腧穴解剖
一．头部
1.名词解释
1）翼点：为蝶状大翼，顶骨，额骨和颞鳞相连接处的缝。是颅有骨骨质的薄弱部位，其内面有脑膜中动脉前支通过。
2）头皮：由头部皮肤，浅筋膜与帽状腱膜及枕额肌三层紧密相连而难以分开，称为头皮。
3）帽状腱膜：是一层坚韧而厚的腱膜。前后分别连于枕额肌的枕腹和额腹，两侧续于颞筋膜浅层。
4）腮腺床：由起自茎突的肌肉，颈内动静脉和第IX--XII对颅内神经构成，其浅面容纳腮腺深部。
5）翼静脉丛：位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌之间，围绕于上颌动脉周围，与颅内外静脉均有交通。
6）海绵窦：位于蝶鞍两侧，向前达眶上裂内侧部，向后至颞骨岩尖。窦内有许多小梁。窦外侧壁内有动眼神经，滑车神经，上颌神经通过。窦内侧壁附近有颈内动脉，展神经通过。
7）面部“危险三角”：在面部两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。
2.填空
1）供应脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉。供应硬脑膜的动脉来自脑膜中动脉。
2）三叉神经的分支眼神经，上颌神经，下颌神经分别行经眶上裂，圆孔，卵圆孔三孔出颅，分别进入眶内，翼腭窝，颞下窝三窝，司面部三区感觉。
3）翼外肌浅面的血管是上颌动静脉，深面的神经是下牙槽神经。
4）额顶枕区软组织的层次，由浅入深为皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及枕额肌，腱膜下疏松组织，颅骨外膜。
5）面部神经在面部的主要分支为颞支，颧支，颊支，下颌缘支和颈支。
3.简答题、论述题
1）构成腮腺床的结构有哪些？
位于眼腺深部的茎突的肌肉，颈内动静脉，舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。
2）面静脉与海绵窦之间有哪些交通途径。
A.经内眦静脉，眼上静脉 B.经面深静脉，翼静脉丛
3）急性海绵窦炎起因与症状。
面静脉经内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相通，也可通过面深静脉、翼静脉丛与海绵窦相通，且颜面部的静脉的瓣膜发育不全，可使血液逆行，故当面部感染时，容易通过上述途径将炎症传至颅内海绵窦，引起急性海绵窦炎。
症状：发热，头痛，眼睑红肿，眼球前突，视力障碍，口眼歪斜，患侧眼睑不能闭合、眼睛圆睁、眼球不能动。
4）试述面神经的分布和分支。
面神经的分支都是从腮腺周围穿出，可分为5组。
颞支：支配眼轮匝肌，枕额肌。
颧支：支配眼轮匝肌，提上唇肌。
颊支：支配颊肌，口轮匝肌和口周围肌。
下颌缘支：支配降口角肌。
颈支：支配颈阔肌。
此外尚有分支支配二腹肌后腹和茎突舌骨肌。
5）试述三叉神经在面部皮肤的分支与分布。
眶上神经，滑车上神经：均为眼神经的分支。分布于额顶部，上睑，鼻背部皮肤。
眶下神经：为上颌神经的分支。分布于下睑、鼻翼、上唇皮肤。
耳颞神经、颏神经、颊神经：均为下颌神经的分支。分布于颞区、耳郭、峡部、口角、下颌、下唇皮肤。
6）试述翼静脉丛的位置与交通。
翼静脉丛位于颞下窝内、翼内、外肌和颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。 →上颌静脉→下颌后静脉
翼静脉丛—— →面深静脉→面静脉
→眼下静脉→海绵窦
→卵圆孔、破裂孔静脉丛
7）试述硬脑膜窦及血液流向。
硬脑膜的内外两层在某些部位分离，形成间隙，内面衬以内皮、充满静脉血，称为硬脑膜窦。包括大脑镰上、下缘的上、下矢状窦，大脑镰与小脑幕间的直窦，小脑镰后缘的枕窦，小脑幕后缘的横窦，垂体窝两侧的海绵窦，左右海绵窦借前后海绵间窦相连，蝶骨小翼后缘的蝶顶窦，乙状窦沟内的乙状窦。其血液流向如下：
上矢状窦——↓
下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦
↑ ↓
海绵窦→岩上窦————┘ 颈内静脉
└→岩下窦—————————↑
8）试述颅顶部的神经血管是如何分布的。
前组有滑车上血管和神经、眶上血管和神经；外侧有耳前的颞浅血管和耳颞神经、耳后的耳后血管和枕小神经；后组有枕动、静脉和枕大神经。
9）额顶枕区软组织层次。
覆盖于此区的软组织，由浅入深可分为五层。依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织、颅骨外膜。其中因浅部三层紧密相连，难以将其各自分开，因此，可将三层视为一层即“头皮”。
二．颈部
1.名词解释
1）颈袢：来自舌下神经的颈袢上根（第一颈神经前支的纤维）与来自颈丛的第2,3颈神经前支纤维组成的颈袢下根，在肩胛舌骨肌上缘附近，颈内静脉后内侧或前外侧联合成颈袢。
2）魏尔啸淋巴结：位于左静脉角处的锁骨上淋巴结，称为魏尔啸淋巴结，常受胃癌及食管癌的侵袭。
3）颈动脉鞘：颈动脉鞘上起颅底，下贯纵膈。为颈筋膜中层所构成，内容物其下半包绕颌总动脉，其上半包绕颈内动脉以及颈内静脉和迷走神经。
2.填空
1）在颈部气管食管沟内有迷走神经。
2）枕三角位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及肩胛舌骨肌下腹上缘之间。
3.简答题、论述题
1）颈动脉鞘的内侧有哪些结构。
咽，喉，气管颈部，喉返神经，甲状腺侧叶。
2）甲状腺侧叶的后内侧毗邻哪些结构。
咽，喉，气管颈部，食管颈部，喉返神经。
3）甲状腺侧叶的后外侧毗邻哪些结构。
颈动脉鞘，颈交感干。
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