姓名： 病区： 床号： 住院号：入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院天数： 天入院诊断：出院诊断：日期： 年 月 日手术指证：入院时情况：住院诊治经过：出院时情况：体温 ℃ 血压 / mmHg 子宫复旧恶露情况： 切口愈合： Ⅱ/甲 Ⅱ/乙 Ⅱ/丙治疗结果：出院医嘱：医师签名： 日期： 年 月 日
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