一、选择题
【A1型题】
1．下列心律失常中较严重的是
A．心房颤动 B．房性期前收缩 C．室性心动过速 D．室上性心动过速 E．偶发室性期前收缩 2．一般不需要做特殊准备的检查是
A．胆囊造影 B．支气管造影 C．CT扫描 D．腹部B超 E．盆腔B超 3．粪便隐血试验检查前避免食用大量
A．蛋类 B．绿叶蔬菜 C．面食 D．甜食 E．水果 4．感染性发热最常见的病原体是
A．病毒 D．支原体
B．真菌 E．衣原体
C．细菌
5．严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是
A．大气道狭窄、梗阻 C．肺组织弹性减弱
B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少 D．上呼吸道异物刺激
E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 6．周围性呕吐常见于
A．颅内压增高 D．神经官能症
7．上消化道出血最常见的病因是
A．胃癌 D．胃黏膜脱垂 8．正常人叩诊不会出现
A．清音 D．浊音
9．有关心电图各波段的叙述,错误的是
A．P波为心房除极的电位变化 B．P-R间期为心房除极时间 C．QRS波群为心室除极的电位变化 D．T波为心室复极的电位变化
B．鼓音 E．实音
C．过清音
B．消化性溃疡 E．尿毒症
C．应激性溃疡
B．肠梗阻 E．洋地黄中毒
C．代谢性酸中毒
E．Q-T间期为心室除极和复极时间 10．血清钾升高常见于
A．补钾过多 D．严重腹泻 11．脉搏减慢可见于
A．动脉粥样硬化 D．颅内压增高 12．舟状腹可见于
A．肝硬化 D．结核性腹膜炎 13．过敏性疾病多见于
A．嗜碱性粒细胞增高 D．单核细胞增高
14．尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是
A．甲苯5ml D．碳酸5ml 15．夜尿增多提示
A．肾小管浓缩功能减退 D．肾小球功能减退
B．肾小管浓缩功能增强 E．肾小球功能增强
C．肾小管功能损害
B．稀盐酸5ml E．浓盐酸5ml
C．甲醛5ml
B．嗜酸性粒细胞增高 E．淋巴细胞增高
C．中性粒细胞增高
B．肝癌 E．饥饿
C．严重脱水
B．心功能不全 E．交替脉
C．失血性休克
B．肾衰竭 E．大量利尿
C．呕吐
16．口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后
A．15min、30min、45min、60min C．30min、60min、90min、120min E．60min、120min、180min、240min
【A2型题】
17．患者女性,67岁。测血压145/90mmHg。该患者的血压分级是（ ）。
A．理想血压
D．I级高血压
B．正常血压 E．II级高血压
C．正常高限
B．15min、45min、75min105min D．30min、60min、120min、180min
18．患者男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛
更加明显,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及 A．壁层胸膜
B．脏层胸膜
C．膈肌
D．胃 E．肝脏
19．某病人排出混浊不清尿液,经显微镜检查：白细胞满视野,并有少许白细胞管型和大量上
皮细胞,应考虑 A．急性肾炎 D．肾脏肿瘤 【A3型题】
（20～22题共用题干）
患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。体检：浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。 20．深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是
A．无任何自主运动 D．大小便失禁
B．全身反射消失 E．肌肉松弛
C．不能被唤醒
B．慢性肾炎 E．泌尿道结石
C．急性肾盂肾炎
21．病人有颈抵抗、颏胸距4横指,该体征是
A．浅反射异常 D．颈项强直
22．克尼格征阳性,该项反射属于
A．浅反射异常 D．脑膜刺激征 【B型题】
（23～25题共用备选答案） A．瞳孔缩小 D．血红蛋白尿 23．吗啡中毒 24．CO中毒 25．阿托品中毒
【X型题】
26．一般正常人窦性Ｐ波的特征是
B．瞳孔扩大 E．樱桃红
C．黄疸
B．深反射异常 E．以上都不是
C．病理反射
B．深反射异常 E．以上都不是
C．病理反射
A．在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立 C．在V3～V6导联中倒置 E．电压＜0.20mV
27．腹部超声检查前的准备包括
A．前一天晚餐进清淡饮食 D．便秘者前一在晚应服缓泻剂 28．心脏听诊内容主要包括
A．心音 D．心脏杂音
29．大叶性肺炎实变患者患侧体征有
A．呼吸运动增强 D．听诊异常支气管呼吸音
B．语颤减弱 B．心率 E．啰音
B．在aVR导联中直立 D．时限≤0.11s
B．次日晨饮大量水或饮料 C．检查前应排便
C．心律
C．叩诊实音
E．听诊湿啰音
30．下列哪些检验项目的数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血
A．血红细胞计数 D．网织红细胞计数 二、填空题
1．肝脏触诊时应注意肝脏的 、 、 、 、 。 2．正常人心尖搏动位于______ __。
3．肾功能检查中测定肾小球滤过功能的项目是 、 、 。 4．肺部基本病变的X线表现有 、 、 、 、 、 。 三、名词解释 1．水冲脉 2．间停呼吸 3．管型 4．文氏现象 5．人工对比 四、简答题
1．现病史的内容包括哪些？ 2．试述心脏杂音产生的机制。
B．血红蛋白测定 E．血尿素氮测定
C．血细胞比容测定
五、病例分析
患者男性,68岁,高血压病12年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端坐位,面色苍白,口唇发绀,出汗多,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,急诊入院。体检：血压210/120mmHg, 心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
讨论：
（1）写出最可能的医疗诊断。
（2）写出2个主要护理诊断及护理评估。
出题者：李群芳
参考答案
一、选择题
1．C 2．C 3．B 4．C 5．B 6．B 7．B 8．C 9．B 10．B 11．D 12．C 13．B 14．A 15．A 16．D 17．D 18．A 19．C 20．B 21．D 22．D 23．A 24．E 25．B
26．AD 27．ACD 28．ABCD 29．CDE 30．DE 二、填空题
1．大小 质地 表面光滑度 边缘 压痛 2．左侧第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm 3．内生肌酐清除率 血清尿素氮 血清肌酐 4．渗出 增殖 纤维化 钙化 肿块 空洞 三、名词解释
1．水冲脉 是指脉搏急促有力,骤起骤落,犹如潮水的涨落,是因脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病。
2．间停呼吸 又称毕奥（Biots）呼吸,表现为有规则的呼吸几次后突然停止一段时间,然后又开始规则呼吸,常在临终前出现。
3．管型 管型是蛋白质、细胞及碎片在肾小管和集合管中凝固而成的圆柱状体。正常人尿液中无管型或偶见透明管型。尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。
4．文氏现象 二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落,脱落后的第一个PR间期最短,以后又逐渐延长,直至P波后再有
QRS波脱落,如此周而复始出现,称为文氏现象。
5．人工对比 对于人体内缺乏自然对比的组织或器官,尤其是中等密度的组织或器官,可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于组织器官的物质,使之产生对比,称为人工对比。
四、简答题
1．现病史的内容包括哪些？
现病史是围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程,是病史的主体部分。其内容包括：①起病情况及患病时间；②主要症状：主要是询问症状出现的部位、性质、程度、起始情况、持续时间、发作频率及有无使其加重或缓解的因素等；③伴随症状；④病情发展演变过程；⑤诊疗和护理经过；⑥一般情况。
2．试述心脏杂音产生的机制。
正常人血液在血管中呈层流状态向前流动,不产生声音。杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流形成湍流场（旋涡）,使心壁或大血管壁产生振动所致。常见原因有血流加速（可见于健康人剧烈运动后、贫血、发热及甲状腺功能亢进等）、异常通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）、瓣膜狭窄或关闭不全、心腔内有漂浮物、血管腔扩大（如动脉瘤）等
五、病例分析
（1）最可能的医疗诊断：急性肺水肿
（2）2个主要护理诊断：气体交换受损 与急性肺水肿影响气体交换有关。
清理呼吸道无效 与急性肺水肿导致分泌物过多有关。
护理评估：①病因及诱因：高血压心脏病,血压急剧升高；②身体状况：突发严重的呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,心率明显增快,两肺满布湿啰音及哮鸣音；③心理状态：评估患者有无濒死恐惧心理。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容