28.4.2.脑卒中危险因素中医药行为干预记录表

脑卒中患者危险因素中医药行为干预指导记录表

姓名： 编号□□□-□□□□□ 危险因素 高血压 是否存在 干预内容 制定个体化联合用药方案 干预目标 一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg 中医药行为干预指导措施 1.严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。 2.食疗：① 葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的作用，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮弗后当茶饮用。②莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 干预记录 糖尿病 脂代谢异常 缺乏功能康复锻炼 吸烟、饮酒 长期精神过度紧张 1.饮食原则：要五味杂食，并益于五脏，合于四时，体现清热、养阴，使“久虚久瘀”之体气血平和，在饮食的调配上要合理，不偏食，要做到合理膳食，均衡搭配，才能有益健康。 化联合用2.药膳：①山药小麦粥有养心阴、止烦渴的功用，用于糖尿病心阴虚者，小麦为高纤维食物，能明显降药方案 低血糖。②山药熟地泽泻瘦肉汤有滋阴固肾、补脾摄精的功用，适用于糖尿病脾肾俱虚者。菠菜根鸡内金粥可利五脏、止渴润肠、降糖。胡萝卜粳米粥可健脾和胃、下气化滞、明目降压、利尿降糖。 LDL～C(低密度脂饮食疗法 合理饮食 蛋白胆固醇)水平1.苦丁茶饮：苦丁茶、菊花、生山楂各10克。沸水冲泡，每日2次，用于高脂血症兼有高血压者。 2.降至2.59 mmol/L芹菜绿豆汤：芹菜适量，绿豆100克，煮水服用，每日2次。 3.黑木耳煲汤：黑木耳50克，与瘦肉末以下或使LDL～C适量煲汤，每日1次。长期食用能够降低高黏滞血症，还能够抑制血小板的聚集，改善血液流变学。 下降幅度达到4.积极治疗糖尿病。血脂异常可减少糖尿病患者心血管病的危险性，因此必须重视糖尿病血脂异常的治300～/0～400～/0 疗。 综合康复促进功能恢复，充训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强锻炼与个分发挥残余功能以较弱肌肉力量训练。 体化相结争取生活自理、回1.软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻合 归社会 身→坐位Ⅰ级平衡）。 2.痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 3.恢复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。 运动训练按照人类运动发育规律，由简－繁，易－难。 翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。 4.功能恢复后可选择打太极拳、散步、气功等项目进行锻炼。不可整日卧床，卧床久则会使血流减慢而产生缺血性中风，亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。 1 宣传吸烟危害,吸烟有害健康,让患者产生戒烟愿望，克服依赖吸烟的心理，家人及周围同事应给予理戒烟、限酒 戒烟；不饮酒。 解、关心和支持。 2 冬令可适当进补，以滋补肾虚、温补肾阳，辅以健脾补肺、止咳化痰之品，如梨、百合、蜂蜜、山药、大枣等，以增强体质。 1.保持轻松、愉快的情绪，能有效地防止高血压病等原发疾病病情的加剧。 心理 减轻精神压力, 2.宣泄情绪，避免紧张，保持乐观状态，喜则气缓、心情舒畅、气和志达、营卫通利。可通过听轻音乐，平衡 保持平衡心理。 与年青人交谈来分散注意力。 制定个体空腹血糖应≤6.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤6.5%