2020年护士资格考试辅导试题及答案解析第三节 抑郁症病人的护理

2020年第三节 抑郁症病人的护理

一、A1

1、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是 A、晨轻夜重 B、晨重夜轻 C、中午起逐渐加重 D、中午最严重以后减轻 E、半夜最重

2、护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是 A、抑郁情绪的严重程度 B、自杀家族史 C、有无自罪自责 D、有无焦虑表现 E、家庭支持系统

3、抑郁症患者最可能出现的妄想是 A、罪恶妄想 B、物理影响妄想 C、被控制感 D、钟情妄想 E、夸大妄想

4、下列关于抑郁症患者躯体症状群的描述错误的是 A、病人可表现为早醒 B、一般饮食不受影响 C、性欲可完全丧失 D、可表现为不愿见人 E、情绪在晨间加重

5、下列哪种药物的主要不良反应是胃肠功能紊乱 A、百忧解 B、糖皮质激素 C、地西泮 D、丁螺环酮 E、氯米帕明

6、对抑郁症患者生命安全威胁最大的因素是 A、自杀、自伤倾向 B、药物不良反应 C、暴力行为冲动 D、噎食

E、特殊治疗的并发症

7、不符合抑郁症患者用药原则的是 A、治疗方案个体化

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B、足量、足疗程 C、症状缓解后即停药 D、单一用药 E、联合心理治疗 二、A2

1、抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是

A、指导患者情绪不好时多卧床休息 B、调动患者积极情绪阻断负向思考 C、指导患者减少与他人交流

D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是 E、护士不应给予过度关注

2、患者男性，32岁，患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”、“度日如年”。诊断为抑郁症。其核心症状是 A、情绪低落、乐趣丧失 B、思维贫乏、情感低落 C、思维迟缓、情感淡漠 D、思维贫乏、情感淡漠 E、思维中断、情感高涨

3、患者女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是 A、4天 B、8天 C、12天 D、16天 E、30天

4、患者男，35岁，意外发生车祸导致腰椎骨折，需卧床休息半年，家庭本身贫困，自己无经济来源又拖累家人，患者整日郁郁寡欢，觉得自己活着无用，除了连累别人一事无成，整夜失眠，无食欲，诊断为抑郁症，针对此阶段应重点留意患者是否有 A、抑郁行为 B、自杀行为 C、营养不良 D、社交障碍 E、睡眠质量差

5、患者男，26岁。近半年来对任何事物提不起兴趣，总是觉得活着没意思，曾两次自杀未遂，被诊断为重度抑郁症，对于该病人护理措施中做法正确的是 A、建议病人自己单独相处，避免伤害他人 B、鼓励安静休息，避免声光刺激 C、预防患者自杀，将患者囚禁 D、心理治疗为主 E、药物治疗为主

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三、A3/A4

1、患者女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。 <1> 、不可能出现的症状是 A、兴趣缺乏 B、睡眠障碍 C、思维贫乏 D、自责和厌世感

E、言语动作迟缓

<2> 、护士在接诊该患者时最应注意的是 A、介绍医院专长 B、护士自我介绍 C、直截了当地询问 D、让患者放松情绪 E、直接给出明确诊断

2、患者男，35岁，因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。 <1> 、评估该患者时首先要注意的问题是 A、机体的营养状况 B、认知与感知状况 C、有无自伤自杀行为 D、睡眠与休息状况

E、注意安慰开导

<2> 、针对患者首要的心理护理是 A、鼓励患者抒发自己的内心情感 B、激发患者积极情绪 C、鼓励患者学习新的应对技巧 D、与患者建立良好的护患关系 E、劝阻患者的自杀想法

3、患者女，36岁。近一个月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说“活着没意思”，诊断为抑郁症住精神病房。

<1> 、针对上述病史，首先应对病人做好的护理是 A、饮食护理 B、睡眠护理 C、安全护理 D、用药护理

E、心理护理

<2> 、责任护士经常与她见面，病人说：“你为什么要每天找我？”最有疗效的回答应该是 A、我需要了解你的感受 B、我愿意为你花费时间 C、我是你的责任护士

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D、我会帮助你生活下去

E、这样做对你的康复有利

<3> 、当责任护士发现病人独自坐在电视机前，但病人并没有看电视，下列哪句问话是与她打开话题最有效的方法

A、你怎么没看电视？ B、你不喜欢看这台？ C、告诉我你今天过得怎么样？ D、你感觉不舒服吗？ E、你喜欢干什么？

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 B

【答案解析】 晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 抑郁症自杀的危险因素：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 抑郁症精神病性症状：主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。 【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 4、

【正确答案】 B

【答案解析】 躯体症状群

（1）睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。 （2）食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。 （3）性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失。

（4）精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人。

（5）晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 5、

【正确答案】 A

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【答案解析】 百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。 【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 6、

【正确答案】 A

【答案解析】 自杀观念和行为：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 7、

【正确答案】 C

【答案解析】 症状缓解后不要立即停药：突然停用抗抑郁药易导致抑郁反复，病情加重；其次，突然停用抗抑郁药易产生撤药反应。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者由于情绪抑郁，对生活没有信心、态度消极，护士应调动患者积极情绪阻断负向思考，故B正确。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 A

【答案解析】 抑郁症的核心症状：心境或情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。 【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 3、

【正确答案】 D

【答案解析】 一般药物治疗2～4周开始起效。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 4、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者临床表现中明确指出患者觉得自己活着无用，且抑郁症患者对生命危险最大的行为是自杀行为，所以选择B。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 5、

【正确答案】 E

【答案解析】 重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。 【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4 1、

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【正确答案】 C

【答案解析】 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。 【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】 2、

【正确答案】 C

【答案解析】 抑郁症是自杀率最高的精神疾病。主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。因此，该患者失眠、乏力、少语、少动、精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”，故评估该患者时首先要注意的问题是C。故选C。

【正确答案】 E

【答案解析】 抑郁症的核心症状是情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣的丧失，自杀率很高，对严重的抑郁症患者一定要严加防护，避免意外的发生，本题患者有不想活了的想法，所以护士应该先劝阻自杀想法，建立自信心，遵医嘱治疗。 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险，自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状，需提高警惕，严加防范。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 建立良好的治疗性护患关系，鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法，用选项A回答可使患者觉得受到重视，同时传达护理人员的关怀，故选A。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 C

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【答案解析】 治疗性沟通宜采用开放性的提问，让患者多描述、多表达，给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法，故选C。

【该题针对“第三节-抑郁症病人的护理”知识点进行考核】

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