一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____
A．化脓性髋关节炎 B．髋关节滑膜结核 C．髋关节骨型结核 D．全髋关节结核 E．类风湿髋关节炎 2、颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案____
A．大重量牵引 B．旋转复位推拿 C．后路椎板切除手术 D．前外侧椎管减压术 E．前路髓核摘除植骨术 3、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为____
A．留置导尿 B，密切观察 C．应用抗生素 D．外渗部位多处切开引流 E．局部穿刺抽液
4、患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为 A．使用抗生素 B．手术切除 C．穿刺检查 D．超声检查 E．CT检查
5、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____
A．左肾切除 B．抗结核治疗 C．左肾部分切除 D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除 E．抗结核治疗，左肾切除 6、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合____
A．24～48小时 B．6～8小时 C．12～24小时 D．24小时 E．10～12小时
7、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____
A．钠潴留 B．低蛋白血症 C．内生水增多 D．血管升压素(抗利尿激素)增加 E．不适当输入过多水分
8、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的 A．有腹膜刺激征
B．腹痛持续严重无缓解 C．呕吐血性或棕褐色的液体 D．肠鸣音极微弱或消失
E．X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 9、有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的
A．髓样癌应用放射性碘治疗 B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部
切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗 C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主 E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
10、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____
A．肾癌 B．肾盂癌 C．肾错构瘤 D．输尿管癌 E．肾母细胞癌 11、对于烧伤后糖代谢说法错误的是
A：烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致 B：烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇 D：胰岛素分泌受抑制
E：肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗 12、肠造口开放时的体位为____
A．头高脚低位 B．左侧卧位 C．头低脚高位 D．仰卧位 E．俯卧位 13、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括 A：支气管镜 B：动脉血氧分压
C：133Xe连续闪烁摄影肺扫描 D：肺功能检查
E：支气管肺泡灌洗液检查
14、腰麻术后最常见的并发症是
A．恶心呕吐 B．背痛 C．脑脊髓膜炎 D．脑神经麻痹 E．头痛 15、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为
A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal 16、治疗的重点不包括 A．抗休克 B．保护肾功能 C．防治DIC D．换血治疗法 E．给抗组织胺药
17、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是____
A．腋前线第8肋间 B．腋中线第6肋间 C．腋后线第4肋间 D．肩胛下角线第3肋间 E．锁骨中线第2肋间 18、下列急性肝衰竭的临床表现，除外 A．嗜睡 B．肝臭
C．血胆红素升高 D．胃肠出血
E．转氨酶普遍升高
19、继发性精索静脉曲张最常见于____
A．肾癌 B．睾丸癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．输尿管肿瘤 20、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确
A．多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C．囊内充满角质物及毛发 D．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
21、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____
A．Bigelow法 B．Stimson法 C．Allis法 D．骨牵引复位 E．切开复位
22、首先应进行的检查是 A．直肠指诊 B．钡灌肠检查 C．腹部CT
D．直(乙状结)肠镜检 E．B超检查
23、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当____
A．放射性核素扫描+痰细胞学检查 B．痰细胞学检查+开胸探查 C．胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D．痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E．纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
24、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____
A．术中尽量保存肾正常组织 B．手术前足够抗结核药物 C．手术后足够抗结核药物 D．有附睾结核存在不切除病肾 E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
25、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现 A．水中毒 B．高血钾、高血镁 C．高磷、高钙 D．低钠、低氯 E．酸中毒
26、女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是 A．原发性甲状腺功能亢进 B．继发性甲状腺功能亢进 C．甲状腺高功能腺瘤 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤
27、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A：双臀部5％ B：颈部3％ C：双上肢18％ D：双足7％ E：双小腿17％
28、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A．肛瘘 B．外痔 C．肛裂
D．直肠癌 E．内痔
29、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____
A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现 D．手术范围过大 E．术中大出血
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、原发性肝癌最主要的转移部位是____
A．肝内 B．肺 C．左锁骨上淋巴结 D．骨 E．腹腔内种植 2、肺癌中对放疗最敏感的是____
A．鳞癌 B．大细胞癌 C．腺癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌
3、女性肺癌相对多见的是____
A．鳞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．混合型癌 E．大细胞癌 4、关于血胸下列哪些描述是正确的
A：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失
B：中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面 C：大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野 D：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝
E：中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面 5、有关MODS发病基础的叙述，下列正确的是
A．严重的损伤，如大面积烧伤和大手术 B．严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎 C．腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症 D．心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等 E．以上都是 6、有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的
A．恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B．手术切除是唯一的治疗手段 C．各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫 E．恶性肿瘤病人一定伴有恶液质 7、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应 A．立即进行切开引流 B．立即进行病灶清除
C．应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术 D．应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮 E．髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
8、烧伤部位与伤员的严重程度关系下面哪项不正确____
A．头颈部烧伤危险性小 B．头部烧伤可造成五官烧伤 C．颈、胸、腹环型烧伤可影响呼吸 D．四肢环形烧伤可造成末梢血运障碍 E．关节部位烧伤可造成功能障碍
9、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠 A．局部CT检查 B．化验WBC升高
C．局部分层穿刺抽得脓液 D．患儿高热、肢体肿痛 E．X线摄片
10、在清创过程中下列说法正确的是 A．为防止出血，清创时最好用止血带
B．一般受伤后16小时的清创不能行一期缝合 C．清创的目的就是清理
D．凡是有污染的肌肉、肌腱、神经均需要切除
E．为防止骨筋膜综合征的出现，可预防性切开深筋膜 11、开放性气胸首要处理原则是____
A．胸膜穿刺 B．清创 C．预防性应用抗生素 D．紧急封闭伤 E．胸腔闭式引流
12、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 A：钡餐造影 B：纤维内镜检查 C：选择性血管造影 D：超声波检查 E：以上都不是
13、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死 A．头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．经基底部骨折
D．不完全移位的股骨颈骨折 E．稳定型股骨颈骨折
14、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗 A．平衡皮牵引 B．石膏绷带固定 C．垂直悬吊皮牵引 D．胫骨结节牵引 E．切开复位内固定
15、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间 D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间 16、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是 A．清创缝合，夹板固定
B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C．清创缝合，骨折待二期处理 D．清创缝合，石膏固定
E．清创缝合，手法复位，夹板固定
17、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是____
A．输浓缩红细胞 B．血浆 C．经射线照射后的血液 D．输白细胞制剂 E．输血小板制剂
18、一般认为，贲门癌的癌前期病变有 A：胃溃疡
B：慢性萎缩性胃炎 C：贲门失弛缓症
D：胃息肉
E：胃大部切除后残胃
19、关节结核的早期X线主要表现是____ A．以骨质增生为主 B．骨质增生与破坏并存 C．以骨质破坏为主 D．局限性脱钙 E．关节间隙消失 20、阴茎癌最好的预防措施是 A．每天外阴清洗 B．治疗包皮龟头炎 C．包皮环切术
D．包皮背侧纵切开术 E．应用抗生素
21、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____
A．达表皮角化层，生发层健在 B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达皮下组织 D．真皮深层，有皮肤附件残留 E．达皮肤全层 22、以下哪项并发症在该患者治疗过程中极少发生 A．褥疮
B．坠积性肺炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨化性肌炎
23、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____
A．菌血症 B．化脓性感染 C．吞咽困难 D．心衰 E．窒息、呼吸困难
24、肾结核单纯使用抗结核药物指征是____
A．一侧肾钙化 B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C．静脉肾盂造影一侧不显影 D．肾结核并结核性挛缩膀胱 E．肾盂造影显示病变轻 25、TSI是
A．长效甲状腺刺激素 B．刺激甲状腺抗体 C．刺激甲状腺免疫球蛋白 D．促甲状腺激素 E．促甲状腺激素释放激素
26、女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是 A．原发性甲状腺功能亢进 B．继发性甲状腺功能亢进 C．甲状腺高功能腺瘤 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤
27、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A：双臀部5％ B：颈部3％ C：双上肢18％ D：双足7％ E：双小腿17％
28、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A．肛瘘 B．外痔 C．肛裂 D．直肠癌 E．内痔
29、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____
A．甲亢症状未能很快控制 B．输液过少 C．有潜伏感染灶未被发现 D．手术范围过大 E．术中大出血
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