会员证编号:
广 州 市 作 家 协 会
会 员 入 会 申 请 登 记 表
姓名:____
广州市文学艺术界联合会制
年 月 日填
姓 名 性别 出生 年月 籍贯 艺 名 笔 名 年 月 省 市 县 是 否 电话 学 历 相 片 民族 党 派 工作单位及职务 通 信 地 址 电 子 邮 箱 是 否 省 会 员 主要社会职务 (包括人大代表、政协委员、社会团体兼职等) 职 称 邮 编 手机 是 否 是 否 全 国 会 员 工作经历 (包括参加文艺工作和活动简历)
业务成就 (包括主 要创作、理论研 究、翻译、编辑及其他著作等;注明发表、出版时间地点、以及获奖情况)
介 绍 人 意 见 介绍人: 年 月 日 所 在 单 位 意 见 (章) 年 月 日 协 会 审 查 意 见 负责人签字:____(章) 年 月 日 年 月 日 申请入会时间 年 月 日 批准入会时间 备 注
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