肿瘤住院患者焦虑心理的调查与分析

肿瘤住院患者焦虑心理的调查与分析

【摘要】目的：对肿瘤住院患者焦虑心理进行调查并分析及影响因素。方法：采用焦虑自评量表（sas）对我院30名肿瘤住院患者进行问卷调查。结果：30名被测试者中28名患者分数≥70分，为重度焦虑，占93.3%；2名分数为60～69分，为中度焦虑，调查显示肿瘤住院患者均有不同程度的焦虑。结论：肿瘤患者作为护理的特殊群体，因其疾病的特殊性，焦虑心理不仅会导致患者的不舒适感，而且会影响患者的治疗效果，严重降低患者的生存质量，临床应根据患者不同的病种和文化素质做到早发现，早干预。 【关键词】肿瘤；焦虑；调查

【中图分类号】r277 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0296-02

肿瘤患者面临诊断后，需承担接踵而来的治疗与病情变化，同时也必须承受伴随疾病而来的生理、心理、社会方面的压力及家庭生活的改变，尤其伴随着疾病的恶化，患者的身体功能逐渐衰弱，强大的落差促使患者心理适应能力下降、产生一些不可预知的心理问题，给治疗带来很多不利的因素。临床上易产生肿瘤的心理、社会因素主要有:不良的自然环境及生活习惯,长期多愁善感、抑郁寡欢、沉默少言、性情孤僻、悲观、失望、无生机、惯于压抑情感等［1］，因此了解肿瘤患者心理状况的变化，有利于具有针对性的及时采取心理护理干预，有助于促进患者形成良好的适应心理有助于

治疗顺利进行。本文作者对肿瘤患者易出现的焦虑心理进行了调查与分析，以期对临床治疗提供资料。 1 对象与方法

1.1 对象：随机选择我院2010年6月至12月不同肿瘤患者30名，女性12名，男性18名；年龄34a～72a;包括胃癌6例，直肠癌1例，乳腺癌6例，肝癌3例，肺癌5例，前列腺癌1例，鼻咽癌2例，淋巴癌3例，骨癌3例。被调查时间均在患者知晓肿瘤诊断之后。

1.2 方法：采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，sas)对被测患者进行问卷调查，首先取得患者及家属的同意，向患者讲明调查目的及方法，自测困难者，可由家属或是护士辅助进行。患者根据问题回答最近一周的真实感受。sas采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。按照中国常摸结果，sas标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 2结果

2.1 不同肿瘤住院患者sas评分频率，见表1.

2.2 根据患者sas评分计算标准分，结果28名患者分数≥70分，

提示重度焦虑，占93.3%；2名分数为60～69分，提示中度焦虑。调查结果显示，我院肿瘤住院患者在不同程度上存在有焦虑症状，其中重度焦虑者占93.3%。 3 讨论

3.1肿瘤患者焦虑程度高:根据表1调查显示：30名被试者中有93.3%的患者sas标准分≥70分，为重度焦虑；2名患者分数在60～69分之间，为中度焦虑，说明肿瘤患者焦虑的情感障碍较严重。焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧虑,是病人病后最主要、也是最先出现的心理状态［2］。肿瘤患者不同程度的精神障碍可加重治疗不良反应，影响治疗的效果、加重病情并能促进肿瘤的复发、转移、恶化，还会降低生活质量等，从而提示在对住院患者进行常规治疗的基础上，针对不同文化素质、不同病种的患者实施具有针对性的心理干预，是非常有必要的。

3.2 肿瘤住院患者焦虑的影响因素及分析:有调查显示，住院患者住院患者焦虑和抑郁情绪的主要影响因素可归为：经济因素、睡眠状况、对疾病的认知、其他（包括病程住院时间、医院环境等）［3］。而肿瘤患者因为病种的特殊性，以上常见的影响因素又有着不同的原因。例如：经济因素，医疗费用的问题是社会关注的焦点问题，而肿瘤患者显得更为突出。部分肿瘤患者需要进行手术、放疗、化疗等长期全面的综合治疗，患者的经济负担一般比较重，经济状况的变化必然导致患者心理的变化，故恶性肿瘤住院患者比良性疾病

住院患者因治疗费用问题引起的焦虑抑郁情感障碍更加强烈［4］。不同的肿瘤患者，有着不同的文化背景，其焦虑的原因也各不相同，甚至有些患者当得知诊断之后会出现情绪休克，发生认知障碍，严重影响后续治疗。根据调查显示，对于肿瘤患者只给予基础的治疗和护理是远远不够的。随着社会文明的进步和生活水平的提高，精神生活和物质生活同等重要。对于肿瘤患者心理的护理干预刻不容缓，从人文关怀的角度，体现每个生命的重要性，建立强大的社会和家庭支持系统，激发患者战胜疾病的潜能，以提高患者生存质量和治疗效果。 参考文献

［1］ 魏彦红,等.心理护理对肿瘤病人的重要意义［j］.黑龙江医学.2005,29(7):553

［2］ 纪华众,等.膀胱癌病人的心理分析与护理［j］.齐鲁医学杂志,2002,17(3):265

［3］ 李惠春,等.综合性医院住院患者焦虑和抑郁状况分析［j］.浙江大学学报(医学版),2003,32(4):342-344转348

［4］ 王逸如.恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁状况及影响因素［j］.南方护理学报,2004,11(4):47-49

［5］ 王金道,刘勇,郭念锋.临床疾病心理学［m］.北京:北京师范大学出版社,1994 :354

作者单位：415000常德市第一人民医院

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