中毒解救

中毒解救

[单项选择题]

1、吸附力强、可阻止毒物吸收，但是对氰化物无效的洗胃液是（）

A.鸡蛋白

B.药用炭混悬液

C.1%硫酸镁溶液

D.牛奶-水混合液

E.1：2000高锰酸钾溶液

参考答案：B

[单项选择题]

2、下列药物中，解救三唑仑中毒的特效药是（）

A.维生素C

B.维生素K1

C.碳酸氢钠

D.氟马西尼

E.亚硝酸钠

参考答案：D

[单项选择题]

3、巴比妥类药物重度中毒的表现是（）

A.抽搐、反复发作

B.意识障碍、昏迷

C.恶心、呕吐、视力模糊

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

E.恶心、呕吐、口内有金属味

参考答案：B

[单项选择题]

4、救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是（）

A.吸入氧气

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃

E.清除皮肤、黏膜上的毒物

参考答案：D

[单项选择题]

5、以下毒物中，误服中毒、须用碳酸氢钠溶液洗胃的是（）

A.瘦肉精

B.苯丙胺

C.苯二氮䓬类

D.有机磷杀虫药

E.香豆素类杀鼠药

参考答案：D

[单项选择题]

6、以下中毒病例中，临床应用特殊试剂能够明确诊断的是（）

A.硝西泮

B.丙咪嗪

C.奋乃静

D.苯巴比妥

E.阿米替林

参考答案：A

[单项选择题]

7、皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达（）

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

E.30～40min

参考答案：C

[单项选择题]

8、处置巴比妥类药物中毒时，不宜首选静滴5％碳酸氢钠注射液、碱化尿液的是（）

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.戊巴比妥

D.异丁巴比妥

E.异戊巴比妥

参考答案：E

参考解析：本题考查不宜首选碱化尿液处置中毒的巴比妥类药物。巴比妥类药呈现酸性，大多数经肾排泄。因此，处置巴比妥类药物中毒时，滴注5%碳酸氢钠液静脉以碱化尿液，能够加速体内巴比妥类药物排泄。可是，异戊巴比妥的化学结构有特殊性，体内主要经肝脏代谢，碱化尿液促排的效果不及苯巴比妥。

[单项选择题]

9、以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为（）

A.最多不超过200ml

B.最多不超过300ml

C.最多不超过500ml

D.最少不低于400ml

E.最少不低于500ml

参考答案：C

[单项选择题]

10、救治磷化锌中毒，不能应用的催吐药是（）

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.硫酸铜

D.阿扑吗啡

E.油类泻剂

参考答案：D

[单项选择题]

11、饮酒过多也可能致命；导致儿童丧生的纯乙醇的量是（）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

E.50ml

参考答案：D

[单项选择题]

12、大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是（）

A.饮食

B.被投毒

C.环境污染

D.长期吸入汞蒸气

E.口服升汞等含汞化合物

参考答案：D

[单项选择题]

13、以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的药物是（）

A.凝血酶

B.糜蛋白酶

C.胃蛋白酶

D.胰蛋白酶

E.菠萝蛋白酶

参考答案：D

[材料题]

14、

A.淀粉溶液

B.1%硫酸镁溶液

C.1％氯化钠溶液

D.药用炭混悬液

E.1：2000高锰酸钾溶液

[选择题]1.可破坏生物碱及有机物的是（）

参考答案：E

[选择题]2.吸附力强、可阻止毒物吸收的是（）

参考答案：D

[选择题]3.特别适用于碘中毒的是（）

参考答案：A

[材料题]

15、

A.汞中毒

B.三唑仑中毒

C.有机磷中毒

D.氰化物中毒

E.阿片类中毒

[选择题]1.二巯丙醇用于解救（）

参考答案：A

[选择题]2.氟马西尼用于解救（）

参考答案：B

[选择题]3.盐酸烯丙吗啡用于解救（）

参考答案：E

[材料题]

16、

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

E.苯巴比妥中毒

[选择题]1.口服普萘洛尔用于解救（）

参考答案：B

[选择题]2.口服氯化铵用于解救（）

参考答案：C

[选择题]3.静脉滴注5％碳酸氢钠用于解救（）

参考答案：E

[材料题]

17、

A.二巯丁二钠

B.亚硝酸异戊酯

C.盐酸戊乙奎醚

D.单价抗毒血清

E.乙酰半胱氨酸

[选择题]1.解救对乙酰氨基酚过量的是（）

参考答案：E

[选择题]2.解救有机磷中毒的是（）

参考答案：C

[选择题]3.解救氰化物中毒的是（）

参考答案：B

[材料题]

18、

A.心血管毒性

B.肌肉震颤、抽搐

C.谵妄、躁狂、幻觉

D.明显的锥体外系症状

E.恶心、呕吐、视力模糊

[选择题]1.三环类抗抑郁药中毒出现（）

参考答案：A

[选择题]2.吩噻嗪类抗精神病药中毒出现（）

参考答案：D

[选择题]3.苯丙胺中毒出现（）

参考答案：C

[材料题]

19、

A.铅中毒

B.汞中毒

C.磷化锌中毒

D.苯丙胺中毒

E.苯巴比妥中毒

[选择题]1.0.5%硫酸铜溶液洗胃用于解救（）

参考答案：C

[选择题]2.1％硫酸镁溶液洗胃用于解救（）

参考答案：A

[选择题]3.2%碳酸氢钠溶液洗胃用于解救（）

参考答案：E

[材料题]

20、

A.氰化氢中毒

B.瘦肉精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.氟乙酰胺中毒

E.香豆素类杀鼠药中毒

[选择题]1.口服或静滴艾司洛尔用于解救（）

参考答案：B

[选择题]2.无水乙醇5ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静滴，用于解救（）

参考答案：D

[选择题]3.静滴亚硝酸钠用于解救（）

参考答案：A

[选择题]4.静滴维生素K、大剂量维生素C，用于解救（）

参考答案：E

[材料题]

21、

A.磷化锌

B.磷化氢

C.氯化锌

D.氯化钠

E.磷酸钠

[选择题]1.强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤的是（）

参考答案：C

参考解析：本题考查磷化锌中毒机制。本题的\"难点\"是\"磷化锌自身不显示毒性\"，其毒性是其分解产物的作用；即\"磷化锌在胃内遇酸变为磷化氢和氯化锌\"，\"磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统\"\"氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤\"。

[选择题]2.抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统的是（）

参考答案：B

参考解析：本题考查磷化锌中毒机制。本题的\"难点\"是\"磷化锌自身不显示毒性\"，其毒性是其分解产物的作用；即\"磷化锌在胃内遇酸变为磷化氢和氯化锌\"，\"磷化氢抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统\"\"氯化锌强烈刺激作用致胃肠黏膜腐蚀性损伤\"。

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[单项选择题]

22、毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗的是（）

A.药用炭吸附

B.弱碱中和强酸

C.二巯丙醇\"驱汞\"治疗

D.依地酸钙钠解救铅中毒

E.阿托品拮抗有机磷中毒

参考答案：A

[单项选择题]

23、毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达（）

A.5～10min

B.10～20min

C.15～30min

D.20～30min

E.30～40min

参考答案：C

[单项选择题]

24、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒，能够用于解救其中毒的药物是（）

A.乙酰胺

B.谷氨酸

C.谷维素

D.半胱氨酸

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：E

[单项选择题]

25、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。以下应用阿托品解救有机磷中毒的叙述中，最正确的是（）

A.破坏磷酸酯类

B.使胆碱酯酶复活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纤维震颤及抽搐

E.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反应

参考答案：E

[单项选择题]

26、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。解救经口急性铅中毒所用的洗胃液是（）

A.1%硫酸镁

B.1％氯化钠

C.1%硫酸铜

D.3%过氧化氢

E.1：2000高锰酸钾

参考答案：A

[多项选择题]

27、以下液体中，适宜处理皮肤接触苯酚的是（）

A.植物油

B.10%乙醇

C.70％乙醇

D.5%氯化钙溶液

E.氢氧化钙饱和溶液

参考答案：A,B

[多项选择题]

28、药物拮抗解毒是救治中毒的有效措施，药物拮抗的机制有（）

A.生理性拮抗

B.生物性拮抗

C.物理性拮抗

D.化学性拮抗

E.机械性拮抗

参考答案：A,C,D

[多项选择题]

29、以下药物中，可以应用于解救氟乙酰胺中毒的是（）

A.乙酰胺

B.烯丙吗啡

C.氟马西尼

D.谷胱甘肽

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：A,D

[多项选择题]

30、以下药物中，可以用于解救铅中毒的特殊解毒剂有（）

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.依地酸钙钠

D.硫代硫酸钠

E.二巯丁二钠

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

31、下述使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项中，正确的是（）

A.阿托品中毒给予颠茄碱可拮抗

B.轻度与中度有机磷中毒可单用阿托品解救

C.应用阿托品宜\"早期、足量、重复给药\"

D.重度有机磷中毒必须同时应用阿托品与解磷定等

E.中毒者病情缓解或达到\"阿托品化\"后改为维持量

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

32、救治乙醇中毒的药物有（）

A.烟酸

B.吗啡

C.胰岛素

D.维生素B1

E.美他多辛

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

33、可救治香豆素类杀鼠药的药物有（）

A.亚甲蓝

B.亚硝酸钠

C.维生素K1

D.输新鲜全血

E.大剂量维生素C

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

34、驱铅治疗铅中毒的常用络合剂有（）

A.二巯丙醇

B.亚硝酸钠

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

E.喷替酸钙钠

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

35、慢性汞中毒患者的典型表现是（）

A.口腔炎

B.易兴奋症

C.神经衰弱

D.意向性震颤

E.中毒性肝炎

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

36、以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的药物是（）

A.箭毒

B.吗啡

C.鲜半边莲

D.胰蛋白酶

E.单价抗毒血清

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

37、以下药物中，处置蛇类咬伤过程中禁忌的药物是（）

A.吗啡

B.氯丙嗪

C.巴比妥类

D.胰蛋白酶

E.单价抗毒血清

参考答案：A,B,C

[多项选择题]

38、蛇类咬伤患者送达医院，正规救治的措施与方法包括（）

A.抽吸促使毒液排出

B.注射精制肉毒抗毒素

C.用器械取出残留的毒蛇牙

D.用1：5000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢冲洗伤口

E.以胰蛋白酶适量加0.05%普鲁卡因10～20ml封闭伤口外周

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

39、驱汞治疗汞中毒的药物有（）

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丙磺钠

D.硫代硫酸钠

E.二巯丁二钠

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

40、二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项有（）

A.注射部位要交替

B.治疗过程需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率

E.对花生或花生制品过敏者禁用

参考答案：A,C,D,E

参考解析：本题考查二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项。二巯丙醇救治汞中毒属于\"驱汞治疗\"。本题的\"难点\"在于\"用药注意事项的机制不同\"。该药是油性注射剂，注射疼痛，吸收慢，因此\"注射部位要交替\"\"两次给药间隔4小时以上\"。精制花生油是最常用的油性注射剂溶媒，故\"对花生或花生制品过敏者禁用\"。\"血浆蛋白金属复合物在酸性易离解\"，\"驱汞治疗\"需碱化尿液，因此，治疗过程需酸化尿液（B）不选。

[多项选择题]

41、可用于驱铅治疗铅中毒的药物有（）

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

E.喷替酸钙钠

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

42、救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有（）

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.阿扑吗啡

D.油类泻剂

E.胆碱酯酶复活剂

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

43、可用于救治氰化物中毒者的药物有（）

A.亚甲蓝

B.青霉胺

C.亚硝酸钠

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

44、下列物质中，一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是（）

A.吗啡

B.三唑仑

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

E.硫喷妥钠

参考答案：C,D

[多项选择题]

45、二巯丁二钠在救治毒物中毒的作用有（）

A.驱汞治疗

B.驱铅治疗

C.救治砷中毒

D.救治铜中毒

E.救治锑中毒

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

46、阿片中毒表现的三联症状是（）

A.昏迷

B.癫痫发作

C.针尖样瞳孔

D.呼吸的极度抑制

E.中枢神经系统抑制

参考答案：A,C,D

参考解析： 临床表现：特点此类药物重度中毒时常发生昏迷、呼吸抑制和瞳等改变。

[多项选择题]

47、有机磷中毒表现三大征候群是（）

A.烟碱样症状

B.消化道症状

C.毒蕈碱样症状

D.皮肤黏膜刺激症状

孔缩小

E.中枢神经系统症状

参考答案：A,C,E

[多项选择题]

48、下述解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的是（）

A.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

B.用1：5000高锰酸钾溶液洗肠

C.静注或快速静滴20%甘露醇利尿

D.静滴5％碳酸氢钠注射液碱化尿液

E.应用特效解毒剂纳洛酮

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

49、硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）用于救治中毒的毒物包括（）

A.铅中毒

B.汞中毒

C.砷中毒

D.有机磷中毒

E.氰化物中毒

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

50、以下有关解救三环类抗抑郁药中毒的叙述中，正确的是（）

A.服吐根糖浆催吐

B.高锰酸钾溶液洗胃

C.常规应用毒扁豆碱

D.药用炭吸附、硫酸钠导泻

E.发生心律失常时静脉滴注普鲁卡因酰胺

参考答案：A,B,D,E

参考解析：本题考查解救三环类抗抑郁药中毒的各项措施。本题的\"重点\"是掌握\"解救中毒措施可能的弊端\"。三环类抗抑郁药中毒临床表现是心血管毒性、癫痫发作等。虽然，毒扁豆碱可拮抗其抗胆碱药作用，但是不应常规应用毒扁豆碱解救三环类抗抑郁药中毒。因为，轻中度抗胆碱药作用症状能够自行减轻或消失，而毒扁豆碱可能加重传导阻滞。

[多项选择题]

51、人们一旦误服中毒，应用亚甲蓝即可解救的毒物是（）

A.异烟肼

B.麦角胺

C.瘦肉精

D.氰化物

E.亚硝酸钠

参考答案：D,E

[多项选择题]

52、处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者有（）

A.胃溃疡患者

B.心脏病患者

C.中毒后极度衰弱者

D.腐蚀性毒物中毒者

E.中毒物引起严重腹泻者

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

53、处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括（）

A.催吐

B.导泻

C.洗肠

D.利尿

E.净化血液

参考答案：B,C,D,E

[多项选择题]

54、以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是（）

A.鞣酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.过氧化氢溶液

E.高锰酸钾溶液

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

55、毒物经口进入体内4～6小时以上，仍然需要洗胃的情况是（）

A.乙醇重度中毒

B.挥发性烃类中毒

C.口服阿片类中毒

D.进入毒物量过多

E.毒物存在胃-血-胃循环

参考答案：C,D,E

参考解析：本题考查洗胃的适应证。本题的\"陷阱\"是有一个容易忽略的细节。救治中毒实施洗胃的适应证是毒物进入体内4～6小时之内；例外情况是\"除非毒物过多或毒物存在胃-血-胃循环\"；另外在救治阿片类中毒之处强调\"因阿片类引起幽门痉挛、致少量毒物长时间滞留胃内\"，阿片类中毒较久的患者仍应洗胃。

[多项选择题]

56、以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是（）

A.强腐蚀剂中毒者禁止洗胃

B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

C.应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃

D.洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止

E.汽油等中毒者洗胃、可因胃反流后引起类脂质性肺炎

参考答案：A,B,D,E

参考解析：本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的\"窍门\"是寻找不合情理的处置。因为洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒（损伤胃黏膜）、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制（引起吸入性肺炎）、挥发性烃类中毒（引起类脂质性肺炎）、食道及胃穿孔、每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定；可是本题中\"鉴定之后再洗胃\"就不合理了。

[单项选择题]

57、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。以下药物中，适宜处置蛇类咬伤的药物是（）

A.凝血酶

B.糜蛋白酶

C.胃蛋白酶

D.胰蛋白酶

E.菠萝蛋白酶

参考答案：D

[单项选择题]

58、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。以下络合剂中，不能用于驱铅治疗铅中毒的药物是（）

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

E.喷替酸钙钠

参考答案：B

[单项选择题]

59、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是（）

A.乙酰胺

B.阿托品

C.维生素B6

D.维生素K1

E.碳酸氢钠

参考答案：D

[单项选择题]

60、毒物种类很多，中毒方式各异，虽然有的毒物中毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。阿片类药物重度中毒的表现是（）

A.意识障碍、昏迷

B.恶心、呕吐、视力模糊

C.恶心、呕吐、口内有金属味

D.呼出气体中可有苦杏仁气味

E.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

参考答案：E