力性损伤后，不容易治愈，创面完全恢复的可能较小，这会严重影响患者的日常生活，进而降低生活质量。因此，临床护理非常重要，不过，临床常规护理缺乏针对性，故效果不够理想[3]。本文经过对II期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素进行分析后，针对性的给予患者：① 营养干预：即评估营养状况后给予饮食上的营养支持；② 指导患者戒烟，并告知其吸烟有害健康；③ 对糖尿病患者进行血糖控制，通过药物、食疗等方法干预；④ 心理护理：对患者进行心理疏导，告知其病情进展以及积极配合的重要性，同时引导患者保持良好的心态接受治疗；⑤ 给予患者抗感染干预，对患者病区定时清理、消毒，确保无菌操作[4]。

综上所述，影响II期及以上压力性损伤患者创面恢复的与BIM、吸烟、糖尿病、心理状态、IL-6、TNF-α等存在直接关系，建议临床开展针对性的护理干预，促进患者创面更好的恢复。

【参考文献】

[1]罗晓花,刘娟,陈月梅,等. Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(2):76-79.

[2]孙梅林,李坤,赵丽丽. 成人心血管手术患者压力性损伤发生现状调查及危险因素分析[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(2):32-35.

[3]郭军平,刘改芬,鞠奕,等. 脑出血急性期患者住院期间压力性损伤发生的危险因素分析[J]. 中国卒中杂志,2019,14(10):1015-1018.

[4]余丽丽,左红霞,王静,等. 水胶体敷料应用于压力性损伤效果的Meta分析[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(6):151-154.