整体手术室简介

医疗设备诘垂　整体手术室简介　李鲁宁，唐正香　（临沂市人民医院，山东临沂２７６００３）　［摘要】为了更好的实现手术室空间效率的有序化，更好的集成、优化相关微创设备的性能，整体手术室的概念逐渐得到关　注。本文对整体手术室的特点做简要介绍。　［关键词】整体手术室；微创手术；腹腔镜；内窥镜　［中图分类号】ＴＵ２４６．１＋４　［文献标志码】Ｂ　［文章编号】１００７—７５１０（２００７）０７—００５０—０２　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏ。’ｌａｐ　Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　Ｒｏｏｍ　ＬＩ　Ｌｕ—ｎｉｎｇ．ＴＡＮＧ　Ｚｈｅｎｇ—ｘｉａｎｇ　（Ｌｉｎｙｉ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｑｉ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２７６００３，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ　ｒｅａｌｉｚｅ　ｔｈｅ　ｏｒｄｅｒｉｎｇ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ’Ｓ　ｓｐａｃｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｂｅｔｔｅｒ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｏｓｅ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，ｍｏｒｅ　ａｎｄ　ｍｏｒｅ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｉｓ　ｐａｉｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ　ｂｒｉｅｆｌｙ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｒｏｏｍ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｉｎｔｅｇｒａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ；ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ　０前言　之中　，既方便了巡回护士和麻醉医师的操作，也减轻了手术　者的压力。　由于微创技术可以使病人快速痊愈，减少他们术后的疼痛　和疤痕，并缩短他们的住院时间，近十多年来，微创外科手术已　经成为一种重要的治疗方式［１】。随着手术器械及设备的改进及　手术经验的积累，微创手术的应用范围不断扩展、其所占比例　也在持续增长。　以往的腔镜手术室，影像设备，麻醉用设备，电刀、超声刀　等电外科设备，吸引设备，二氧化碳气瓶等均是散落堆放，各种　各样的线也是散落在各处，给专注于手术的医生及巡回的护士　造成了很大的干扰　】。针对于此，手术医生和护士急需一个全　能的手术操作系统，以集成、优化微创设备的性能。　正是由于上述原因，各个内窥镜厂家相继推出了以“整体　手术室”为概念的整合设计“ｌ。一套先进的微创设备集成系统　（或称整体手术室系统），理论上应该整合微创手术所需要的全　部的手术设备，在提升手术室工作效率同时又能减轻手术团队　的工作负担。现以某品牌的“整体手术室系统”为例（见图１），简　“整体手术室系统”是综合了微创手术全部需要的集成产　２整合性　图１整体手术室　单说明其在临床应用方面的优点。　品，其充分的把腹腔镜、内窥镜、能量产品、影像信息、网络平　台、机器人等技术整合在一起，可以根据不同的医院的需求进　行配置，可以满足任何微创手术的要求；并可提供简捷、集中的　１整洁性　控制系统，使其操作更加方便；现以其中的能量产品为例进行　整体手术室的整洁性是显而易见的，它把以往所用到的微　创设备全部悬吊起来，让所有的零乱的线及管类都隐形于吊塔　收稿日期：２０ｏ７—０５—０８　・示范说明：现在不同类型的能源可以用于外科解剖和止血用　途。这些包括了单极和双极电刀、超声能源、氩气刀等等。将这　些能源机器组合在一个吊架上创造了一个强大的、通用的、供　５０・　２２卷７期　２００７．７　维普资讯 http://www.cqvip.com

压疗设备锫垂　使用者选择的能源平台。　计均考虑到与各科室的各种设备配合使用，可以预设和保存不　同技术界面，让各科室都可使用“集成系统”　３智能性　（２）理念二：系统可以根据每位术者要求和偏好将手术参数　预先存入系统（最多可存１００位）。在手术前仅需将事先存入的　（１）数字导航：图像指导的领航手术三维重建计算机化断层　设置调出即可，令的术前准备轻松方便。　摄影术（３一Ｄ　ＣＴ），图像在术前和术中的手术计划中发挥着重　（３）理念三：拥有全程手术信息数据库，方便多学科管理。　要的作用。这在复杂的腹腔镜手术中因缺少触觉感知而显得尤　“整体手术室系统”在临床应用方面具备了整洁、方便、安　为重要。在ＬＣＤ监视器上操作３一Ｄ　ＣＴ图像可以方便一些复　全、操作简单等诸多优点，提高了手术室效率，减轻了医生疲　杂腹腔镜手术的操作。　劳，保障了病人和医生的安全【７　Ｊ。在全球范围内也越来越获得　（２）全程信息共享：手术光源上方的摄像机和所有的ＬＣＤ　众多手术者的青睐。　监视器与内部的ＡＶ　ｍａｔｒｉｘ和远程电信会议系统相连。这使　得我们可以进行简单的录音、文件和图像的传送，用于教学、电　［参考文献】　话会议和现场展示。　［１】Ｙａｕ　ＫＫ，Ｓｉｕ　ＷＴ，Ｌａｗ　ＢＫ，Ｙｉｐ　ＫＦ，Ｔａｎｇ　ＷＬ，Ｌｉ　（３）智能激活功能：系统使用的“医师控制器”和“护士控制　ＭＫＷ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｃｕｒｅ　器”在执行相关操作时，只有与该项手术有关的功能键被激活，　ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｔｏ　Ｍｅｃｋｅｌｓ　最大限度的避免了误操作的可能性。　ｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ　ｉｎ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔ；ｃａｓｅ　ｒｅｐｏｒｔ　ａｎｄ　（４）智能化报警：“整体手术室系统”包含自动报警装置，会　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ】．Ｓｕｒｇ　ｌａｐａｒｏｓｃ．Ｅｎｄｏｓｃ．　在手术设备运行出错时报警并停止故障机运行。同时在显示屏　Ｐｅｒｃｕｔａｎ．Ｔｅｃｈ．２００５；１５：３７４—７．　上显示故障信息和故障排除指引。　［２】Ｂｅｒｃｉ　Ｇ，Ｆｕｊｉｔａ　Ｆ．Ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｕｔｕｒｅ：　ｗｈａｔ。ｗｈｅｎ　ａｎｄ　ｗｈｙ？Ｓｕｒｇ．Ｅｎｄｏｓｃ．２００４；１８：１—５．　４实用性　【３】Ｖａｎ　Ｖｅｅｌｅｎ　ＭＡ，Ｎｅｄｅｒｌｏｆ　ＥＡ，Ｇｏｏｓｓｅｎｓ　ＲＨ，Ｓｃｈｏｔ　ＣＪ，Ｊａｋｉｍｏｗｉｃｚ　ＪＪ．Ｅｒｇｏｎｏｍｉｃ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄ　ｂｙ　（１）全方位视野：四个轻量的悬挂于天花板的带有简便角度　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｅａｍ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｐｒｏｄｕｃｔｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　调节连接的ＬＣＤ监视器可以应用。这些监视器为不同手术的　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ】．Ｓｕｒｇ．Ｅｎｄｏｓｃ．２００３；１７：　医生、助手和护士提供方便清晰的视频，帮助提高手术效率　１０７７—８１．　【６】　ｏ　［４】Ｉｂｒａｈｉｍ　ＩＭ，Ｓｉｌｖｅｓｔｒｉ　Ｆ，Ｚｉｎｇｉｅｒ　Ｂ（１９９７），ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　（２）操作简单轻松：　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｌｅｉｏｍｙｏｍａ［Ｊ】．Ｓｕｒｇ　Ｅｎ　①包括气腹机、膨宫机、电刀、超声刀、视频摄像头和光源　ｄｏｓｅ，１１：２７７—２７９．　在内的全部设备，都可以通过“护士用控制面板”进行远端控　［５】Ｋｗｏｋ—Ｋａｙ　Ｙａｕ，Ｃｈｉ—Ｃｈｉｕ　Ｃｈｕｎｇ，Ｊａｍｅｓ　Ｃｈｅｕｋ—　制。而且，所有设备在便捷控制屏上的显示都是简单统一的，系　Ｈｏｏ　Ｗｏｎｇ　ａｎｄ　Ｍｉｃｈａｅｌ　Ｋａ—Ｗａｈ　Ｌｉ．Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　统提供全面的屏幕指示功能，使手术辅助人员轻松理解操作。　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｓｕｉｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　２１ｓｔ　ｃｅｎｔｕｒｙ：Ｅｎｄｏ—　②随机的“可消毒灭菌的遥控装置”使外科医生可从无菌　Ｌａｐ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ［Ｊ】．Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ（２００６）；１０，　区操作设备，为了增加灵活性，“遥控装置”还可以用可拆卸支　８７—９３．　架固定在操作台上。　［６】Ｊ．Ｃ．一Ｈ．Ｗｏｎｇ，Ｋ．Ｋ．Ｙａｕ，Ｃ．Ｃ．一Ｃ．Ｃｈｕｎｇ，　③系统还配备了先进的“声控系统”，只要通过语言指令，　Ｗ．Ｔ．Ｓｉｕ．Ｍ．Ｋ．一Ｗ．Ｌｉ．Ａｎ　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ“ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　手术者便可以轻松的实现对设备的操作、对机器人的控制。　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｒｏｏｍ”ｄｅｓｉｇｎ［Ｊ】．Ｓｕｒｇ　Ｅｎｄｏｓｃ　（３）无菌面积的控制最大化远程控制系统和声音导航系统，　（２００６）２０：１２５２—１２５６．　使得手术问的无菌空间增大。　【７】Ｓｃｈｉｅｆｋｅ　Ｉ，Ｚａｂｅｌ—Ｌａｎｇｈｅｎｎｉｇ　Ａ，Ｎｅｕｍａｎｎ　Ｓ，　Ｆｅｉｓｔｈａｍｍｅｌ　Ｊ，Ｍｏｅｓｓｎｅｒ　Ｊ，Ｃａｃａ　Ｋ．Ｌｏｎｇ　ｔｅｒｍ　ｆａｉｌｕｒｅ　５共享性　ｏｆ　ｅｎｇｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｓｔｒｏｐｈｃａｔｉｏｎ（Ｅｎｄｏｃｉｎｃｈ）【Ｊ】．Ｇｕｔ　２００５；５４：７５２—８．　☆　（１）理念一：护士用控制面板、中央显示屏和遥控装置的设　２２卷７期　２００７．７　・５１・