1. 患者平卧手术床,麻醉生效后,导尿,常规消毒铺巾。
2. 于右股骨外侧,以骨折端为中心,作一条长约20cm切口,切开皮肤、皮下,电凝止血,电刀切开深筋膜及肌筋膜,将股外侧肌向前侧牵拉,暴露骨折端,见右股骨中段骨折,骨折端呈横形齿状,远折端向近折端短缩及向内后移位,短缩约5cm。清理骨折端,牵引复位骨折端,剥离器剥离远近折端,植入1块12孔Ⅱ型股骨直型锁定钢板,并用三爪固定器临时固定,术中C臂摄片示:骨折端对位对线好,钢板长短合适。于钻孔、测深,置入7枚螺钉(远端3枚、近端4枚)。术中再次C臂摄片示右股骨中段骨折术后,骨折端对位对线好,内固定钢板及螺钉长短合适。
3. 松开止血带,检查无明显活动性出血,冲洗后,切口放置引流管,于近端切口后侧处穿出皮肤并固定于皮肤上,2号可吸收缝合线连续缝合肌筋膜,2-0可吸收缝合线缝合皮下,最后缝合皮肤关闭切口。消毒及无菌铺料包扎切口。术毕,手术顺利,术中麻醉佳,术中出血约400ml,术中未输血。术毕安返病房,心电监测生命体征变化情况,并予以低流量吸氧。
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