护理人员中医技术
操作流程及评分标准
XXX医院 护理部
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目 录
1.刮痧技术…………………………………………………………2 2.拔罐技术…………………………………………………………4 3.麦粒灸技术………………………………………………………6 4.隔物灸技术………………………………………………………8 5.悬灸技术…………………………………………………………10 6.蜡疗技术…………………………………………………………12 7.穴位敷贴技术……………………………………………………14 8.中药泡洗技术……………………………………………………16 9.中药冷敷技术……………………………………………………18 10.中药湿热敷技术………………………………………………20 11.中药涂药技术…………………………………………………22 12.中药熏蒸技术…………………………………………………24 13.中药热熨敷技术………………………………………………26 14.中药离子导入技术……………………………………………28 15.穴位注射技术…………………………………………………30 16.耳穴贴压技术…………………………………………………32 17.经穴推拿技术…………………………………………………34 18.中药灌肠技术…………………………………………………36
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一、刮痧法操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 服装、鞋帽整洁。 5 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 扣分 5 10 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 护士 操 作 洗手，戴口罩。 2 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 未核对扣2分 不解释扣或解释不到位扣2分 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或前 匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、物品 6 25 卷纸、必要时备浴巾、屏风等物，检查刮具边缘准 有无缺损。 备 患者 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 定位 再次核对；明确刮治部位。 刮治手法，运用正确。 操 作 手法 流 程 刮治方向符合要求。 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点， 刮治时间合理。 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。调观察 节手法力度。 刮毕 清洁局部皮肤，保暖。 整理床单位，合理安排体位。 整理 操 作 清理用物，归还原处，洗手。 5 20 6 5 10 5 35 5 5 5 3 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 一项不符合要求扣1分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分， 未询问扣2分 未清洁扣2分，未保暖扣2分 未整理扣2分 体位不舒适扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。 后 评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、10 患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 注：刮破皮肤，扣20分。 2 操作不熟练扣3分， 刮痧部位、皮肤清洁一项不合要 求扣1分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣2分 10 10 100 回答不全面每项扣2分 考核者签名： 考核时间： 年 月 日
2018年3月制定
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刮痧技术操作流程图
环境、主要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐受程度、刮痧部位皮肤情况 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、部位
评估 告知 刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必要时备浴巾、屏风等，检查刮具边缘有无缺损 物品准备 患者准备 取合理体位，暴露刮痧部位 清洁皮肤 毛巾进行皮肤清洁 用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧顺序、力度及出痧要求进行操作 刮痧 观察患者局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度 观察及询问 告知 清洁患者局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物 整理 刮痧结束后，最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后30分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位 刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应 记录
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二、拔火罐法操作流程及评分标准
科室 姓名 时间 得分 项 目 素质要求 着装整洁。 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 5 5 10 扣分细则 扣分 一处不符合要求扣2分 护士 操 作 物品 前 准 环境 备 患者 定位 拔罐 操 作 流 程 观察 起罐 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。 5 估扣3分 洗手，戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分 治疗盘（内铺治疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火用物缺一项扣1分 6 罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。 一项不符合要求扣1分 25 光线、温度、卧具、噪声。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 不到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡与保暖。 5 各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不准确每穴扣2再次核对。选穴正确。根据所拔部位的面积大小选择5 分，火罐大小不合适扣2分，未检大小适宜的火罐，检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕。 查罐口情况扣2分 酒精棉球大小合适，干湿适当。（过干火力达不到，5 一项不符合要求扣2分 过湿容易烫伤皮肤）。 点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。 5 手法笨拙扣3分，烧着罐口扣5分 火罐未扣在所选部位扣5分，火罐准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，10 吸附效果不良或未吸附每罐扣3安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。 35 分，棉球未及时灭火扣2分 随时检查火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫的未观察扣2分，未口述扣2分，未询程度，皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟（口5 问患者感觉扣1分，未告知扣2分 述），询问患者的感觉。告知注意事项。 起罐方法正确。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行手法不正确扣3分 上提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现5 水泡处理未口述扣2分 小水泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 3 一项不符合要求扣1分 整理 清理用物，归还原处，洗手。 未洗手扣2分 火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分5 操 未口述火罐的消毒处理扣3分 钟，蒸馏水清洗擦干备用）。 作 15 后 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附5 一项不符合要求扣1分 力、患者感觉、目标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，记录 按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 技能熟练 操作熟练。拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。 理论提问 回答全面、正确。 5 10 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 合 计 100 注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。
监考老师 考核时间 年 月 日
2014年8月修订
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拔罐技术操作流程图
核对医嘱 主要症状、病史；对疼痛的耐受程度；患者体质及实施拔罐部位的皮肤情况；病室环境；对拔罐操作的接受程度；凝血机制 治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位 评估 告知 拔罐的作用、简单的操作方法、局部感觉及可能出现的意外及处理措施取得患者合作。 物品准备 患者准备 取合理、舒适体位，暴露拔罐部位 按拔罐操作方法、手法要求进行操作 拔罐 观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者有无不适，发现异常立即停止操作，通知医生 皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，拔火罐的过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹 观察及询问 告知 左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下 起罐 整理 协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。处理用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒 记录 拔罐部位、方法、留置时间及患者皮肤情况 .
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三、麦粒灸技术操作流程及评分标准
科室 姓名 时间 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 应得分 5 5 10 扣分细则 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 扣分 洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，5 全面。 护士 2 洗手，戴口罩。 操 作 物品 前 准 备 环境 患者 体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 4 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 用油膏或凡士林涂于施灸部位 施灸 将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 当艾粒燃到剩余2/5～1/5左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。 5 10 5 艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷用物缺一项扣1分 料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，7 25 一项不符合要求扣1分 必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 光线、温度、卧具、噪声。 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不正确扣2分 未遮挡及保暖各扣1分 方法错误扣3分，操作不规范扣2分 艾粒不符合要求扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未点燃扣2分 35 未口述扣5分 操 作 流 程 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸5 观察 收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。 灸毕 将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。 再次核对,整理床单位，合理安排体位。开窗通5 未观察扣3分，未询问扣2分， 水泡处理未口述扣2分 未清洁皮肤扣2分，未告知扣3分。 风，注意保暖，避免对流风。 整理 未洗手扣2分 5 15 操 清理用物，归还原处，洗手。 艾灰处理不合要求扣3分 作 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、后 3 一项不符合要求扣1分 评价 目标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未2 记录 按要求记录及签名。 签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 5 10 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 5 一项不符合要求扣1分 100 监考老师 考核时间 年 月 日
2018年3月制定
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麦粒灸技术操作流程图
核对医嘱 环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出 血倾向、艾绒过敏史或哮 喘病史及是否妊娠。患者 体质及施灸处皮肤情况 麦粒状艾柱、油膏或凡士 林、弯盘、消毒棉球、无 菌敷料、镊子、胶布、线 香、打火机或火柴、小口 瓶，必要时备浴巾、一次 性垫布、屏风 用油膏或凡士林涂于施 灸部位 观察患者局部皮肤，询问 患者有无不适 协助患者着衣，取舒适卧 位，整理床单位，处理用 物，开窗通风
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评估 患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位
告知 物品准备 麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便 患者准备 协助患者取合适体位，充分暴露施灸部位，注意保暖 皮肤准备 施灸 将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 观察及询问 告知 施灸后注意保暖，饮食清淡 整理 治疗时间，部位，患者皮肤情况 记录 精品文档
四、隔物灸法操作流程及评分标准
科室 姓名 时间 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 应得分 扣分细则 扣分 5 一处不符合要求扣2分 10 5 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。 5 估扣3分 护士 洗手，戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分 操 治疗盘（内铺治疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打用物缺一项扣1分 6 作 物品 火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。 25 一项不符合要求扣1分 前 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 准 环境 光线、温度、卧具、噪声。 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释备 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 不到位扣1分 患者 暴露不彻底、过度暴露、体位不适体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 5 各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分 未核对扣2分，选穴不正确扣2分 定位 再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 未遮挡及保暖各扣1分 取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜片上，点燃方法错误扣3分 5 艾柱。 操作不规范扣3分 艾柱和姜片大小符合要求，询问患者感觉，使患者感姜片和艾柱不符合要求扣4分 5 到温热但不灼痛为宜。 未询问患者感觉扣2分 操 施灸 灼伤皮肤为不合格 作 艾柱燃尽后，及时将艾灰倒入储物缸。 5 艾灰处理不当扣3分 流 35 根据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，灸至局部皮肤稍程 5 未口述扣5分，未描述效果扣3分 起红晕有温热感为度，施灸时间合理。（可口述） 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水未观察扣3分，未询问扣2分，水泡观察 5 泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，处理未口述扣2分 保持干燥，防止感染）。 未彻底灭火扣2分未清洁皮肤扣1灸毕 灸后艾灰彻底熄灭，清洁局部皮肤。告知注意事项。 5 分，未告知扣2分。 再次核对,整理床单位，合理安排体位。 整理 操 作 后 评价 记录 3 一项不符合要求扣1分 清理用物，归还原处，洗手。 未洗手扣2分 5 15 姜片和艾灰处理符合要求。 姜片和艾灰处理不合要求扣3分 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目5 一项不符合要求扣1分 标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 5 10 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 技能熟练 操作熟练，轻巧。运用灸法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 100 注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。 监考老师 考核时间 年 月 日
2014年8月修订
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隔物灸技术操作流程图
核对医嘱 环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位 评估告知 隔物灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便 取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖 告知 艾柱、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必要时准备浴巾、屏风 物品准备 患者准备 将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以患者感觉温热为度 施灸 观察及询问 观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落 注意保暖，饮食清淡 告知 艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。处置用物 整理 治疗时间，部位，患者皮肤情况 记录 .
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五、悬灸技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。正确操 作 前 物品 准 备 护士 告知 洗手，戴口罩。 治疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必要时备浴巾，屏风、计时器。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配患者 合。 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 定位 再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 点燃艾条，灸法正确。 操 作 流 程 施灸 艾条与皮肤距离符合要求。 及时除掉艾灰。 艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。 观察 观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 灸毕 灸后艾条插入广口瓶彻底熄灭，清洁局部皮肤。 应得分 5 说明 扣分 一处不符合要求扣2分 10 一处不符合要求扣2分 5 5 2 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 25 用物缺1项扣1分 6 一项不符合要求扣1分 6 6 5 8 2 5 5 5 5 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 一项不符合要求扣1分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 35 一项不符合要求扣1分 未观察扣2分，询问扣2分 未灭火扣5分，不彻底扣2分 未清洁皮肤扣1分 未整理扣1分 体位不舒适扣1分 未洗手扣2分，未开窗扣1分， 整理病人及床单位，注意保暖，合理安排体位 4 整理 清理用物，归还原处，艾条处理符合要求，酌操 作 后 操作熟练，轻巧；运用灸法正确。施灸部位准评价 确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 情开窗通风，洗手。 6 艾条处理不合理扣2分， 20 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣3分， 艾灸部位、皮肤清洁一项不合要 8 求扣1分， 评价不合理每项扣3分 2 未记录扣2分，记录不全扣1分 10 10 回答不全面每项扣2分 100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核者签名： 考核时间： 年 月 日
2017年10制定
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悬灸技术操作流程图
核对医嘱 环境温度、主要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及穴位 评估 告知 艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风 悬灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便 物品准备 患者准备 取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖 再次核对患者，进行施灸。手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤出现红晕 施灸 观察及询问 观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适 注意保暖，避免复感风寒，饮食清淡 告知 整理 协助患者取舒适卧位，整理床单位、处理用物 治疗时间，部位，患者皮肤情况 记录 .
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六、蜡疗技术操作流程及评分标准
科室 姓名 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 护士 操 洗手，戴口罩 2 应得分 5 5 5 说 明 扣分 一处不符合要求扣2分 10 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分，未 评估扣3分 一处不符合要求扣1分 治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、用物缺1项扣1分 作 物品 塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必8 25 一项不符合要求扣1分 要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。 准 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与漏一项扣1分 备 5 配合。 不解释扣或解释不到位扣2分 患者 体位舒适合理，暴露蜡疗部位；保暖及隐私5 一项不符合要求扣2分 保护。 再次核对；确定蜡疗部位。根据患处情况，6 定位 选择合适的蜡疗方法 清洁 清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则协助操 皮肤 患者清洗手足 作 流 程 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况 观察 防止蜡液流出 结束 协助患者清洁局部皮肤，整理衣着 整理床单位，合理安排体位。再次核对 操 作 整理 6 2 3 未观察扣2分，未询问扣2分 蜡液漏出扣2分 未清洁扣2分 未核对扣2分，未整理扣1分， 体位不舒服扣1分 蜡疗 蜡温度适宜，时间正确 6 一项不符合要求扣2分 蜡疗部位、方法准确 5 未核对扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 10 35 一项不符合要求扣2分 未洗手扣2分 13 清理用物，归还原处，洗手。 3 物品处理不合要求一项扣1分 后 蜡疗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、部位不准确、皮肤清洁一项不合要5 评价 目标达到的程度。 求扣1分，评价不合理每项扣3分 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作正确、熟练，动作轻巧。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 2 5 10 未记录扣2分，记录不全扣1分 操作不正确扣5分，不熟练不轻巧扣15 2分 一项不符合要求扣1分 100 考核者签名： 考核时间：年 月 日
2018年3月制定
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蜡疗技术操作流程图
核对医嘱
记录操作时间、部位及皮肤情况 记录 整理 协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况 观察及询问 蜡疗定位 清洁局部皮肤，如采取手足浸蜡法，则协助患者清洗手足 清洁皮肤 治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等 告知 临床表现、既往史、过敏史、对热的耐受程度、体质及局部皮肤情况等 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及蜡疗部位 评估 基本原理、作用、简单的操作方法、时间及局部感觉，衣着应宽松 物品准备 取适宜的体位，充分暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖，必要时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便 患者准备 根据患处情况，选择合适的蜡疗方法 .
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七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准
科室 姓名 操作时间 成绩 项 目 素质要求 护士 要 求 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 着装整洁 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 洗手，戴口罩 治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯。 光线，温度，卧具，噪声，关闭门窗 核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解与配合 再次核对，遵医嘱选穴 根据敷药部位，取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡，注意保暖 取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中 将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣物 观察敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问患者有无不适 擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。再次核对 清理用物，归还原处，洗手 应得分 5 5 5 2 10 说 明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分 未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣2分 20 一项不符合要求扣1分 未评估扣2分 漏一项扣0.5分 漏一项扣1分 不解释扣2分解释不到位扣1分 未核对扣2分 选穴方法不正确扣3分 体位不正确扣3分 一处不合要求扣1分 未清洁扣3分， 未观察扣3分 40 7 一处不合要求扣3分 污染患者衣物扣3分 一处不合要求扣1分 未观察扣3分 未询问扣3分 一项不符合要求扣1分 未洗手扣1分 物品处理不合要求一项扣1分 20 操作不熟练扣3分， 皮肤清洁、选穴一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分 未记录扣2分 ，未签名扣1分 记录不全扣1分 扣分 操作前 物品 环境 患者 定位 6 2 6 6 6 7 操作流程标准 清洁 摊药 敷贴 观察 整理 7 7 5 5 操作后 评价 记录 操作熟练、轻巧，选穴准确，手法正确，8 体位合理，患者感受，目标达到的程度 按要求记录及签名 2 理论提问 回答全面、正确 10 10 一项不符合要求扣1分 监考老师签名： 考核时间 年 月 日
2018年3月制定
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穴位敷贴技术操作流程图
核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位，是否妊娠 主要症状、既往史及有无粘胶类敷料过敏史、敷药部位的皮肤情况等 评估 告知 穴位敷贴的作用、简单的操作方法，取得患者合作 治疗盘，棉纸或薄胶纸，0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带；必要时备屏风、毛毯 物品准备 根据敷药部位，取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡 患者准备 取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果 清洁及观察皮肤 摊药 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中 将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣物 敷贴 观察 观察敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问患者有无不适 擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物
整理 记录 记录所敷药物、时间、部位及皮肤情况 .
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八、中药泡洗技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 服装、鞋帽整洁 应得分 扣分 5 5 5 2 7 6 5 3 5 5 40 4 10 5 3 3 5 15 10 20 说 明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 药液温度不适宜扣5分 药量不适宜扣2分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 体位不舒适扣1分 未遮挡扣2分，未保暖扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 未观察扣2分， 未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 未整理床单元扣1分，体位不舒适扣1分，未核对扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣3分， 泡洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣1分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 操作前 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正护士 确、全面 洗手，戴口罩 治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。 核对患者基本信息、诊断、临床症状、患者 既往史及泡洗部位，介绍并解释，患者理解与配合 物品 药液药液温度适宜 温度及量 药液量适宜 操作流程标准 定位 再次核对，确定泡洗部位及方法 体位舒适合理，注意遮挡及保暖 方法 药液未沾湿患者衣服、被单 泡洗时间、方法正确 观察 观察室温、药液温度是否合适，定时测药温，询问患者有无不适 泡洗清洁皮肤，擦干，协助患者着衣 完毕 整理床单元，合理安排体位，再次核对 整理 清理用物，归还原处，洗手 操作后 操作正确，熟练，轻巧，泡洗部位准备，评价 皮肤清洁情况，患者感受，目标达到的8 程度 记录 按要求记录及签名 理论提问 回答全面、正确 2 10 考核时间 年 月 日 监考人
2018年3月制定
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中药泡洗技术操作流程图
核对医嘱 病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠 及月经期体质、对温度的耐受程度、泡洗部位的皮 肤情况等 治疗盘、药液及泡洗装 置、一次性药浴袋、水温 计、毛巾、病人服 将药液倒入容器内，药液遵医 温度保持40℃左右。 嘱进行全身泡洗或局部 泡洗，浸泡30分钟 饮用温开水300～500ml，以 补充体液及增加血容量以 利于代谢废物的排出 记录泡洗时间、部位及皮 肤情况
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及泡洗部位
评估 告知 中药泡洗的作用、简单的操作方法，取得患者配合，嘱患者排空二便 物品准备 患者准备 取合适体位，暴露泡洗部位 泡洗 观察室温、药液温度是否合适，定时测药温，询问患者有无不适 观察及询问 告知 清洁皮肤，擦干，协助患者着衣并取舒适卧位，整理床单位，清理用物 整理 记录 .
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九、中药冷敷技术操作流程评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 服装、鞋帽整洁。 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 5 说明 扣分 一处不符合要求扣2分 10 一处不符合要求扣2分 5 护士 操 作 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 2 洗手，戴口罩。 治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或5 未洗手扣1分，未核对扣2分，未 评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 物品 其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾，8 25 一项不符合要求扣1分 前 必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。 准 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解漏一项扣1分 备 6 不解释扣或解释不到位扣2分 患者 与配合。 体位舒适合理，暴露冷敷部位 再次核对冷敷部位。 药液温度适宜。 操 作 流 程 观察局部皮肤反应。询问有无不适。 观察 敷布的温度适当。及时更换，保持患处低5 5 未观察扣2分，未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 冷敷 敷料大小合适。 冷敷时间、部位正确。 未沾湿患者衣裤、床单。 4 2 5 3 5 一项不符合要求扣2分 未核对扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 35 2 沾湿衣裤扣2分 温 整理床单位，合理安排体位。再次核对 整理 操 作 操作正确、熟练，轻巧。冷敷部位准确、后 评价 皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程 度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 清理用物，归还原处，洗手。 未整理扣1分，体位不舒服扣1分， 4 未核对扣2分 未洗手扣2分 6 物品处理不合要求一项扣1分 20 操作不熟练扣3分， 热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要 8 求扣1分，评价不合理每项扣3分 2 未记录扣2分，记录不全扣1分 10 10 回答不全面每项扣2分 100 考核者签名： 考核时间： 年 月 日
2018年3月制定
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中药冷敷技术操作流程图
病室环境、主要症状、既 往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤情 况等 治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其他合适 材料）、水温计、纱布、治 疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等 测试药液温度，用敷料（或其他合适材料）浸取药液 敷于患处，并及时更换， 保持患处低温 清洁皮肤，协助患者取舒适体位，清理用物 整理 记录治疗时间、部位及皮肤情况 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位 评估 告知 中药冷敷的作用、操作方法、时间及局部皮肤感觉 物品准备 患者准备 取合理舒适体位，暴露冷敷部位 敷药 观察及询问 观察患处局部皮肤，询问有无不适
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十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整洁。 应得分 扣分 5 5 10 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 操 作 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 2 护士 洗手，戴口罩。 物品 5 6 25 6 6 5 5 3 5 2 35 5 5 5 3 5 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 一项不符合要求扣2分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 治疗盘、38～-43℃药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布，必要时备中单、屏风等 前 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解准 与配合。 备 患者 体位舒适合理，暴露湿热敷部位；保暖。 再次核对，明确湿热敷部位。 药液温度适宜。 湿敷 操 作 流 程 敷料大小合适。 湿敷时间、部位正确。 未沾湿患者衣裤、床单。 观察患者皮肤反应，询问患者的感受 观察 敷布的湿度适当。 湿热敷部位频频淋湿。 整理床单位，合理安排体位。 操 整理 清理用物，归还原处，洗手。 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分，未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 操作正确、熟练，轻巧。湿热敷部位准确、20 作 评价 皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程5 度。 后 记录 按要求记录及签名。 2 10 10 100 操作不熟练扣3分， 湿敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分，评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 理论提问 回答全面、正确。 合 计 考核者签名： 检查时间： 年 月 日
2018年3月制定
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中药湿热敷技术操作流程图
病室环境、主要症状、既 往史、药物过敏史、对热 的耐受程度、局部皮肤情 况 治疗盘、38～-43℃药液、 敷料、水温计、镊子2把、 纱布，必要时备中单、屏 风等 测试温度，将敷料浸于 38～43℃药液中，拧干后 敷于患处 清洁皮肤，取舒适体位，整 理床单位，清理用物
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核对医嘱 评估 患者基本信息、诊断、临床症状及操作部位 告知 湿热敷的作用、时间、简单的操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变 物品准备 患者准备 敷药 及时更换敷料或频频淋药液于敷料上，以保持热敷部位的湿度及温度，询问患者的感受，观察皮肤反应 取合理体位，暴露湿热敷部位 观察及询问 整理 记录 记录湿热敷时间、部位及皮肤情况 精品文档
十一、中药涂药技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 应得分 扣分 5 5 10 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分， 未评估扣3分 护士 操 作 准 备 患者 物品 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 洗手，戴口罩。 治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 体位舒适合理，暴露涂药部位；必要时屏风遮挡 3 8 25 4 一处不符合要求扣2分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 未核对扣2分 不解释扣或解释不到位扣2分 一项不符合要求扣1分 未垫中单扣2分，未清洁扣2分 清洁 垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤 准备 核对再次核对涂药部位。 操 药物 将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。 作 6 2 2 未核对扣2分 未摇匀扣2分 一处不符合要求扣2分 未观察扣2分，未询问扣2分 未告知扣5分 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣2分 15 物品处理不合要求一项扣1分 操作不熟练扣3分， 刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣2分 涂药于患处，范围超出患处1～2cm为宜。根据涂流 涂药 药的位置，药物的性质，选择适当的敷料覆盖并15 35 固定 程 观察 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 5 告知患者如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等告知 过敏现象，勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不5 适或敷料脱落，及时告知护士 整理床单位，合理安排体位。 整理 操 作 后 清理用物，归还原处，洗手。 操作正确、熟练，动作轻巧。涂药方法、部位的评价 准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 5 5 3 2 10 100 回答不全面每项扣2分 考核者签名： 考核时间：年 月 日
2018年3月 制定
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中药涂药技术操作流程图
核对医嘱
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病室环境、主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、涂药部位皮肤情况等 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及治疗部位 评估 告知 治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板（棉签）、镊子、盐水棉球、棉纸或纱布、胶布或弹力绷带、治疗巾等，必要时备中单、屏风、大毛巾 涂药的作用、操作方法，取得患者配合 物品准备 患者准备 取合适体位，暴露涂药部位，必要时屏风遮挡 垫中单，用生理盐水棉球清洁皮肤 清洁皮肤 涂药 涂药于患处，范围超出患处1～2cm为宜。根据涂药的位置，药物的性质，选择适当的敷料覆盖并固定 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 观察及询问 告知 协助患者着衣，取舒适体位，整理床单位，清理用物 如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象，勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落，及时告知护士 整理 药物名称、涂药时间、部位及皮肤情况 记录 精品文档
十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 服装、鞋帽整洁。 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 操 护士 作 前 准 备 患者 体位舒适合理，暴露熏蒸部位；保暖。 定位 再次核对；确定熏洗部位及方法。 熏洗方法，运用、正确。 操 作 手法 流 程 观察 药液量适宜。 药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。 随时观察患者病情及局部皮肤变化情况，询问患者感受并及时调整药液温度。 2 35 5 5 3 4 6 20 评价 操作正确、熟练，轻巧。熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 8 药量不适宜扣2分 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分， 未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 未整理床单元扣1分，体位不 舒适扣1分，未核对扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 药液温度适宜。 6 5 10 5 物品 洗手，戴口罩。 治疗盘、药液、中单、容器、水温计，治疗巾或浴巾，必要时备屏风及坐浴架（支架）。 2 6 25 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 扣分 5 10 5 5 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分 未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 不解释扣或解释不到位扣2分 说明 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 药液温度不适宜扣5分 熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 整理床单位，合理安排体位。再次核对。 整理 操 作 后 清理用物，归还原处，洗手。 操作不熟练扣3分， 熏洗部位、皮肤清洁一项不和 要求扣1分 评价不合理每项扣3分 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 2 10 10 100 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 考核时间 年 月 日 考核者签名： 2018年3月制定
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中药熏蒸技术操作流程
临床表现，既往史、过敏 史、是否妊娠或月经期、 体质、局部皮肤情况、进 餐时间等 治疗盘、药液，容器、中 单、治疗巾（浴巾）、必要 时备屏风、坐浴架（支架） 测量药液温度，将43～ 46℃药液倒入容器内，对 准熏蒸部位。用浴巾或治 疗巾盖住熏洗部位及容 器，使药液蒸气熏蒸患 处，待温度降至38～ 40℃时，将患处浸泡于药 液中 治疗结束，注意保暖，避 免直接吹风 记录熏蒸时间、部位及皮 肤情况
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核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、熏蒸部位 评估 告知 物品准备 中药熏蒸技术的作用及操作方法、局部感受，取得患者配合。嘱患者排空二便 患者准备 取合适体位，暴露熏蒸部位 熏蒸 观察 询问患者有无不适，观察局部皮肤情况 告知 整理 清洁皮肤，协助患者着衣，取舒适体位，整理用物 记录 精品文档
十三、中药热熨敷技术操作流程及评分标准
科室 姓名 得分 项 目 素质要求 服装、鞋帽整洁。 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 扣分 5 10 5 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分 操 作 准 备 护士 洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面 5 洗手，戴口罩。 治疗盘、遵医嘱准备药物及器具、凡士林、棉签、7 风、毛毯、温度计等 2 20 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 前 物品 纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸巾，必要时备屏核对床号、姓名、诊断、介绍并解释，告知注意事项，患者理解与配合。 再次核对，遵医嘱确定热熨敷部位 体位舒适合理，充分暴露患处，必要时屏风遮挡操 热熨敷 患者，注意保暖 作 流 程 患者 6 5 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 体位不舒适扣1分 未遮挡扣2分， 未保暖扣2分 一处不符合要求扣2分 5 局部涂凡士林，将药袋放到患处或相应穴位处用40 力来回推熨，每次15~30分钟。力量要均匀，药 20 袋温度过低时，及时更换药袋或加温 观察局部皮肤的颜色情况，询问患者对温度的感观察 受，若出现水泡，立即停止操作，报告医师，及10 时处理 擦净局部皮肤，协助患者着衣，整理床单位，合理安排体位。 清理用物，归还原处，洗手。 5 5 20 操作正确、熟练，轻巧。热熨敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 8 未观察扣2分， 未询问扣2分 一项不符合要求扣2分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 操 作 整理 后 评价 操作不熟练扣3分， 热熨敷部位、皮肤清洁一项不 合要求扣1分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 2 10 10 100 考核时间 年 月 日 监考人
2018年3月制定
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中药热熨敷技术流程图
主要症状、既往史及药物过敏史、是否妊娠，热熨部位 的皮肤情况、对热及疼痛的耐受程度等 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及治疗部位 中药热熨敷的作用、简单的操作方法、时间、出现红肿、丘疹、瘙痒、水泡等情况，及时告知护士。嘱患者排空二便 评估 治疗盘、遵医嘱准备药物及 器具、凡士林、棉签、纱布袋2个、大毛巾、纱布或纸 巾，必要时备屏风、毛毯、 温度计等 告知治疗时间、治疗时间、手法、部位及患者的反应 物品准备 局部涂凡士林，将药袋放到 患处或相应穴位处用力来回 推熨，每次15~30分钟。力量要均匀，药袋温度过低时， 及时更换药袋或加温 患者准备 根据敷药部位，取适宜体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者 药熨 观察局部皮肤的颜色情况，询问患者对温度的感受，若出现水泡，立即停止操作，报告医师，及时处理 擦净局部皮肤，协助患者着 衣，安排舒适体位，整理床单位，整理用物 观察 整理
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记录 记录治疗时间、部位、温度及局部皮肤情况 精品文档
十四、中药离子导入技术操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 护士 洗手，核对医嘱，对患者评估正确，全面。 洗手，戴口罩。 操 中药制剂、离子导入治疗仪、治疗盘、镊子、棉衬 应得分 扣分 5 5 5 2 10 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分 未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 作 物品 套（垫片）2个、绷带或松紧搭扣、沙袋、隔水布、8 25 小毛巾、水温计，必要时备听诊器。 前 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 患者 取舒适体位，暴露治疗部位，注意保暖，保护隐私。 5 定位 遵医嘱选择治疗部位 2 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 未测药液温度扣5分，棉衬套未拧干，滴水扣5分 打开电源开关，将2块棉衬套（垫片），浸入38～10 42℃的中药液后取出，拧至不滴水为宜。 将电极板放入衬套内，平置于治疗部位，2个电极板治疗 相距2cm以后，外用隔水布覆盖，绷带或松紧搭扣固10 作 定，必要时使用沙袋。 流 启动输出，调节电流强度，至患者耐受为宜 5 40 程 治疗中询问患者感受，调节电流强度。如患者主诉5 观察 疼痛，立即停止治疗。 操 清洁 治疗结束，取下电极板，擦干局部皮肤，观察皮肤5 皮肤 情况。协助患者着衣 告知 局部有烧灼针刺感不能耐受时，立即通知护士 安排舒适体位，整理床单位 整理 操 作 清理用物，归还原处，洗手。 3 3 5 2个电极板相距＜2cm扣5分;电极 板未固定好扣3分,其余一项不符合要求扣2分。 电流强度不合适全扣。 一项不符合要求扣2分； 未清洁和观察皮肤一项扣2.5分。 未告知扣3分 未整理扣2分，体位不舒适扣1分 未洗手扣2分，物品处理不合要求扣一项扣1分分 一项不符合要求扣2分，扣完为止。如患者电击伤为不合格。 一项不符合要求扣2分，扣完为止。 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 15 1.患者：体位合适，安全舒适，患者无电击伤，症 状改善。 后 5 评价 2.护士：方法正确、部位准确、电流强度适宜、操 作熟练。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 2 10 10 100 考核时间： 年 月 日 考核者签名：
2018年3月制定
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中药离子导入操作流程图
临床表现、既往史、皮肤感知觉及治疗部位皮肤情况 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及治疗部位 评估 中药离子导入治疗的作用、时间、操作方法及局部感觉，取得患者合作 中药制剂、离子导入治疗 仪、治疗盘、棉衬套（垫 片）2个、绷带或松紧搭扣、 沙袋、隔水布、小毛巾、 水温计，必要时备听诊器 告知 物品准备 取舒适体位、保暖，必要时遮挡 打开电源开关，测量中药温度（38～42℃），将衬套充分浸入中药液中，取出拧至半干（以不滴水为宜），将正负电极板放入衬套内，平放于治疗部位，外用隔水布覆盖，用绷带或松紧搭扣固定，必要时沙袋固定 观察患者治疗后反应，询问患者有无不适，如发现异常，立即停止，及时处理 局部有烧灼针刺感不能耐 受时，立即通知护士 治疗时间、部位及患者感 受
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患者准备 遵医嘱选择治疗部位 选择部位 固定电极 启动输出，调节电流强度 调节电流 观察与询问 告知 擦干局部皮肤，观察皮肤情况，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物 整理 记录 精品文档
十五、穴位注射技术操作流程及评分标准
科室 姓名 时间 得分
项 目 要 求 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 应得分 5 5 10 扣分细则 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 扣分 操 1.治疗盘、药物、一次性注射器、无菌棉签、皮作 物品 肤消毒剂、污物碗、利器盒 2.遵医嘱配置药液 前 准 环境 光线、温度、卧具、噪声。 备 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 患者 取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖 定位 再次核对，遵医嘱选穴。 洗手，遵照医嘱要求，核对,对患者评估正确，5 全面。 护士 洗手，戴口罩。 2 未洗手扣2分，未核对扣2分，未 评估扣3分 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 6 25 一项不符合要求扣1分 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 6 4 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解 释不到位扣1分 体位不正确扣3分、不舒适扣1分 未核对扣2分 选穴方法不正确扣3分 皮肤 皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5 消毒 5cm 再次核对医嘱，排气 4 未消毒扣3分，消毒不彻底扣2分 未核对扣2分，未排气扣1分 一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速操 注入 刺入皮下，然后用针刺手法将针身推至一定深8 35 一项不符合要求扣2分 作 药液 度，上下提插至患者有酸胀等“得气”感应后，流 回抽无回血，即可将药物缓慢推入 程 注射过程中观察患者是否有晕针、弯针、折针等5 未观察扣3分，未询问扣2分 情况 注射 迅速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻 完毕 观察 观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 5 3 3 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分，体位不舒适扣1分 一项不符合要求扣1分 整理 未洗手扣2分 清理用物，归还原处，洗手。物品处理符合要求。 5 操 物品处理不合要求一项扣1分 15 作 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、 一项不符合要求扣1分 评价 5 后 患者感觉、目标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分， 记录 按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。选穴准确，手法正确。 5 一项不符合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。 10 15 一项不符合要求扣2分 合 计 100 监考老师 考核时间 年 月 日
2018年3月制定
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穴位注射操作流程图
主要症状、既往史、药物过敏史、是否妊娠、注射部位皮肤情况、对疼痛的 耐受程度及合作程度等 1.治疗盘、药物、一次性注射器、无菌棉签、皮肤消毒剂、污物碗、利器盒 2.遵医嘱配置药液 遵医嘱取穴，通过询问患者感受确定穴位的准确位 置 1.再次核对医嘱，排气 2.一手绷紧皮肤，另一手持注射器，对准穴位快速 刺入皮下，然后用针刺手 法将针身推至一定深度，上下提插至患者有酸胀等 “得气”感应后，回抽无 回血，即可将药物缓慢推入 3.注射过程中观察患者是 否有晕针、弯针、折针等情况 记录 注射穴位、药物、药量等 整理用物，洗手 物品准备 核对医嘱 患者基本信息、诊断及穴位 评估 告知 穴位注射的作用、简单的操作方法及局部感觉，嘱患者排空二便 患者准备 协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，注意保暖 选取穴位 常规消毒皮肤 皮肤消毒剂沿注射部位由内向外消毒，范围＞5cm 注入药液 注射完毕 迅速拔针，用无菌棉签按压针孔片刻 观察患者用药后症状改善情况，安置舒适体位 观察 整理
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十六、耳穴压豆操作流程及评分标准
科室 姓名 时间 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 着装整洁。 应得分 5 5 10 扣分细则 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 扣分 护士 洗手，遵照医嘱要求，核对,对患者评估正确，全面。 5 洗手，戴口罩。 2 操 治疗盘（内铺治疗巾）、王不留籽、75%酒精、探棒、用物缺一项扣1分 作 物品 6 25 棉签、镊子、胶布、弯盘。（无菌物品在有效期内）。 一项不符合要求扣1分 前 准 环境 光线、温度、卧具、噪声。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分 备 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释 核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 不到位扣1分 患者 体位舒适合理。（根据患者病情合理取体位） 4 体位不正确扣3分、不舒适扣1分 再次核对，遵医嘱选穴。 定位 5 未核对扣2分 选穴方法不正确扣3分 选穴定位不正确扣2分 选穴定位时未询问患者感觉扣2分 未消毒扣3分，消毒不彻底扣2分 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评 估扣3分 一项不符合要求扣1分 术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在5 选区内找敏感点。 操 皮肤 再次核对穴位后，用75%酒精擦拭消毒（其范围视耳5 作 消毒 廓大小而定，以擦净耳部油脂为度)。 35 流 按压时未询问患者感觉每穴扣2分 压豆方法正确：取压豆贴依次按压在相应穴位上，按压方法不正确扣5分 程 压豆 15 并依次按压。 籽偏离穴位每穴扣5分 粘贴不牢每穴扣3分 按压过程中观察患者是否有头晕、头痛等不适情况。 未观察扣3分，未询问扣2分，未告 观察 5 告知患者注意事项。 知扣2分 再次核对。整理床单位，合理安排体位。 3 一项不符合要求扣1分 整理 清理用物，归还原处，洗手。 未洗手扣2分 5 操 物品处理符合要求。（探棒用75%酒精擦拭消毒）。 未口述探棒消毒处理扣3分 15 作 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、 一项不符合要求扣1分 评价 5 后 患者感觉、目标达到的程度。 未记录扣2分，记录不全扣0.5分， 记录 按要求记录及签名。 2 未签名扣1分 技能熟练 操作熟练，轻巧。选穴准确，手法正确。 5 一项不符合要求扣2分 理论提问 回答全面、正确。 10 15 一项不符合要求扣2分 合 计 100 注：1、操作时间为1分钟，从消毒皮肤开始计时至压豆完成结束。每超时10秒扣1分。
2、根据病情选3个主穴。
监考老师 考核时间 年 月 日
2014年8月修订
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耳穴贴压技术操作流程图
主要症状、既往史、是否妊 娠、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤情况 等核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位 评估 治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、 棉签、探棒、止血钳或镊子、 弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型 遵医嘱核对穴位。手持探棒 自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有 无热、麻、胀、痛的“得气” 感觉告知 耳穴贴压的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作 物品准备 患者准备 取合理、舒适体位，充分暴露耳部皮肤 探查穴位 将药丸粘附在0.7×0.7cm大 小的胶布中央，用止血钳或 镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压， 并询问患者有无“得气”感 觉消毒皮肤 75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤 穴位贴压 在耳穴贴压期间，每日自行 按压3～5次，每次每穴1～2 分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士 观察及询问 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 告知整理 整理 记录 协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%酒精擦拭
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十七、经穴推拿技术操作流程及评分标准
科室 姓名 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 衣帽整齐。 洗手，核对医嘱，对患者评估正确、全面 护士 洗手，戴口罩。 操 作 准 备 患者 修建指甲，以防损伤患者发肤 物品 治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 进行腰腹部推拿时，取合理体位，充分暴露按摩部位 应得分 5 5 6 2 2 说 明 扣分 1一处不符合要求扣2分 0 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评 估扣3分 一处不符合要求扣1分 未修剪指甲扣2分 用物缺1项扣1分 5 25 一项不符合要求扣1分 5 5 10 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 一项不符合要求扣2分 定位 遵医嘱确定经络走向及腧穴部位 操 作 流 手法 程 正确运用手法，操作时压力、频率摆动幅度均匀，时间符合要求 动作生硬扣2分，经络与穴位不准确 每穴扣2分 手法不正确每穴扣5分，力度不均匀 扣5分，摆动幅度不均匀扣5分，频率25 40 不符合要求扣5分，时间不符合要求扣5分 未询问患者感受扣2分，为根据患者 感受调整手法及力度每穴扣2分 未核对扣2分，未整理扣1分， 体位不舒服扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 25 皮肤清洁一项不合要求 部位不准确、扣1分，评价不合理每项扣3分 未记录扣2分，记录不全扣1分 一项不符合要求扣1分 随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整观察 手法 协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位,5 操 作 后 整理 再次核对 清理用物，归还原处，洗手。 5 3 5 2 10 评价 操作正确、熟练，动作轻巧。部位准确、患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 100
考核者签名： 考核时间：年 月 日
2018年3月制定
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经穴推拿技术操作流程图
核对医嘱 主要症状、临床表现、既往史、推拿部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度 评估 经络推拿的作用，用简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位
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告知 浴疗巾、必要介质、纱布、屏风 物品准备 操作者准备 进行腰腹部推拿时，取合理体位，充分暴露按摩部位 修建指甲，以防损伤患者发肤 患者准备 定位 正确运用手法，操作时压力、频率摆动幅度均匀，时间符合要求 遵医嘱确定腧穴部位 手法 观察 随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整手法 治疗时间、手法、部位及患者的反应 协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，清理用物 整理 记录并签名 精品文档
十八、中药灌肠操作流程及评分标准
科室 姓名 项 目 素质要求 要 求 护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 着装整洁 洗手，核对医嘱，评估患者正确、全面（病变部位、肛门、合作度等） 洗手，戴口罩 治疗盘、弯盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签等，必要时备便盆、屏风。 测量药液温度，39-41℃，倒入灌肠袋 关闭门窗，遮挡屏风 核对患者姓名、年龄、诊断，介绍并解释灌肠的目的，嘱患者排便，患者理解与配合 再次核对，注意遮挡及保暖 应得分 5 5 5 2 8 3 2 5 4 10 说 明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分，未核对扣2分 未评估扣3分 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 药液温度不适宜扣3分 未遮挡扣2分 漏一项扣1分 不解释扣或解释不到位扣2分 未核对扣2分 未遮挡及保暖扣2分 距离错误扣3分 一项不符合要求扣1分 扣分 护士 操 作 前 物品 准 备 环境 患者 25 灌肠袋挂在输液架上，液面距肛门不超过30cm 5 摆体位：左侧卧位，臀部抬高10cm，脱裤，臀4 下垫中单、治疗巾，臀旁置弯盘。 插管灌液：石蜡油润滑肛管，排尽空气(方法正确，不湿衣单、地面)排气后夹紧，插管手法正作 灌肠 确、动作轻，肛管插入深度适宜（10～15cm），10 35 流 缓慢滴入药液滴注时间15～20分钟，药量不宜超过200ml 程 操 拔管：待药液滴完时夹紧输液管或灌肠袋的连4 管，拔出肛管放入弯盘，用卫生纸轻柔擦拭肛门。 协助患者取舒适卧位，抬高臀部，嘱病人尽量保留药液1小时以上 观察 随时观察并询问患者耐受情况，如有便意或不适，应及时告知护士 再次核对，整理床单元 操 整理 作 清理用物，归还原处，洗手，一次性用品处理符合要求 后 操作正确、熟练、轻巧，患者感受、目标达到的评价 程度 记录 按要求记录及签名 理论提问 回答全面、正确 4 4 4 6 8 2 10 10 未润滑肛管扣1分 未排尽空气扣1分 方法不正确或动作不轻柔扣1分 湿衣单、地面扣2分 插管手法不正确扣2分 肛管插入深度不适宜扣1分 滴注时间不正确扣1分 灌注药液量不正确1分 未夹管扣2分 未轻柔擦拭肛门扣2分 未交代病人注意事项扣2分 体位不舒适扣1分 未抬高臀部扣1分 未观察扣2分，未询问扣2分 未核对扣2分 未整理床单元扣2分 未洗手扣2分 物品处理不合要求扣4分 操作不熟练扣3分，评价不合理每项扣3分 20 未记录扣2分，记录不全扣1分 回答不全面每项扣2分 2018年3月制定
考核时间 年 月 日 监考老师签名：
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中药灌肠技术操作流程图
核对医嘱 病室环境、主要症状、既是否妊娠、肛周皮肤情况患者基本信息、诊断、临床症状、既往史 往史、过敏史、排便情况、
治疗盘、煎煮好的药液、
一次性灌肠袋、水温计、 纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签等，
必要时备便盆、屏风 评估 排空二便、灌肠的局部感觉、体位及保留时间，取得患者配合 告知 物品准备 关闭门窗，调节室温，用隔帘或屏风遮挡
取合理体位，暴露臀部，注意保暖，垫中单于臀下， 置垫枕，抬高臀部 环境准备
患者准备
随时观察并询问患者耐受
情况，如有便意或不适， 应及时告知护士 直肠滴注 测量药液温度39～41℃，液面距离肛门不超过30cm。石蜡油润滑肛管前端，暴露肛门，轻轻插入10～15cm。缓慢滴入药液滴注时间15～20分钟 夹紧并拔除肛管，擦拭肛门 观察及询问
灌肠液保留1小时以上为 宜 滴注完毕 告知 协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物
灌肠时间、量、灌肠后排便情况 整理 记录 .
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