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23个疏肝理气的中药方剂

2020-12-21 来源:爱问旅游网


23个疏肝理气的中药方剂

通常,我们理解的疏肝理气就是疏散肝气郁结的治法,按中医五行而论,我们知道肝属五行中的木而性喜条达,主疏泄,为藏血之脏,设若情志不遂,肝木失于条达,肝体失于柔和,以致肝气横逆、郁结,呈现种种病变,疏肝理气具有疏理肝脏气机,恢复肝脏功能的作用。肝气郁结表现为两胁胀痛,胸闷不舒或恶心呕吐,食欲不振,脘腹胀满,肠鸣腹痛;妇女可见月经不调,乳房胀痛,痛经等。常用药物有柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、元胡、陈皮等。临床注意事项:使用疏肝理气应注意掌握郁结之主证。疏散之品久用易伤气阴,故临床兼见血亏气虚者,须与养血益气药合用。

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一、柴胡疏肝散

规范名:柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤

出处:《准绳·类方》卷四引《统旨》

处方:柴胡2钱,陈皮(醋炒)2钱,川芎1钱半,芍药1钱半,枳壳(麸炒)1钱半,甘草(炙)5分,香附1钱半。

主治:疏肝理气。主治因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

用法用量:柴胡舒肝散(《验方新编》卷五)、柴胡疏肝汤(《不知医必要》卷二)。

名家论述:①《景岳全书》:柴胡、芍药以和肝解郁为主;香附、枳壳、陈皮以理气滞;川芎以活其血;甘草以和中缓痛。②《谦斋医学讲稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主,白芍、川芎和血为佐,再用甘草以缓之,系疏肝的正法,可谓善于运用古方。

二、导气汤

出处:《医方集解》

处方:川楝子12克,木香9克,茴香6克,吴茱萸3克(汤泡)。

主治:疏肝理气,散寒止痛。主治寒疝疼痛,或囊冷结硬如石,或牵引睾丸而痛。

用法用量:长流水煎服。

备注:本方所治寒疝,由肝经气滞,阴寒凝聚所致。方中川楝子苦寒,入肝舒筋,又导小肠、膀胱之热从小便下行,是为方中主药;木香升降诸气,通利三焦,疏肝而和脾,茴香入肾与膀胱,暖丹田而除冷气,吴茱萸行肝肾气分,燥湿而除寒,三味合用,能宜通肝气,通,利小便,燥湿除寒,配合主药,共成疏肝理气,散寒止痛之效。

三、复方大柴胡汤

出处:《中西医结合治疗急腹症》

处方:柴胡,黄芩,川楝子,延胡索,白芍药,生大黄(后下)各9克,枳壳,木香,生甘草各6克,蒲公英15克。

主治:疏肝理气,清热解毒,通里攻下。治溃疡病急性穿孔第二期,从气血郁闭证转化为里实热证者。

用法用量:水煎服。首剂由胃管注入,以后每日一剂或两剂,晚上服或早晚分服。也可制成冲剂,用温开水冲服。若腹腔感染重者,加金银花、连翘等;便秘,加芒消;瘀血重者,加桃红、红花、生蒲黄、川芎等。

四、平肝流气饮

出处:《万病回春》卷五

处方:当归3克(酒洗),白芍1.2克(酒炒),川芎1.8克,橘皮3克(盐汤洗),茯苓3克(去皮),半夏(姜制)、青皮各1.8克(醋炒),黄连2.4克(酒炒),柴胡2.1克,香附2.4克(童便浸,炒),厚朴2.1克(姜汁炒),栀子2.4克(盐水拌炒),甘草1.2克(炙,去皮),吴茱萸1.2克(煮三次,去水,炒)。

炮制上锉一剂。

主治:疏肝理气,养血活血。治胁痛。

用法用量:加生姜3片,水煎,空腹时热服。

五、柴胡蚤休汤

出处:《浙江省中医院方》

处方:炒柴胡10克,蚤休15克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,当归10克,郁金10克,制香附10克,黄芩15克,莪术15克,全瓜蒌20克,生鳖甲20克,虎杖20克,甘草10克。

主治:疏肝理气,活血化瘀。主治气滞血瘀。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

六、佛手柑饮

出处:《食物中药与便方》

处方:佛手柑15克,白糖适量。

炮制将佛手柑15克,白糖适量,泡茶。或将佛手柑与粳米煮粥,常食效果相同。

主治:醒脾开胃,疏肝理气。

用法用量:每日服数次。

禁忌适用于肝胃气滞之脘胁胀痛者。阴虚五心烦热者不宜食。

七、复方红藤煎

出处:李树人方

处方:红藤30-60克,乳香6克,紫花地丁30克,连翘10-15克,玄胡索10克,没药6克,大黄10-15克,丹皮10克,金银花15-20克,枳壳10-15克,赤芍15克,生甘草5克。

主治:清热解毒,通里攻下,疏肝理气,活血化瘀。主治热毒炽盛,蕴结肠腑,气滞血瘀。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

八、加味瓜蒌汤

出处:曾广盛方

处方:当归12克,瓜蒌30克,乳香3克,没药3克,甘草3克,橘核15克,荔核15克。

主治:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。主治气血不足,肝气郁结,经脉瘀阻。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

九、甲瘤汤

出处:李冠泽方

处方:柴胡10克,青皮6克,甲珠10克,当归12克,夏枯草12克,皂刺10克,僵蚕6克,海藻12克,浙贝10克,法半夏6克。

主治:疏肝理气,和血散结。主治痰气结聚。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十、解肝煎

规范名:解恨煎(《笔花医镜》)。

出处:《景岳全书》卷五十一

处方:陈皮、半夏、厚朴、茯苓各45克,苏叶、芍药各3克,砂仁2.1克。

主治:疏肝理气,化湿畅中。治暴怒仿肝,气逆胀满者。

用法用量:水300毫升,加生姜3~5片,煎服。如胁肋胀痛,加白芥子3克,如胸膈气滞,加枳壳、香附,藿香。

十一、利胆排石汤

出处:姜春华方

处方:制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。

主治:疏肝理气,利胆排石。主治湿热内蕴,积久成石。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十二、清胆化石汤

出处:翁恭方

处方:柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。

主治:疏肝理气,清热化滞,利胆排石。主治肝气郁结,木郁化火。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十三、乳核饮

出处:吴熙方

处方:柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9克,丹参9克,三棱9克,生牡蛎30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黄芪15克。

主治:疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。主气滞血瘀,气阻痰凝。(乳腺增生)

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十四、疏肝和胃汤

出处:王兆松方

处方:柴胡10克,瓜蒌仁15克,川连10克,枳壳10克,木香15克,青皮10克,陈皮10克,草豆蔻10克,半夏15克,榔片10克,莱菔子10克,黄芩10克。

主治:疏肝理气,和胃散寒。主治肝郁胃寒。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十五、疏肝解郁活血汤

出处:陈南扬方

处方:柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。

主治:疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。主治肝郁气滞,络脉瘀阻。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

十六、疏肝解郁汤

出处:《中医妇科治疗学》

处方:香附9克,青皮、柴胡、郁金各6克,丹参12克,川芎4.5克,红泽兰12克,延胡、金铃炭各6克。

主治:疏肝理气,活血调经。治肝郁气滞,经行不畅,色淡红,量少,间有血块,胸胁胀满,有时嗳气,舌苔黄,脉弦者。

用法用量:水煎,温服。

十七、疏肝散

出处:《症因脉治》卷三

处方:柴胡 苏梗 青皮 钩藤 山栀 白芍药 广皮 甘草

炮制上药研为粗末。

主治:疏肝理气。治恼怒伤肝,肝火怫逆,不能眠卧。

用法用量:水煎服。

十八、疏土汤

出处:《辨证录》卷四

处方:白术 茯苓各30克 肉桂0.9克 柴胡1.5克 白芍9克 枳壳0.9克 半夏1.5克

主治:疏肝理气,健脾化痰。治心腹饱满作胀,时或肠鸣,数欲大便,甚则心疼,两胁填实,为呕为吐,或吐痰涎,或呕清水,或泻利暴注,以致两足跗肿,渐渐身亦肿大者。

用法用量:水煎服。四剂愈。

十九、调神攻坚汤

出处:刘绍武方

处方:柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚。

主治:疏肝理气,攻坚破瘀。主治肝郁气滞。(乳腺癌)

用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。

二十、通气散

出处:《医林改错》卷上

处方:柴胡 香附各30克 川芎15克

炮制研末。

主治:疏肝理气。治肝郁气滞,耳聋不闻雷声。

用法用量:每用9克,开水冲服,早、晚各二次。

备注:方中玄胡,《外科枢要》作“玄参”。

二十一、逍遥蒌贝散

出处:《中医外科学》

处方:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈姑。

主治:疏肝理气,化痰散结。治乳癖,瘰疬,乳癌初起。

用法用量:水煎服。

二十二、消疬汤

出处:《贵阳中医学学报》

处方:柴胡9克,白芍9克,青皮9克,陈皮9克,半夏9克,茯苓9克,白芥子9克,香附9克,莪术9克,牡蛎15克,瓜蒌12克。

主治:疏肝理气,化痰软坚。主治肝郁痰结。(前列腺肥大)

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

二十三、一贯煎

出处:《柳州医话》(清·魏之琇)

处方:北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,杞子12克,川楝子5克。

主治:滋养肝肾,疏肝理气。治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

用法用量:水煎,去渣温服。口苦干燥者,加黄连。

禁忌有停痰积饮的息者忌服。

备注:方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。

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