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[笔记]超声仪器如何操作

2023-06-27 来源:爱问旅游网
超声仪器如何操作FREEZE 冻结键

M 激活M 型

LINE 调出M 型或彩色取样线

CW 激活连续多谱勒功能(仅在心脏探头)

B 二维显示或在多谱勒/M 模式下转回二维模式。

CFM 彩色功能键激活或退出。

PW 激活脉冲多谱勒功能,连续触发可进行二维/多谱勒频谱实时转换。

ZOOM 局部放大键,连续触发可进行局部放大或转回正常二维状态。

MULIT 双幅/四幅拼图功能键,单激后再触发B 键,可实现双幅拼图。POWER 按此键后左右移动下面的调节轮,可调节超声功率大小VOLUME 按此键后左右移动下面的调节轮,可调节多普勒音量大小

ECG 按此键后左右移动下面的调节轮,可调节心电信号幅度大小

SPEED 用于调整M/PW/CW 的刷新速度

SV SIZE 调节取样容积大小

STEER 用于调整线阵探头彩色取样框或取样线偏转角度

POST 对二维/彩色/能量图进行后处理调整PRE 对二维彩色进行前处理

CHROMA 伪彩选择

ANGLE 调整多谱勒取样角度

BSLINE 调整PW/CW 的基线

PRF 调整彩色脉冲重复频率即彩色量程范围

FILTER 滤波键

SECTOR 凸阵及相控阵探头扇扫角度调整

DEPTH 深度

REVERSE 图象左右/频谱上下翻转

TX FOCUS 冻结焦点移动或在彩色模式下作为彩色取样框和聚焦点的激活转换;

B/CFM ROI 彩色取样框/局部放大框大小的调整

MEASURE 测量菜单键

REPORT 报告键

ESC 清除键

ENTER 确认键/软体功能激活键

键盘区:ANNOT 文本输入键CLEAR 文本清除键PROBE 探头选择键VTR 放像键

ID 病人基本信息及检查条件选择键

ARCHIE REW 存储图象调出键测量功能介绍

二维下的距离、面积测量:按 键进行面积测量。其他参数测量

MENU 系统菜单键(此键用户慎用)

在二维下冻结图象,如需要测量距离可直接按。。。。进行距离测量,

如要进行其他测量,则在冻结图像后直接按MEASURE

键,出现右图,用轨迹球选择所需要项目,如面积、体积、角度:

1. 冻结图像,触发MEASURE 后,

2. 此时可根据需要用轨迹球选择您的测量选项,并用ENTER 键确认

. AREA (E)

椭圆面积法AREA (P) 手动描绘测面积法

VOLUME (E) 椭圆体积法VOLUME (A/D) 面积乘直径测体积法

VOLUME (Bi)

三条直径测体积法 ANGLES 角度测量

M型测量:

在M 下冻结图像,如需要测量速度可直接按 进行径线测量。

其他参数测量

如要进行其他测量,则在冻结图像后直接按MEASURE 键,出现右图,用轨迹球选择所需要项目,如TIME 时间、HEART RATE 心率、SLOPE 斜率等等,并用ENTER 键确认多普勒测量:(如图2)

在PW/CW 下冻结图像,如需要测量速度可直接按。。。。进行每点对应的速度测量。

其他参数测量

如要进行其他测量,则在冻结图像后直接按MEASURE键,出现右图,用轨迹球选择所需要项目,如RI 阻力指数、FVI 流速积分、RATIO 速度比值、HEART RATE 心率,

并用ENTER 键确认1. RI 阻力指数

FVI 流速积分:从收缩期起始点到舒张期末期的频谱进行包罗(手动)后,ENTER 键确认,机器自动将积分值、平均流速、峰值流速、舒张末期流速、搏动指数、阻力指数添加到数据区。RATIO 速度比(测两点速度即可)

HEART RATE 心率(将光标放到心动周期的起始点,按“ENTER”键,再将光标移到的心动周期的终点,按“ENTER”键。二维图像的调节

一幅超声图像的好坏除了与病人的条件、医生的手法经验外还与各种

成像参数有着密切的关系。这些参数主要有频率FREQ 、前处理PRE 、后处理POST 和余辉PERSIST。这四个参数在监视器的显示位置见(图3 图4)。下面就上述四个参数各自对二维图像的影响以及如何调节作详细说明。

FREQ 频率:z 频率对图像的影响:频率越高,图像的纵向分辨率越好,图像显得越细, 图3 而穿透力越差,后方衰减明显;反之,频率越低,图像的纵向分辨率越差,图像颗粒较粗,而穿透力越好。本机器所有探头均为宽频+变频探头,中心频率均为两个:CA421 探头为3.5/5.0MHz、LA523 探头为7.5/10MHz、PA220E 探头为2.5/3.5MHz。

频率的调节:(见图5) 以CA421 探头为例,在实时扫描情况下,单击ENTER 键,此时已将屏幕下方的软体键激活,用轨迹球选择至FREQ 项,此时会自动弹出上拉菜单,图4 您可以根据需要任意选择(用轨迹球或相应的数字(高频探头无键)相应的频率或不同的谐波功能(TEI (P)高穿透力型、TEI (R) 高分辨率型)谐波功能)。彩色频率的改变同上。

FRE 前处理:

前处理对图像的影响:前处理是调控整幅图像明暗度(对比度)的参数,共分16 级,级数越高,图像越明亮,对比越强烈。反之,图像越柔和。所以对于要求组织细节的检查(比如腹部、小器官)此值一般设为2-5 ,而对于只要求组织对比的检查(比如心脏、血管)此值可设至5-7。z 前处理的调节:(见图6)图6 可以根据需

要任意选择(用轨迹球或相应的数字键)不同的级别

在实时扫描情况下,单击PRE 键,调节下方的ENCODER 旋钮键,您

POST 后处理

z 后处理对图像的影响:

后处理是调控整幅图像灰度的参数,主要是改变回波强度与灰阶的关系。共分4 级,全根据个人喜好而定。

此值的调节键POST 位置如上图,可上下调整,具体数值显示在屏幕的左上方(见图3) PERSIST 余辉

在1-3 级,级数越高,灰度越大。此值的设定有较大的随意性,完

z 后处理的调节:

z 余辉对图像的影响:余辉控制着每一个像素在屏幕上的存留时间。共分8 级,级别越高,每一个像素在屏幕上的存留时间就越长,图像显得越细,但对于运动幅度较大的脏器则“拖尾”现象越明显。反之,每一个像素在屏幕上的存留时间就越短,图像显得越粗,对于运动幅度较大的脏器则具有较好的跟随性。所以对于相对静止的脏器的检查(如腹部、小器官)一般设为5-7 ,而对于具有明显搏动性的脏器的检查(如心脏、颈部大血管)此值设得较低,一般为2-4。

z 余辉的调节:(见图4)

在实时扫描情况下,单击ENTER 键将屏幕下方的软体键激活,用轨迹球选择至PERSIST 项,此时会自动弹出上拉菜单,您可以根据需要任意选择(用轨迹球或相应的数字键)不同的级别。

以上四项参数决定着图像的风格,它们相互之间既存在差别又互相影响,所以当您能够完全掌握以上参数的意义及调节后,您就会得到满意的二维图

以下是我们建议的参数值:

频率 前处理 后处理 余辉

腹部 5MHz 4 2 5/6

血管 10MHz 4 1 4/5

小器官 10MHz 4 2 6

心脏 RES (R) 10 1 2/3

彩色多普勒的调节

频率越高彩色灵敏度越好,但穿透力越弱,适用于较低速的血流;反之则对于深部及高速血流显示较好;彩色频率的调节同二维频率的调节。

彩色血流图的主要参数有彩色频率FREQ、彩色增益

C/D GAIN 和脉冲重复频率PRF。三组数据的显示位

FREQ 频率:

其主要调节的是彩色编码的量程范围,调节的原则为高速血流用较高的PRF,反之用较低的PRF。调节的好坏标准就是彩色血流填充饱满同时又无图8 明显的外溢。PRF 与实际血流速度匹配不好,如实际血流较高,而给的PRF 较低,则会出现彩色混叠现象,出现花斑样血流信号,此时将PRF 调高即可;反之,实际血流较低,而给的PRF 较高,则会出现彩色充盈缺损现象,好象血管内没有血流或误认为存在血栓,此时将PRF 适当降低血流就会逐步充填饱满。

脉冲重复频率的调节键位于键盘的控制区。C/D GAIN 彩色增益:

增益的调节旋扭位于键盘的功能区。PRF 脉冲重复频率:

彩色增益应调节至血管外刚刚无噪音信号为最佳。

脉冲及连续多谱勒的调节

脉冲及连续多谱勒的调节相对较为简单,主要有取样线/窗LINE 、取样窗角度频谱的量程

范围PRF。以上参数的具体显示位置见图9、图10。

取样线/窗的调整:单击LINE键,用轨迹球即可调整。

ANGLE、基线BSLINE、滤波FILTER 、取样窗大小S SIZE 及多谱勒

取样窗角度的调整:上下调整键盘控制区的ANGLE 键。

基线的调整:上下调整键盘控制区的BSLINE键。滤波:上下调整键盘控制区的FILTER 键。或数字键进行选择。 体位标志

取样窗的调整:单击ENTER, 激活软体键中的S.SIZE 键,用轨迹球

监视器画面下方的各种功能键称之为软体键。(见图11)包括体表标志

BODY MARK 、显示模式DISPLAY以及在以前介绍过的变频、前处理、后处理、余辉、取样窗大小等。

BODYMARK 体表标志:(图12)图11

软体键的激活:单击ENTER 键。

选项,此时在自动弹出的上拉菜单中含有3 个选项:

选择BODYMARK项后用轨迹球在下一级菜单中直接选择所需的体表标志即可。此时探头标示箭头为兰色,可用轨迹球调整位图12 置,并可用STEER 键旋转箭头角度。最后用ENTER 确认。(箭头由兰色变为黑色)

单击ENTER 键,

1 ON/SELECT 打开并选择:选择此2 VECTOR 重新调整探头标示3 CLEAR 清除体表标志。

注意:在不同检查条件下,体表标志的内容是不相同的。

电影回放

此种机器提供了多种电影回放功能,包括单幅/双幅/四幅的手动、自动电影回放。此节仅对单幅手动及自动电影回放进行说明。

在图像冻结后,监视器右侧出现以下选择项:(见图13)

1. FULL 全程电影回放

2. BY CYCLES 循环电影回放

3. SEQUENCE 截取式电影回放移动轨迹球即可。

4. 16 FRAMES 16 幅电影回放当您要进行手动电影回放时,只需左右

(单击当您要进行自动电影回放时,选择FULL 即可。键盘区的 1 键)图13 四幅显示

a) 按“MULTI FORMAT ”键,进入2 幅状态,按“ENTER” 键, 移动轨迹球选中“DISPLAY ”菜单,选择“4QUAD”

; b)做好一幅图象后,依次按“2D”键,做好4 幅图象后,按冻结键;c) 移动轨迹球,依次手动回放各幅图象;d)自动回放:冻结后按“ENTER”键,选择“CINE” 菜单,选择“1FULL”

; e) 用轨迹球选择各幅图象后依次分别按空格键(4 次),4 幅自动回放。f) 按“ESC”退出。产科报告的应用

产科报告仅在产科条件下才能应用。在进入产科条件后,监视器出现如图14 的对话框,让你输入孕妇的末次月经,输入完毕后移动轨迹球机器自动添加孕周及预产期。此时单击ENTER键即可进行检查。

同时机器自动将上述三个数据(末次月经、预产期、孕周)添加至报告。如果您在此对话框中不输入任何数据,直接单击ENTER键,也可进行下一步的检查,但机器将无法评估胎儿的生长发育情况。

报告内容包括:孕周、预产期、胎儿体重、FL/AC 、HC/AC、FL/BPD、BPD、CRL、FL、AC、HC、GS 等。见下图

mage062.jpg (0 Bytes)

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2006-1-9 16:07

具体操作:(以BPD 为例)1. 冻结图像键确认

2. 单击REPORT 键,出现上图,用轨迹球选至BPD 项,单击MEASURE

3. 固定起始光标,ENTER 键确认,再固定终止光标,单击ENTER 键确认

. 此时测量数据已自动显示在屏幕并存储到报告中。对于其余各项的测量重复以上步骤即可。

如果要测胎儿重量,则需要测出BPD 和AC 腹围。

观察报告:

单击REPORT 键即可。如果胎儿某项发育异常( 如BPD),则在报告页该项的测值后方出现>或<符号,表示该项发育过快或迟缓

心功能测量报告中英文对照

心脏测量报告仅在心脏条件下才能应用,心脏报告的内容非常丰富,在B 、M 、PW/CW 下分别拥有不同内容的报告页,且每一个报告内又有不同的子报告。其具体测量菜单的中英文对照见下表:(具体如何测量见后面内容)

心功能测量操作方法:

如果您想将测量数据存储到报告单内,一般情况下则应在测量之前先进入报告页(方法为单击REPORT 键),再选择相应的测量项目,选择好相应的测量项目后一定用MEASURE 键进行确认。

二维图像冻结后按REPORT (报告)键的报告页面:二维心功能测量:

您可根据需要去选择一组测量数据的总项(如在M 型下,您测量左室功能,可在报告单内直接选择LV 项),也可选择其中的小项(如您只想测量射血分数,则可以直接选择LV 下的EJECTION FACTION 项)

比如选择LV 一项测量左室心功能:先做双幅图像,分别回放到舒张期

和收缩期,

再按MEASURE,根据屏幕提示开始测量;

1) 先测量舒张期左室瓣环周长,再测量最大内径。动被计算出结果.

2) 测量收缩期左室瓣环周长,再测量左室最大内径,EF 等参数值自

3) 如果要用辛普森法测量心功能,则重新选择LV SIMPSON,再按MEASURE 键,然后根据屏幕提示,分别进行四腔心和两腔心的舒张期和收缩期的左室面积和内径的测量(共8 个步骤),最后自动计算出EF 射血分数等各种参数。

MITRAL 二尖瓣E-Septum (mm) E峰隔膜厚度EF Slope (mm/sec) EF斜率

1) 作好M 型图像,冻结,按REPORT 键; 2) 选择LV, 按MEASURE 键; 舒张期的其始点, 按键;

M型冻结后按REPORT (报告)键的报告页面:

M型心功能测量

3) 按照屏幕下方提示 RVDd, 先将第一点放在右房

ENTER 键;再移动轨迹球,放第二点在舒张期末端,按ENTER

4) 测IVSD:取样点放左室室间隔末端, 按ENTER 键;

5) 测LVDD( 舒张期左室内径):取样点放舒张期末端按ENTER 键; 键;

6) 测PW(舒张期左室后壁):取样点放后壁末端, 按ENTER

7) 重复三个步骤,只不过测收缩期:

8) 测IVS:取样点放左室室间隔末端, 按ENTER 键;

9) 测LVDS( 收缩期左室内径):取样点放收缩期末端按ENTER 键;

10) 测PW(收缩期左室后壁):取样点放后壁末端, 按ENTER 键; 11) 测量自动结束,EF 等参数显示在屏幕上.

多普勒图像冻结后按REPORT (报告)键的报告页面:

多普勒心功能测量:

1) 做好DOPPLER 图像后,冻结,按REPORT 键,选择FLOW VOLUMES 页

面;

2) 选择MITRIAL(二尖瓣)或其他,再按MEASURE 键;

3) 根据屏幕左下角提示,先对二键瓣频谱包络一个周期,确认.

4) 测量一个R-R 间期,得出HR 心率;

5) 解冻做二维图像再冻结,测出二尖瓣口直径,按ENTER;

6) 自动算出CO 和每博量,如果还需要算出CI 心脏指数,请在测量前按ID 键输

入病人的身高体重(仪器自动算出BSA 体表面积).

多普勒模式测量瓣口面积和压力减半时间

1) 做好DOPPLER 图像后,冻结,按REPORT 键,选择MITRAL 页面;

2) 选择Valve Area,再按MEASURE 键;期的最低

3) 将光标放在E 峰的最高峰值点,移动轨迹球,将光标放到舒张

速度点,按ENTER 键;4) 瓣口面积和压力减半时间显示在屏幕上并存储到报告页面中

泌尿科报告的应用

泌尿科报告在腹部条件下可应用泌尿科报告包括前列腺和膀胱的测量。主要内容为它们的体积和质量。(见图16 体方法:

1. 冻结图像。

2. 单击REPORT 键,出现图16 画面。

3. 选择相应的测量总项,用MEASURE 键确认。

4. 测量三组数据后机器自动将体积和质量算出并添加至报告。

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