高级卫生专业资格（正高副高）放射医学专业资格(正高副高)
模拟题2021年(29) (总分47,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 肝硬化声像图的特征有（ ）。 A. 肝表面不平整 B. 边缘圆钝
C. 左叶增大，右叶缩小 D. 回声弥漫性增强、增粗 E. 肝静脉管腔可变窄
2. 以下有关胃溃疡的叙述，正确的是（ ）。 A. 胃溃疡多数为单发
B. 疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛，多数在进食后缓解
C. 临床表现：患者有上腹疼痛史，常在饮食失调、过度疲劳、季节变化后发作
D. 溃疡邻近的组织有不同程度的细胞浸润、纤维组织增生和水肿，逐渐向胃壁过渡，与正常胃壁分界清晰
E. 溃疡先从黏膜开始，逐渐侵及黏膜下层、肌层及浆膜层，形成深浅不一的壁龛
3. 患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查 A. 血沉
B. X线胃肠钡餐造影 C. 结肠镜检查 D. 胸部X线摄影 E. 腹部CT
F. 结核菌素试验
4. 患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。下面关于原发性肝癌描述正确的是 A. 发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关
B. 50%～90%的肝细胞癌合并肝硬化，30%～50%肝硬化合并肝细胞癌 C. 大部分患者AFP为阳性
D. 病理上分巨块型、结节型、弥漫型三型 E. 强化方式为“快进快出”
5. 下述表现中，与“胃溃疡”无关的有（ ）。 A. 胃空腹滞留液较多 B. 激惹征
C. “B”形胃
D. 胃排空速度加速或延缓 E. 袖口征
6. 患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状、条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病 A. 肠结核 B. 克罗恩病 C. 溃疡性结肠炎 D. 阑尾炎 E. 淋巴瘤 F. 肠伤寒
7. 下列胃溃疡征象，提示溃疡为活动性的有（ ）。 A. 黏膜纠集 B. “B”形胃
C. 局部定点压痛 D. 蜗牛胃 E. 项圈征
8. 下列是胰腺癌改变的有（ ）。 A. 局部实质肿块 B. 肿块远端腺体萎缩 C. 胰周脂肪消失 D. 胰管不规则钙化 E. 胰周血管受侵包裹
9. 患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是 A. 常见于青少年，女性多于男性
B. 肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型 C. 绝大多数继发于肺结核 D. 小肠造影可见“跳跃征” E. 回盲部是好发部位
F. 溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布 10. 克罗恩病并发症有（ ）。 A. 脓肿形成 B. 肠梗阻 C. 瘘管形成 D. 肠结核 E. 肠癌
11. 下列脾脏病变，可以出现钙化的有（ ）。 A. 皮样囊肿 B. 脾脏血管瘤 C. 脾梗死早期 D. 贫血
E. 结节病
12. 进展性结肠癌的X线表现是（ ）。 A. 黏膜皱襞迂曲 B. 黏膜皱襞破坏 C. 充盈缺损 D. 龛影 E. 环形狭窄
13. 结核性腹膜炎的X线表现有（ ）。
A. 小肠广泛分布的分节、舒张、胀气和动力减退
B. 大量腹水时，腹部密度普遍增高，肠袢间距增宽，如漂浮状 C. 粘连多而重者可见肠袢的扩张和逆动等梗阻现象
D. 多数有瘘管形成者见肠腔外异样钡剂阴影，位于空回肠肠袢之间 E. 腹膜结核常与肠管结核的表现并存
14. 下列肝包虫囊肿影像，提示有合并感染的有（ ）。 A. 囊壁增厚 B. 囊内密度增高 C. “飘带征” D. 囊内积气
E. 增强扫描，囊壁明显强化
15. 食管癌垂直照射技术应用的优点是（ ）。 A. 摆位方便 B. 准确 C. 肺受量低
D. 剂量分布较均匀 E. 脊髓受量低
16. 慢性肝血吸虫病CT检查的主要表现为（ ）。 A. 肝内钙化 B. 肝硬化
C. 肝内汇管区纤维性高密度灶及中心血管影 D. 门静脉系钙化
E. 肠系膜、肠壁增厚钙化
17. 患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位，建议进一步检查。为进一步检查，可行下列哪项检查： A. CT平扫+增强扫描 B. MRI平扫+增强扫描 C. DSA
D. 血AFP检查 E. PET/CT
不定项选择
1. 患者，男性，48岁。上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最可能的诊断是（ ）。
A. 慢性胰腺炎 B. 胰腺癌 C. 胰岛细胞瘤 D. 胰腺囊腺瘤 E. 急性胰腺炎
2. 患者，男性，48岁。上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是（ ）。 A. 上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征 B. 胰管扩张
C. 增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D. 增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺 E. 周围血管被病变包绕
3. 患者，女性，35岁。上腹部胀痛不适，B超发现肝内占位。依据上述临床表现，患者可能患（ ）。
A. 肝海绵状血管瘤 B. 肝细胞腺瘤
C. 肝局灶性结节性增生 D. 错构瘤
E. 肝脏恶性肿瘤 F. 肝血管肉瘤
4. 患者，男性，48岁。上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。关于胰腺癌的治疗预后，错误的是（ ）。 A. 早期诊断对治疗预后影响关键 B. 目前治疗仍以手术根治为主
C. 晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗 D. 随着放疗技术的进展，放疗可延长患者的存活期 E. 本病预后较好，在症状出现后平均寿命为2年以上
5. 患者，女性，35岁。上腹部胀痛不适，B超发现肝内占位。还应该做的检查有（ ）。 A. MRI B. CT C. US D. DSA E. ECT
F. 行AFP与CEA检查
A1/A2题型
1. 患者，女，55岁。无明显诱因出现发热，体温38.7℃，1周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40HU。根据以上临床及影像表现，以下疾病的可能性最小的是 A. 肝血管瘤
B. 肝细胞癌并肝内转移
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝囊肿合并出血及感染 E. 阿米巴性肝脓肿
2. 患者，男，48岁。钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。应首先考虑 A. 食管癌
B. 食管下段黏膜下平滑肌瘤 C. 反流性食管炎 D. 食管裂孔疝
E. 食管下段静脉曲张
3. 患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为 A. 先天性肛门闭锁 B. 急性肠套叠 C. 乙状结肠扭转 D. 直肠癌
E. 先天性巨结肠 F. 空、回肠转位
4. 患者，女，55岁。无明显诱因出现发热，体温38.7℃，1周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30～40HU。下一步对确诊最有意义的处理应是 A. 血常规检查 B. 临床密切随访 C. 超声检查
D. CT增强及动态扫描检查 E. 以上都不是
5. 患者，男，48岁。钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。对于该病描述不正确的是 A. 是门静脉高压的重要并发症
B. 常见于肝硬化，发生率高达80%～90% C. 早期有明显的症状 D. 吐血为主要症状
E. 可伴脾大、脾亢或腹水等
6. 患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括 A. 不用泻药
B. 用温肥皂水反复洗肠 C. 肛管插入位置不宜过深
D. 灌肠时钡剂量不宜过多，速度不宜过快 E. 检查完毕后需要抽出钡剂 F. 调节钡剂用等渗盐水
7. 患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。根据平扫下列疾病可能性最小的是 A. 肝血管瘤 B. 肝细胞性肝癌
C. 肝囊肿并出血 D. 肝脓肿
E. 肝局灶性增生结节
8. 患者，女。动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料，最需要鉴别诊断的是 A. 肝细胞性肝癌与肝脓肿 B. 肝脓肿与肝棘球蚴囊肿 C. 肝腺瘤与肝局灶性增生结节 D. 肝囊肿与肝棘球蚴囊肿 E. 肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤
9. 患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。以下关于先天性巨结肠说法正确的是
A. 腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影，少数病例可见宽大的肠内气-液平面 B. 分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段 C. 新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显，仅可见结肠增宽 D. 新生儿或幼小婴儿扩大段可不明显，仅可见狭窄段 E. 排便后24小时复查仍然有大量钡剂存留对诊断有帮助 F. 以上表述均正确
10. 患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是 A. 常规增强扫描 B. 病灶靶扫描 C. 动态增强扫描 D. 超声检查 E. 腹部透视
11. 患者，女。动物饲养员，肝区隐痛、食欲缺乏1个月余，查体触诊肝脏饱满，实验室检查白细胞略增高，CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶，大小不一，边界清晰，部分病灶其内可见钙化。若出现以下哪种影像学征象，对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助 A. 囊肿直径大于5cm
B. 注射造影剂后病灶明显强化 C. 肝门区见多个肿大淋巴结 D. 母囊内可见子囊 E. 以上都不是
12. 患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病 A. 消化性胃溃疡 B. 慢性胃炎 C. 胆囊炎
D. 慢性胰腺炎 E. 胃癌 F. 胆石症
13. 患者，男，72岁。近2个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压
痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是
A. 肝细胞性肝癌并肝内多发转移 B. 胆管细胞癌 C. 脂肪肝 D. 肝囊腺瘤 E. 肝囊肿
14. 患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为 A. 胆管细胞癌 B. 肝细胞癌 C. 肝腺瘤
D. 肝局灶性增生结节 E. 其他
15. 患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。为了明确诊断，应做哪些影像学检查 A. 上腹部CT检查 B. 上消化道钡餐 C. B超 D. MR检查 E. PET F. DSA
16. 患者，男，72岁。近2个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。若诊断为肝细胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为 A. 病灶强化程度为慢升速降型 B. 病灶强化程度为慢升慢降型 C. 病灶强化程度为速升慢降型 D. 病灶强化程度为速升速降型 E. 以上都不是
17. 患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病 A. 肝细胞癌 B. 肝腺瘤
C. 肝局灶性增生结节 D. 细菌性肝脓肿 E. 其他
18. 患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑 A. 胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡 D. 胃癌
E. 十二指肠憩室 F. 胃淋巴瘤
19. 患者，男，38岁。反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约一小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病。 A. 消化性胃溃疡 B. 慢性胃炎 C. 胃憩室 D. 胃淋巴瘤 E. 胃癌 F. 胃息肉
20. 患者，男，25岁。腹痛1小时，摄腹部平片。下列说法不正确的是 A. 腹部平片是首选影像学检查
B. 站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的 C. 应在清洁洗肠后检查 D. 应结合透视进行检查
E. 注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病
21. 患者，女，82岁。上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是 A. 肝细胞性肝癌并肝内转移 B. 胆管细胞癌 C. 肝转移瘤 D. 肝腺瘤 E. 肝血管瘤
22. 患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变 A. 黏膜线 B. 项圈征 C. 狭颈征 D. 指压迹征 E. 蠕动增强 F. 黏膜纠集
23. 患者，男，25岁。腹痛1小时，摄腹部平片。如该患者诊断为肠梗阻，下列不正确的是 A. 通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片 B. 起病后6小时即可见X线改变
C. 梗阻近端肠管扩大，胀气，伴液气平面
D. 根据胀气肠管的形状、数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位 E. 与肠麻痹的主要区别点是后者无液气平面
24. 患者，女，82岁。上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。下列出现的影像学征象有助于肝转移瘤的诊断的是 A. 增强扫描病灶见填充式强化 B. 牛眼征 C. 晕圈征 D. 靶征
E. 以上都不是
25. 患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是
A. 溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带 B. 龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象 C. 龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集 D. 胃内同时出现两个及两个以上的溃疡 E. 胃和十二指肠球部同时出现的溃疡 F. 以上描述均不对
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