超声诊断工作在基层医院现状及特点浅析

发表时间：2013-04-27T14:02:54.437Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿 作者： 李咏

[导读] 在基层医院，尤其是县级及以下医疗机构，成为临床医师及广大农村患者就诊时的首选检查方法。

李咏 (云南省嵩明县第一人民医院 651700)

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0366-02

超声医学是一门新兴的学科。近年来发展较快。尤其是超声诊断。它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。超声诊断的优点：受检者无痛苦，方法简单，显像清晰，诊断准确率逐步提高。因而容易推广，并深受医师和病人欢迎[1]。 1 超声诊断工作在基层医院现状、特点及目前存在问题[1] 1.1 超声诊断在基层医院工作中较受重视

由于超声诊断无痛苦，方法简单，显像清晰，费用低廉的特点。在基层医院，尤其是县级及以下医疗机构，成为临床医师及广大农村患者就诊时的首选检查方法。在疾病诊断工作中发挥了重要作用。 1.2 超声诊断在基层医院仪器硬件差

超声诊断的基本要求是要有高质量的超声诊断仪，才能有良好的声像图。但目前多数基层医院，尤其是乡镇一级医院，由于资金等条件限制，超声设备陈旧、老化，不能及时更新设备。影响了对疾病诊断的准确性。 1.3 医疗环境造成对超声诊断的需求增加

由于我国目前的医疗环境导致医患关系紧张。在出现医疗纠纷时，医院必须出示无过错举证的客观证据。临床医师出于自我保护的需要，放弃了最基本的体格检查，而使可出示证据的辅助检查率提高。特别是超声检查。另一方面，患者对医师的信任度下降，自行要求进行超声检查的比率越来越高，呈上升趋势。形成医生及患者对超声诊断期望值过高的现状，增加了超声医师的诊断压力。 1.4 基层医院的超声人才缺乏

超声医学工作是一门新兴学科。过去的多数医学院校没有专门开设超声影像专业。广大基层医院缺乏专业人才，造成目前超声工作人员水平参差不齐，对超声诊断结果的准确性产生了直接影响。 1.5 基层医院超声分科不够专业化、规范化

基层医院的超声诊断工作由于目前的人事体制和人员不足等限制，难以做到专业化分科。超声医师要同时对多种专科疾病进行检查。如心血管内外科、普外科、泌尿外科、妇科、产科、小儿科、内分泌科等等。这就要求超声医师必须同时掌握多种临床专业知识，才能对疾病作出正确诊断。无形中对超声医师提出了更高的要求。不仅要有全科医师的诊断思维，更要有专科医师的专业知识。 1.6 超声医师工作压力大

正是因为超声诊断成本低廉，方便快捷，且有很高诊断价值的特点。部分基层医院出于创收方面的考虑，给临床医师及超声工作人员定了一些硬性的工作指标。出现了滥用超声检查、过度检查的情况。超声医师为完成工作任务，常常在超负荷状态下进进行工作。不少超声医师因此而患有不同程度的颈椎、腰椎、肩周疾患。工作任务大、强度高，由此造成对患者检查的时间有限，也难以保证检查工作的全面、认真细致，而出现了不少的漏诊，误诊的情况发生。出现更多的医疗纠纷的发生。 2 探讨超声检查在基层医院合理应用及对策 2.1 更多地培养合格的专业超声人才

更多的医学院校要开设超声影像专业，多招收超声医学影像学员，培养出合格的专业超声人才满足各医院对专业超声人才的需求。同时各基层医院要改变体制招收专业超声工作人员，并能够留住专业人才。 2.2 提高现有超声工作人员的业务素质

超声诊断工作具有主观性强的特点。不同的超声医师可能会对同一个患者的疾病作出截然不同的诊断结论。超声医师在加强专业知识学习的同时，还必须要求自己不断加强对各临床学科知识的深入学习，才能在临床工作中对疾病作出正确诊断。基层医院在制度上要保证超声医师进修学习及参加短期培训的需要，以提高相关工作人员掌握新的超声知识。 2.3 政府须加大对基层医院的投入

随着我国医疗改革的不断深入进行，政府部门要增加对基层医院的资金投入。使各级基层医院对必要的超声诊断设备进行更新和增加超声设备，才能提高诊断符合率，满足患者及临床医师的诊断需求。 2.4 对超声诊断进行专业分科

各基层医院要结合自身情况，对超声诊断进行专业分科。要打破大而全的超声科室设置。实行专业化的超声分科。这样才有利于超声诊断工作向更加专业化的方向良性发展。 2.5 改变思路，提升基层医院总体水平

部分基层医院要改变思维模式，不要给临床医师及超声医师下达不合理指标，克服过度检查，以检养医的的现状，应努力提高医院的综合实力，提高医院各类科室人员的素质。才能提高患者对医院的信任度，才有利于医院的自身发展。

总之，随着医疗改革及超声诊断学的不断发展。我们必须对超声诊断合理设置，合理应用。这应该成为各基层医院的一项重要工作。 参考文献

[1]周永昌，郭万学.超声医学第六版.2011