护理安全管理制度

近年来护理纠纷呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。建立一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，有效保障病人安全，

从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。 二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登

记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品

标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十一、护理安全管理制度

一、护理事故、意外的预防

(一) 目的:在护理服务全过程中使病人有安全感，达到安全的护理结果。

1.自查内容

1.有无有章不循的现象。

2.有无制度执行不严和违反规章制度的情况。 3.日常护理操作规程执行情况。 4.有无制度管理的薄弱环节存在。 (三) 管理措施

1.对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素，每周在晨会上进行讨论，并提出整改意见。

2.护士长每月进行一次安全护理查房，发现问题及时纠正，有记录。 3.根据发生违反护理规章的不同程度 ，科室应有明确的定性，填写月报表上报医教科、护理部。

4.护理部召开会议进行讨论，提出处理意见，按医院规定奖惩兑现。年终根据医院安全目标进行考核。

5.加强对护士的安全意识教育，进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规的培训和职业道德教育。

6.加强对护士的“三基”训练和考核。 二、工休座谈会

1、每月召开一次医务人员、病人、家属参加的工休座谈会，以了解病人或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记录。不断提高护理质量，减少护理投诉。

2、护理部应每季度对护理投诉进行认真分析、总结，对由于护理人员服务态度、护理质量等原因所致的护理投诉采取相应措施。

三、护士职业安全管理

(一) 目的:保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。 (二) 要求

1.根据职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。

2.化疗药物配置时护士应戴手套、眼罩。化疗药品空安瓿应放在密闭盒内统一处理。

3.护士接触血液、体液时，需戴手套。

4.一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理（无须徒手分离或将针梗套入塑料套内）。

5.护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理。

护理安全管理制度

2010-09-28 13:09:07 来源：铜川市人民医院 作者：铜川市人民医院 浏览：225次

一、护理工作安全管理制度

1、 对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。 2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责。定期检查落实情况。

3、 严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。 4、 严格执行消毒隔离制度，以防院内感染的发生。

5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿，烦躁，神志不清，使用热水袋、冰袋、卧床等患者加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。

6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器专人管理，处于备用状态。 7、 做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

二、住院患者安全管理制度

住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。

1、 病员入院时，认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。 3、 护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准同意后，方可离开。

4、病员若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。 5、 病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。

6、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。

7、 需留陪人严格按医嘱执行。

一、管理制度：1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。6、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。

二、监控措施：(一)氧气管理：用氧管理：1、用氧过程中严格遵守操作规程。2、告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。3、定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。4、中心吸氧设施有“四防”标志(防热、防油、防火、防震)，并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。(二)对危重患者及小儿防止发生意外措施：1、防坠床。小儿要使用有床档的小儿床;昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。2、防烫伤。需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班;给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。(三)制度落实：1、执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。3、对急危重症患者，做好各项基础护理。(1)昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。(2)做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、防止褥疮的发生。(3)烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。(4)严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。4、消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。