GD2301033单位(子单位)工程名称总承包施工单位基坑(槽)情况序 基础号编号坑(槽)底回填积水及杂土料物清除项目负责人回填土情况含水量分层压实系(﹪)厚度数(%)(m)基础轴线回填顺序回填时间备注 专业工长(施工员)(签名)总承包施工单位检查结论 项目专业质量检查员(签名): 施工班组长(签名)年 月 日监理(建设)单位复查结论 专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人签名):说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
年 月 日
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