铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察

目的 探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。 方法 选取本院收治的98例胃溃疡患者，随机分为两组，每组各49例。对照组患者在第1周均给予奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋钾、阿莫西林口服，观察组患者在此基础上给予铝碳酸镁咀嚼片。 结果 经治疗1个疗程后，观察组的总有效率（95.52%）及痊愈率（69.39%）均高于对照组（91.84%，51.02%），且观察组的不良反应发生率及复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡能有效提高溃疡的愈合质量，并减少复发率，值得临床推广应用。

标签： 铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡属于一种常见病和多发病，其临床主要特点为反复性、慢性、难愈性以及容易导致癌变性。以往在临床中，常规采用质子泵抑制剂制酸对活动性胃溃疡进行治疗，这种方法虽然使溃疡愈合率得到有效提高，但是并不能有效解决溃疡复发的问题，导致患者常常在原溃疡部位发生复发，因此，溃疡的复发已成为临床治疗的一大难题。近年来，在对活动性胃溃疡进行治疗时主要采用幽门螺杆菌（Hp）根治疗法，有研究表明，采用此方法有效提高了胃溃疡的愈合率[1]。本文对本院收治的98例胃溃疡患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2011年12月收治的98例胃溃疡患者，其中，男性52例，女性46例；年龄15～73岁，平均（38.7±5.4）岁；溃疡数1～3个；溃疡直径0.2～2.0 cm。所有患者均通过内镜确诊，并通过组织学检查证实，均属于良性胃溃疡，同时Hp快速尿素酶试验检查为阳性。随机将选取的患者分为两组，各49例，两组患者的年龄、溃疡个数、直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

排除患有严重心、肝、肾功能不全者，复合性溃疡、胃溃疡者，怀孕、哺乳期妇女，对治疗药物有过敏史者以及在进行治疗前1周服用黏膜保护剂及抗Hp类抗生素，PPI及H2受体拮抗剂患者。

1.3 治疗方法

所有患者在第1周均给予20 mg奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108）+500 mg克拉霉素（江苏联环药业股份有限公司，国药准字

H20052132），2次/d，1000 mg枸橼酸铋钾（商品名：丽珠得乐；丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10920098）+500 mg阿莫西林（河北平安行药业有限公司，国药准字H20067480），3次/d；第2～4周给予20 mg奥美拉唑口服，2次/d；第5～8周给予20 mg奥美拉唑口服，1次/d。观察组患者在此治疗的基础上同时给予1000 mg铝碳酸镁咀嚼片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）口服，3次/d，所有患者均以8周为1个疗程。

1.4 疗效判定标准

经8周治疗后，对所有患者的溃疡愈合情况进行观察，1年后采用内镜检查，由此了解溃疡复发情况。痊愈：经治疗后，内镜下检查为Sc期，溃疡及周围组织炎症均已消失；显效：经治疗后，内镜下检查为Sa、Sb期，溃疡消失，但仍然存在炎症，瘢痕周围黏膜表现为充血；有效：经治疗后，内镜下检查为Ha、Hb期，溃疡面积≤50%；无效：经治疗后，溃疡面积>50%[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗1个疗程后效果的比较

经治疗，观察组的总有效率（95.52%）及痊愈率（69.39%）均高于对照组（91.84%，51.02%），差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者不良反应及复发率的比较

经治疗后对照组有5例患者发生便秘，观察组无一例患者发生便秘。1年后观察组有1例患者复发，占2.04%；对照组有4例复发，占8.16%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃溃疡是消化系统常见疾病之一，是由于胃黏膜的防御因子、修复因子减弱和（或）攻击因子过强，从而出现失衡而导致。目前胃镜是胃溃疡的主要诊断手段，临床上对于胃溃疡的治疗，无论是采用H2受体阻滞剂还是Hp根治疗法，均是主要针对攻击因子进行抑制，治疗后愈合质量差，容易再次复发[3]。在对胃溃疡进行治疗时，应同时给予铝碳酸镁，因其不仅具有显著的抗酸作用，能与胃酸充分反应，能够起到有效的护剂抗酸作用，而且其抗酸作用持久，在同样条件下，铝碳酸镁抗酸持续时间是碳酸氢钠的6倍，与胃酸有98%以上的反应率。铝碳酸镁除了具有抗酸作用外，同时具备一定的吸附和结合胃酸蛋白酶能力，这对于胃溃疡创面的修复具有积极作用[4-7]。

在本次研究中，采用铝碳酸镁联合奥美拉唑的观察组治疗效果明显优于对照组，同时不良反应发生率及复发率均低于对照组。因此，临床上对胃溃疡进行治疗时，在根除Hp的基础上，给予制酸剂进行维持治疗，能够有效防止胃酸反弹，帮助溃疡组织进行修复重建，由此而使胃溃疡愈合质量更加显著，有效降低复发率，值得临床推广应用[8-9]。

[参考文献]

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