妇产科主治医师(妊娠合并症)模拟试卷15(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷15 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题

1． 心脏病孕妇最危险的时期是 A．妊娠35～38周 B．妊娠32～34周 C．妊娠24～27周

D．妊娠28～31周E．产褥期7天之后

正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症

2． 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，下列错误的是 A．产后1周内仍容易发生心力衰竭 B．产后应继续使用抗生素预防感染

C．凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术

D．产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E．心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

3． 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有何变化 A．糖尿病患者任何时候血糖均高 B．无变化

C．糖尿病患者白天血糖高

D．糖尿病患者夜间血糖高E．糖尿病患者白天血糖高，夜间低

正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症

4． 关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下面错误的是 A．血清叶酸＜6．8nmol／L B．红细胞叶酸＜227nmol／L C．红细胞平均体积＞100fl

D．血清维生素B12＜74pmol／LE．红细胞平均血红蛋白含量＞32pg

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

5． 妊娠期肾小球新月体形成与以下哪项因素密切相关 A．血液高凝状态 B．肾小球高灌注状态 C．肾小球高滤过状态

D．合并子痫前期-子痫E．免疫性损伤

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

6． 28岁，G1P0，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项

A．在产科和内科大夫监护下可继续妊娠 B．应尽早终止妊娠

C．应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D．分娩过程中易发生肺水肿E．孕期心力衰竭发生率明显增高

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

7． 病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的

A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠 B．近预产期应使用维生素K1并备新鲜血 C．应预防感染

D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E．临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症

8． 26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。其母婴传播的情况可能是下面哪一项

A．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿 B．其婴儿多半受感染

C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

D．其婴儿将不会成为病毒携带者E．孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％

正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症

9． 有关妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是 A．是妊娠罕见的并发症

B．妊娠中期以后容易造成排尿不畅 C．左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

D．容易发生过期妊娠E．治疗原则是改变尿液酸碱度

正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症

10． 妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列正确的说法是 A．在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛，使胆囊排空延缓 B．孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C．妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

D．妊娠期胆石症极易感染E．妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症

11． 初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，GPT260U，尿蛋白(-)，初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是下面何项

A．病毒性肝炎易发生胎儿畸形 B．易发展为重症肝炎 C．易发生宫缩乏力

D．易引起乙型肝炎母婴传播E．易发生子痫

正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症

12． 初孕妇，妊娠7周，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近3天因感冒诱发急性心力衰竭，急诊入院。首选治疗方案应是下列哪项

A．控制心力衰竭后继续妊娠 B．即刻终止妊娠

C．控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠

D．控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠E．边控制心力衰竭，边终止妊娠

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

13． 下列哪项与病毒性肝炎并发妊娠高血压疾病有关 A．雌激素增高使肝脏对脂肪转运障碍 B．肝内糖原储备能力下降 C．凝血因子合成功能减退

D．妊娠晚期醛固酮灭活能力下降E．酸性物质产生增加

正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症

14． 关于GDM的治疗，下列哪项正确 A．孕期只需要饮食控制

B．糖尿病患者孕期继续口服降糖药

C．饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素

D．所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖E．以上均不正确

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

15． 下列哪种说法不正确

A．孕期血糖控制正常后，不需要再动态监测血糖 B．孕期尿糖不能准确反映孕妇血糖水平

C．糖化血红蛋白能反映近2个月血糖控制的水平

D．孕期不能只监测空腹血糖E．定期检查三餐前和三餐后2小时血糖

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半个月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U／L。

16． 本例最可能的诊断是 A．妊娠期高血压疾病引起肝损害 B．急性病毒性肝炎 C．妊娠期急性脂肪肝

D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．药物性肝炎

正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症

17． 若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是下面哪一项

A．血清直接胆红素 B．血胆固醇 C．血清胆酸

D．尿胆原E．以上都不是

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

18． 若怀疑是病毒性肝炎，应具备 A．黄疸

B．ALT剧烈升高 C．胆固醇升高

D．食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E．HBsAg(+)

正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症

19． 经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的项目是下列哪一项 A．血压升高 B．胎儿窘迫 C．早产

D．死胎E．围生儿死亡率增高

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

A．新霉素 B．精氨酸 C．雌激素

D．维生素K、维生素CE．青霉素

20． 妊娠合并肝炎产后回奶禁用

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

21． 妊娠合并肝昏迷降低血氨用

正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症

22． 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

A．洋地黄 B．抗生素 C．麦角新碱

D．缩宫素E．雌激素

23． 妊娠合并心脏病患者禁用

正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症

24． 妊娠合并心脏病心衰，首选药物

正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症

25． 子痫前期重度时出现高血钾的原因是哪些 A．肾功能减退和尿量减少 B．肾上腺皮质功能亢进 C．酸中毒

D．抗利尿激素分泌增加E．醛固酮分泌增加

正确答案：A,C

解析：体内钾离子主要由肾脏排出，当肾脏功能不全时，肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全，因此可以引起血钾增高；重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒，此时，体内氢离子增多，肾小管上皮细胞

多排氢离子，少排钾离子，也使血钾增高。 知识模块：妊娠合并症

26． 关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素 A．孕妇年龄大，心脏病病史长 B．以往有心力衰竭的病史 C．本次妊娠心脏代偿功能不良

D．本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病E．以上都不是

正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠合并症

27． 心脏病合并早孕、终止妊娠的指征为 A．心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上 B．严重的心肌损害 C．心肌明显扩大

D．以往有心力衰竭病史E．以上都不是

正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：妊娠合并症

28． 妊娠合并急性胆囊炎的手术指征是 A．非手术治疗失败 B．在中孕期合并胆囊炎 C．胆囊穿孔

D．早孕合并胆囊炎E．弥漫性腹膜炎

正确答案：A,C,E 涉及知识点：妊娠合并症