硫酸镁治疗90例妊娠期高血压疾病治疗效果研究

｛Ａ自　八（　Ｅ　ｒ　ＡＬ蠢０暑ｔ＾　；药物研究　硫酸镁治疗９０例妊娠期高血压疾病治疗效果研究　于建敏李秀苇解淑琼　（即墨市人民医院山东即墨２６６２００）　ｌ摘要】目的研究并探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法以我院在２００９年ｌＯ　Ｊｑ至２０１１年ｌ０月期间收治的９ｏ例　妊娠期高血压疾病患者为研究对象，并将所有的患者随机分为２组，治疗组和对照组，每组均由４５例妊娠期高血压疾病患者组成。　对照组的患者给予传统的治疗方法，而治疗组在此基础上外加硫酸镁静脉给药结合肌内注射，每日总量￣ＺＳ－－３０ｇ对其进行治　疗。在整个的给药过程中，运用监护仪等仪器严密的检测患者脉搏，呼吸和血压等生命体征。结果治疗组的血压和尿蛋白含　量较对照相而言明显降低，头晕和头疼的症状发生率也明显减少，同时，治疗组的总有效率明显高于对照组（尸＜０．Ｏ５））。结论硫酸　镁对于妊娠期高血压疾病的临床治疗效果明显、确切，值得在临床中大力推广。　Ｉ关键词ｌ硫酸镁妊娠期高血压疾病治疗　效果研究　【文章编号ｌ　１６７２－－５６５４（２０ｔＺ）Ｏ２（ａ）一００８６—０２　【中图分类号ｌ　Ｒ７１４．２４　【文献标识码ｌ　Ａ　妊娠期高血压疾病是处于妊娠期妇　比较均无显著性的统计学差异（　０．０５），　学处理，计量资料用料采用均数±标准　差表示，组间差异进行ｆ检验，计数资料用　卡方检验，有显著的统计学差异表示为　女最为常见的病症之一，同时，也是导致　具有可比性。　我国孕产妇死亡的五大病症之一。妊娠期　高血压疾病多发于妊娠２Ｏ周与产后２周，　患病人数约占妊娠期妇女的９％左右。妊娠　１．２治疗方法　首先，给予所有的患者常规护理，对　Ｐ＜Ｏ．０５。　照组的患者采用常规的治疗方法，而治疗　期高缸压疾病对于产妇及新生儿的生命　组的患者则在传统质量方法的基础上外　２结果　安全而言是一个相当大的成胁，其主要临　加硫酸镁进行静脉注射并结合一定的肌　观察２组患者在治疗后的临床表现症　床表现为头晕头疼、视力模糊以及腹部疼　内注射，每天给药２５～３０ｇ，运用生命监护　状，治疗组的有效率明显高于对照组，有　痛等　。本文笔者通过对我院收治的妊娠　仪等检测设备密切观察患者的呼吸、血压　统计学差异【尸＜０．０５）。治疗组妊娠期高血　期高血压疾病患者进行研究，观察并评价　及心率等临床体征，并对其进行比较。　压疾病患者治疗的总有效率为９３．３％，而　对照组妊娠期高血压疾病患者治疗的总　硫酸镁对治疗该项疾病所取得的临床疗　１．３疗效评定标准　效，现将分析报道如下。　观察患者治疗前后的平均动脉压、头　有效率为８２．２％，比较无显著性统计学差　疼、头晕症状的发生率以及患者尿蛋白的　异（１ｏ＞ｏ．０５），详情请见表１。　１资料与方法　１．ｉ一般资料　含量变化等。（１）显效：患者的血压和尿蛋　白含量明显降低，基本达到正常水平，头　３讨论　在临床的治疗过程中，妊娠期高血　本组研究的对象是我院于２００９年１０　晕、头疼症状的发生率明显减少。（２）有效：　月至２０ｌ　１年１ｏＨ期间收冶的９０例妊娠期　患者的血压和尿蛋白含量降低，虽未达到　压疾病的主要病理学特征便是全身出现　高血压疾病患者。患者的年龄在２４～３６岁　正常水平，但已趋于正常，头晕、头疼症状　小动脉的痉挛现象，所以，一般认为，解除　之间，平均年龄为２８岁。９０例患者中有７６　例为初产妇，１４例为有经产妇，其中，双胞　胎产妇为５例，孕周为３４～４２周不等。所有　的患者均是经过我院妇产科主治医师结　的发生率减少。（３）无效：患者的血压和尿　妊娠期高血压疾病患者的小动脉血管痉　蛋白含量无明显变化，头晕、头疼症状的　挛现象便是治疗妊娠期高血压疾病的一　发生率并无减少的态势，甚至导致了病情　项非常重要的措施　。硫酸镁的主要作用　的加重。笔者以显著有效和有效的病例总　机理便是抑制血管和神经肌肉连接处乙　酸胆碱的释放，从而使患者的骨骼肌、平　滑肌变得松弛，而达到扩张Ｊｆ【【管的最终目　合临床表现症状和相关检查报告确诊为　数计为有效率。　妊娠期高血压疾病的。将２组患者随机的　分为２组，治疗组４５例，对照组４５例，２组患　１．４统计学处理　本组研究中的所有数据均通过ＳＰＳＳ　的，这样一来，不仅轻松的解决了妊娠期　１　３．０的统计学软件包进行了科学的统计　高血压疾病患者病发时全身小动脉痉挛　者在性别、年龄、病程和病情等方面进行　表１　２组患者疗效对比［例（％）】　的重要问题，还有助干患者心、肾、脑、子　宫等重要睫器血液供应情况的提高与改　善。所以，在硫酸镁的药物作用下，可以使　妊娠期高血压疾病患者的血压暂时性下　降，并使血液循环的阻力降低，增加心脏　８６　中国卫生产业　ｐＨＡ目ＭＡｃＥｕＴ工Ｃ二ＡＬ嗣∈三弓ＥＡ　４　Ｈ药物研究　ｉ一　：　｛一　，　Ｌ：　世　…，　并在患者的血容量得到明显的　娠期高血压疾病的治疗组在疗效和总有　对血液的输出量等，从而有效的改善患者　扩容治疗，再使用利尿剂利尿，如若不然，则　效率等方面均明显高干对照组。由此可　脑组织的缺氧现象，并减少患者脑水肿的　改善后，现象，使患者的颅内压降低，抽搐情况得　会导致患者血液浓缩现象加重。　到明显的好转等。此外，硫酸镁还可以有　见，运用硫酸镁来进行妊娠期高血压疾病　不仅降压效果和治疗效果显著，　临床实验研究表明，对于妊娠期高血　的治疗，效的解除患者子宫痉挛的现象，它能够使　压疾病患者进行硫酸镁的治疗是安全、有　还能够有效的预防脑血管病和抽搐状况　对新生儿亦无明显的不良影响，　子宫的平滑肌变得松弛，从而减轻子宫肌　效的，甚至从一定程度来讲，可以说是有　的发生，妊娠期高血　值得在临床中大力推广。　内的压力，在二者的协同作用之下，能够　益的。相关的报道曾经提及，最大限度的增加妊娠期高血压疾病患者　压疾病的患者在运用硫酸镁对其进行治　子宫胎盘的血液灌输量，使胎儿得到足够　疗之后，其新生儿与未进行过硫酸镁治疗　参考文献　的营养　】。对于患有妊娠期高血压疾病的　者的新生儿并无显著性差异。国际妊娠期　【１］梅苏．３０例妊高症的临床疗效分析［Ｊ］．中　患者而言，其胎儿定会受到这种疾病不同　高血压疾病防治协作组中心对于妊娠期　程度的影响，从而致使其正常的生长发育　外医疗，２０１０，２９（１６）：４８．　２】刘露晖．硫酸镁在妊高症治疗中的　高血压疾病患者所做的大规模临床实验　【临床应用分析【Ｊ】．健康必读（下旬　刊），２０１１（６）：７０．　对于妊娠期高血压疾　得不到有效的保障，严重的还会出现胎儿　研究的结果也表明，采用硫酸镁对其进行治　窘迫的现象，而在临床中使用硫酸镁来冶　病这一疾病而言，３】罗轶楠．硫酸镁防治妊高征的临床分　疗此项疾病，一直是被认为是见效快、安　疗后，其新生儿的Ａｐｇａｒ结果明显高于采　【全、可靠的重要方法，它不仅能够有效的　用苯妥英钠或安定等药物对该病进行治　改善患者的血压情况，还对于子痫有较好　疗的患者的新生儿。我国的相关研究也表　析【Ｊ】．医学信息（上旬刊），２０１ｌ，２４（７）：　５９－６０．　的预防和治疗作用。然而，虽然硫酸镁具　明，硫酸镁不仅不需要对患者进行特殊的　［４］公延霞．硫酸镁治疗妊高症１　００例　有一定的扩容作用，但是，对于一些血液　护理，而且还能够有效的防止胎儿的缺氧　临床效果的研究［Ｊ】．中国中医药咨　讯，２０１０，２（１０）：１５０．　浓缩较为明显的妊娠期高血压疾病患者　状况，是一种极为安全、有效的治疗妊娠　而言，则不能够单纯的依靠硫酸镁来对其　期高血压疾病的药物　。　进行治疗，还应该给予患者适时　必要的　本组研究显示，采用硫酸镁来治疗妊　【收稿日期】２０１２－０１－０８　（上接８５页）　高　＜０．０５）；且在治疗第４周开始观察组　［２】中华医学会精神科学会．中国精神障碍　分类与诊断标准【Ｍ】．第３版（ＣＣＭＤ－３）．　济南：山东科学技术出版社，２００１：８７－８９．　表现为不能静坐。２组不良反应多出现在　患者抑郁评分就显著低于对照组，２组差　治疗初期且程度轻微，患者均能耐受，未　异具有显著性　＜０．０５），也提示文拉法辛　经特殊处理，随着治疗的继续，不良反应　缓释剂在抑郁症替换治疗中具有较好的　【３】田国强，梁胜林，秦国兴．文拉法辛缓释剂　逐渐减轻，２组均未见心电图、肝肾功能及　疗效。　治疗难治性抑郁症的疗效观察【Ｊ】．浙江　临床医学，２００７，９（８）：１０５７．　血尿常规等方面异常。２组不良反应差异　无显著性，无统计学意　虬Ｐ＞０．０５。　文拉法辛缓释剂治疗中常见的不良　反应有呕吐、恶心、口干、便秘、出汗、头　［４］陈广阳，吉国萍，谢建文，等．米氮平与文　昏、失眠、兴奋激越等，个别出现血压升　拉法新治疗抑郁症对照研究【Ｊ】．中国神　经精神医学杂志，２００３，１３（２）：７７－７９．　３讨论　高，但症状轻微　，本组研究中观察组１２例　文拉法辛是ＮＥｌｌ１５～ＨＴ双重再摄取　不良反应未经特殊处理均随着治疗时间　【５】钱敏才，孙菊水，刘坚白．万拉法新治疗　抑￣ｌｌＣｉｑ（俗称双通道抗抑郁剂）　】，对两者　逐渐减轻、缓解。　的受体存在良好的抑制作用，可以促进肾　综上所述，文拉法辛缓释剂在抑郁症　难治性抑郁症的临床研究【Ｊ］．中国神经　精神疾病杂志，２００２，２８（２）：１３０－１３１．　上腺素受体快速下调，进而具有较快的抗　替换治疗中起效快、疗效佳且不良反应较　【６］顾牛范，李华芳，舒良，等．文控法辛缓释　抑郁作用。对胆碱能受体及组织胺受体亲　轻、安全性高，患者耐受性好，值得临床推　和力较低，并且服用后，可在体内缓慢释　广。　放，使患者体内血药浓度持久、平稳，具有　较好的安全性和疗效。本组难治性抑郁症　参考文献　治疗研究中观察组４３例患者冶疗有效率　［Ｉ１　康瑞，】朱少魁文拉法辛缓释剂与ＳＳＲＩｓ　剂治疗抑郁症的双盲、随机、平行对照　研究、多中心临床研究［Ｊ］．中国新药与临　床杂志，２００２，２１（２）：６６～７Ｏ．　【收稿日期ｌ　２０１　２－０１—０２　达６９．７７％，对照组４３例患者治疗有效率达　５３．４９％，观察组治疗有效率明显较对照组　治疗难治性抑郁症对照研究【ｊ】．临床心　身疾病杂志，２００７，１３（２）：１３５－１３７．　中国卫生产业　８７