1.提高思想认识,制定优势病种诊疗方案目的是为了规范专病诊疗行为,提高专病专治效果,更好地服务于患者,为人类健康作出更大的贡献｡
2.科室制定三种优势病种诊治方案:同时制定每种优势病种各症型的病历模版,科室定期组织全科人员进行学习,做到人人熟练掌握优势病种诊疗方案,医护人员严格按照制定方案实施对优势病种病人的各项诊疗活动｡
3.科学部署､合理分工､责任明确､注重中医特色:
1)科主任､护士长负责组织学习优势病种诊治方案,随机抽查考核科室人员对优势病种的熟练程度｡
2)科主任､护士长不定期检查优势病种的落实执行情况,做到认真执行,落实到位,确保优势病种诊疗方案在临床中100实施｡
3)对对优势病种诊疗方案不掌握或掌握不熟练者督促其加强学习;对思想不重视,学习不认真,又不能掌握或熟练掌握及不认真执行者提出批评､科室评先进一票否决､甚至扣罚奖金｡
4)制定优势病种各种症型病例的相应表格(内容包括:姓名､性别､年龄､住院号､住院天数､入院时中医四诊情况､中药治疗经过､西药治疗经过､应用何种中医特色疗法､愈后､备注)｡对住院病人出院后经治医师及时如实登记｡
5)由胡灿､骆小航负责优势病种病例资料的收集､分类及统计｡做到资料完整,数据齐全｡
6)在中药治疗基础上,敢于创新,逐渐增加非药物治疗手段(如针灸､艾灸､呼吸肌康复训练等),年终分组对比疗效,并分类做好随访登记记录,对效果好者实行推广,作科研立项｡
7)年终根据资料对优势病种诊疗方案进行分类评估分析,统计治愈率､有效率､及无效率｡找出执行方案过程中存在的难点､疑点问题,总结经验､修正不足,提出优势病种优化诊疗方案,提高专病专治的可行性及持续有效性｡
8)对优势病种诊疗方案实施过程中表现突出者经科室讨论实行适当奖励｡
对解决执行过程中难点､疑点问题的思路及措施
1.分析是否存在以下因素,针对原因解决存在的问题｡
1)患者在方案实施过程中的依从性怎么样;在执行环节上是否存在漏洞｡
解决措施:加强疾病宣教,提高患者治疗依从性对治疗效果影响的认识,争取患者最大配合｡加强医护人员责任心教育,保证在诊治每个环节中落实到位｡
2)在辩证分型是否正确或存在不足,比如证型相互转换或同一病人证型交杂｡
3)是否有合并症,合并症及其所用药物对优势病种诊疗方案存在影响,及评估其影响程度｡
针对以上两项解决措施:加强医生业务学习,提高专业技术水平,提高医生在诊疗过程中的观察､分析､判断及处理能力｡ 4)忽略个人体质变化的影响;
解决措施:结合体质进行辩病,对体质存在影响者同时进行干预｡ 5)忽略患者情绪对疾病的影响;
解决措施:心理疏导,提高患者对治愈疾病的信心,消除不良情绪对疾病的影响｡
6)患者的生活､作息习惯是否对治疗方案存在影响;
解决措施:加强卫生保健知识宣教,纠正患者不良生活及作息习惯｡ 2.收集相应的国家权威诊疗报告,与本科室制定的方案疗效实行对
比分析,总结经验,找出不足之处,提出优化方案｡
3.通过互联网进行疑难病历讨论,通过交流相互学习,拓宽思路,争取在该过程中能找到解决疑点及难点的措施｡
4.对疑点及难点进行全院多学科讨论,必要时对疑难病例开展多专业一体化诊疗｡
5.定期聘请知名专家对疑难病例进行教学查房,指导诊疗,提出解决难点的措施｡
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