进修小结

市一医院进修小结

为期三个月的进修很快就结束了，去之前了解了一些关于市一医院护理部的管理理念，心里颇为急切和向往,心想我要站在不同的角度去观察和学习，领悟市一医院管理精髓，通过这次非常难得的学习机会，来提高自己的管理水平。

一、参加的一些学习活动：

首先参加叶志弘副院长岗前培训班，大致了解邵逸夫医院的护理管理体系，熟悉医院的宗旨、组织结构；

参加全院护士长会议一次、不同层次护士培训的课程三次、旁听上海中山医院与邵逸夫医院护士长的交流活动，参加质控人员对楼层护理质量的检查；

参加科室的具体班次、晨会交班、科会、科内疾病查房、给药错误及意外事件的处理与讨论，参与行政班与护士长讨论护士考核的方法和作用、激励机制和奖金分配方案等。

二、得到的收获和感悟：

1、全院性的标示清楚，并处处体系对患者和员工的人性关怀，如：电梯间的温馨提示：请不要在公共场合谈论病人的病情；随处可见的锐器损伤的预防和处理标识图等。

2、不同工作年限护士的院内培训和考核，以及为适应全院性跨科收治病人的全科护士培训。

3、护生临床实习目标制定具体，有实用性和可操作性，实习生评价和考核规范严谨，

每个实习生内科和外科出科综合考核由两名带教老师一起考核，既有临床的病史采集、体格检查，护理程序的运用，回答老师的即兴提问，整个过程考核护生的沟通能力和专业知识的掌握情况。

4、家政陪护统一管理，医院有详尽的服务规范。

5、管理上强调外部顾客和内部顾客的概念，临床一线的医护人员要全身心地为医院的外部顾客（即病人、家属及社会群体）服务，而作为医院的内部顾客（医护人员）也得到来自医院支持系统的支持。

6、临床护士具有良好的沟通能力和亲和性，对病人的整体评估和相应的健康教育落实到位。

7、良好的护士职业发展和工作成就感，科内良好的工作氛围和团队凝聚力；全员参与的质量管理。

8、人性化管理在护士长工作中的体现，尤其是表扬和鼓励在管理工作中的运用。

9、护士长对护士的阶段考核和年度考核的方法，护士长在管理过程中针对考核的目标同护士充分沟通交流，以随时纠正她们在工作中存在的偏差，使每个人均能完成工作目标。这些工作方法均值得借签。

10、科内各种资料保存完整；科内持续质量改进（CQI项目），确能比较客观实 际地发现问题、分析问题、解决问题，使各项流程更合理。

11、国际医院的六大安全管理深入人心。

12、病人出院清单、病人日费用清单使病人一目了然；静脉配置中心流程合理，

方便临床，效率较高。

三、对今后工作的思考

1、邵逸夫医院回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己，医学是一门终身学习的科学，不进则退，很自然也很残酷。护理工作是人去完成，同时我们的服务对象又是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证。所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容、方式、考核要有实用性和灵活性。具体思路：

内容：临床护士的专科知识、对病人的评估能力或者病情观察能力、健康教育实施能力、亲和性和沟通能力、人文知识和团队协作精神等。

途径：通过科内业务学习、疾病查房、个案分析、早会点评，科室护士会议上及使反馈质量自查结果、满意度调查分析等。

培训者：工作三年以上均有讲课机会。

2、护生出科考核可参照邵逸夫医院，尤其是大内科和大外科出科考核，需综合评估护生的整体素质，同时也是对带教工作的促进。

3、在人性化管理的同时，做好规范严格管理，做到表扬要及时、真诚；批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果，护士长多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

4、建立健全科内健康教育制度和资料，今年逐步把住院病人健康教育落实到位。

5、营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，尽量减少惩罚的环境带给护士的心里压力和不安，让每个护士觉得必须做好每一项工作是来在自身的压力和动力，是发自内心的、主动的，而不是来自于环境和管理者，每个护士都是科内质量管理的一员。

6、在科内实行邵医的持续质量改进流程，如如何避免神经内科病人跌倒坠床意外，通过环节质量和过程质量的不断改进，逐步提高整体质量

7、建议医院对陪护进行相关知识的培训，制定陪护的工作要求，并进行评估考核。

8、建议医院设置病人出院清单，使病人一目了然地了解出院流程；改进病人日费用清单，如医保病人的自费项目和具体金额、欠款提示等等；在原有信息化基础上是否作一些调整，以便简化流程，如口服执行单格式调整（已经在做）、临时需配置的液体配置中心电脑有提示等。