第十九章活血化瘀药

第十九章活血化瘀药 一、选择题

A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的）

1.下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是： A.羌活 B.川芎 C.细辛 D.白芷 E.吴茱萸 答案：B

答案分析：以上五味药物均能止痛，治疗头痛。但羌活、白芷、细辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治疗风寒太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经头痛，细辛则善于治疗少阴经头痛；吴茱萸暖肝散寒止痛，并能降逆止呕，善于治疗厥阴经颠顶头痛；川芎既能活血行气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头痛不离川芎”。故本题答案应选B。

2.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是： A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香 答案：C

答案分析：延胡索为治疗痛证的要药，既能活血止痛，又能行气止痛，善于治疗各部位气滞血瘀的痛证。故本题正确答案为C。

3.既能活血，又能凉血，并能养血的药物是：

A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤 D.郁金 E.生地黄 答案：A

答案分析：丹参既能活血调经，治疗瘀血阻滞之月经不调和其他病证，又能凉血消痈以治疮疡痈肿，并能养血安神以治热入营血，烦躁不寐，及血不养心之心悸失眠等。故本题答案选A。

4.桃仁既能活血祛瘀，又能润肠通便，并能： A.行气止痛 B.止咳平喘 C.利水消肿 D.凉血消痈 E.化瘀止血 答案：B

答案分析：桃仁专入血分，长于活血祛瘀，又药用种子，富含油脂，入大肠经，能润滑肠道而通便，且味苦，性沉降，能降肺气而止咳平喘。故答案选B。

5.郁金既能活血止痛，又能行气止痛，治疗气滞血瘀痛证，常配伍：

A.木香 B.香附 C.檀香 D.沉香 E.青木香 答案：A

答案分析：郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入气分以行气解郁而止痛，是治疗瘀滞痛证的要药，然以入血分治瘀痛为主；木香专入气分，长于行气止痛，是治疗气滞痛证的要药；郁金配伍木香，活

血行气止痛的作用更强，如颠倒木金散（《医宗金鉴》）。

6.既能活血调经，又能补血调经的药物是： A.红花 B.益母草 C.丹参 D.鸡血藤 E.桃仁 答案：D

答案分析：鸡血藤苦而不燥，温而不烈，药性平和，入血分以活血补血而调经，妇人血

瘀血虚之月经不调均可用。故本题答案选D。 7.长于促进骨折愈合的药物是： A.骨碎补 B.血竭 C.刘寄奴 D.土鳖虫 E.自然铜 答案：E

答案分析：自然铜具有散瘀消肿、接骨疗伤的功能，尤其长于促进骨折的愈合。故本题答案选E。

8.刘寄奴既能散瘀止血，又能疗伤止痛，并能： A.破血通经 B.敛疮生肌 C.补肾强骨 D.利水通淋 E.通络散结 答案：A

答案分析：刘寄奴具有散瘀止痛，疗伤止血，破血通经和消食化积的功效。故本题答案选择A。

9.具有活血行气、通经止痛作用，长于行肢臂而除痹痛的药物是：

A.丹参 B.姜黄 C.乳香 D.红花 E.川芎 答案：B

答案分析：以上五味药均能活血行气止痛，而用于瘀滞痛证。但姜黄辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血、通经止痛，而长于行肢臂经脉而除痹痛。故答案为B。

10.番红花既能活血通经，又能祛瘀止痛，还能： A.利水通淋 B.散积消癥 C.凉血解毒 D.消肿生肌 E.续筋接骨 答案：C

答案分析：番红花药性微寒，有较强的活血通经，祛瘀止痛作用，又能凉血解毒，故本题答案选C。

11.既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌的药物是： A.川芎 B.乳香 C.没药 D.五灵脂 E.枫香脂 答案：E

答案分析：川芎有活血止痛作用，但无止血和解毒生肌作用；五灵脂既活血又止血，但无解毒生肌功能；乳香、没药能活血止痛和生肌，但不能止血，而且其生肌是消肿生肌，而不是解毒生肌；只有枫香脂既能活血止痛，又能止血，并能解毒生肌。故本题答案选E。

12.可活血调经，疏肝解郁，消肿解毒的药物是：

A.川芎 B.郁金 C.丹参 D.月季花 E.王不留行 答案：D

答案分析：川芎、郁金皆可活血调经，疏肝气，但无解毒之功；丹参可活血调经，消痈肿，但无疏肝解郁之功；而王不留行亦无疏肝解郁及解毒之效；只有月季花具有活血调经，疏肝解郁，消肿解毒之功。故本题答案选D。

13.具破瘀通经，凉血祛风功效的药物是： A.三棱 B.莪术 C.凌霄花 D.土鳖虫 E.虎杖 答案：C

答案分析：本题的三棱、莪术、凌霄花、土鳖虫皆能破瘀通经，但又具活血祛风的只有

凌霄花，而三棱、莪术又消积行气，土鳖虫又续筋接骨；虎杖则即不破血、又无祛风之功。故本题答案应选C。

14.骨碎补的功效是： A.散瘀止痛，接骨疗伤 B.活血疗伤，祛瘀通经 C.活血续伤，补肾强骨 D.祛风湿，强筋骨，止血 E.活血定痛，化瘀止血 答案：C

答案分析：散瘀止痛，接骨疗伤是自然铜的功效；活血疗伤，祛瘀通经是苏木的功效；活血续伤，补肾强骨是骨碎补的功效；祛风湿，

强筋骨，止血是鹿衔草的功效；活血定痛，化瘀止血是血竭的功效。故本题答案应选C。

15.味咸微寒，可活血消癥，消肿排脓的药物是： A.乳香 B.五灵脂 C.丹参 D.穿山甲 E.斑蝥 答案：D

答案分析：本题五个备选项中，乳香及五灵脂性温，斑蝥辛热排出答案。而丹参、穿山甲皆微寒，能活血消癥、消痈；但丹参味苦、无排脓之功；穿山甲味咸，可消肿排脓。故本题答案选D。

16.郁金的归经是： A.归心、脾经 B.归心、肝、脾经 C.归肝、胆、脾经 D.归肝、脾经 E.归肝、胆、心经 答案：E

答案分析：本题主要测试学生是否理解、掌握了中药的归经是如何确定的。活血祛瘀药多归肝经与心经。因心主血，故归心经；肝藏血，而前人认为“恶血必归于肝”，故归肝经。而郁金为常用的活血化瘀药，又可清心行气解郁，利胆退黄，主归肝、胆、心经。故答案应选择E。

17.姜黄的性味是： A.辛、苦，温 B.辛、苦，寒 C.辛、甘，温 D.辛、咸，温 E.辛、酸，温

答案：A

答案分析：姜黄辛散温通苦泄，既入血分又入气分，能活血行气止痛，故选答案A。

18.莪术的性味是： A.辛、苦，温 B.甘、咸，温 C.苦、辛，平 D.咸，微寒 E.苦，微寒 答案：A

答案分析：莪术辛散苦泄温通，既入血分，又入气分，其性峻猛，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛。故本题答案选A。

19.入汤剂宜包煎的药物是： A.红花 B.月季花 C.马钱子 D.五灵脂 E.骨碎补 答案：D

答案分析：本题主要测试学生对药物特殊煎法的掌握。以上五味药物中马钱子一般不入汤剂，多入丸散剂；而红花、骨碎补入汤剂的煎法无特殊要求；月季花入汤剂不宜久煎；五灵脂遇水易散开呈粉状，引起药液混浊，故入汤剂需包煎。所以本题答案选D。

20.儿茶入汤剂宜： A.先煎 B.后下 C.包煎 D.冲服 E.烊化兑服 答案：C

答案分析：儿茶的药用部位为煎膏，内服，多入丸散剂，但亦可入煎剂，但因易引起药液混浊粘稠，故入煎剂宜布包。因此本题答案选C。

21.斑蝥的用量为： A.0.01～0.05g B.0.03～0.06g C.0.1～0.5g D.0.5～1g E.1.5～3g 答案：B

答案分析：本题主要测试学生对一些有毒和特殊药物用量的掌握。斑蝥为大毒之品，必须严格掌握其使用剂量，其内服多入丸散，剂量控制在0.03～0.06g。故本题答案选B。

22.在十八反中，与丹参不宜同用的药物是： A.五灵脂 B.莱菔子 C.藜芦 D.甘草 E.甘遂 答案：C

答案分析：在十八反中，“诸参辛芍叛藜芦”，其中的参也包括了丹参，不能与藜芦同用。故本题答案选C。

23.根据“十九畏”的理论，五灵脂不宜配伍： A 党参 B.甘草 C.人参 D.莱菔子 E.蒲黄 答案：C

答案分析：在十九畏中，人参畏五灵脂，两药一般不宜同用。故本题答案为C。

24.怀牛膝的产地是：

A.四川 B.云南 C.广东 D.河南 E.湖南 答案：D

答案分析：牛膝入药用苋科植物牛膝和川牛膝的根。牛膝即为怀牛膝，河南产者量大质佳，为河南所产四大怀药之一。其“怀”意为古时的“怀庆”地区。故本题答案应选D。

（二）B型题（A.B.C.D.E.是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次）

A. 既能活血通经，又能利水消肿 B. 既能活血调经，又能通络止痛 C. 既能活血通经，又能消散痈肿 D. 既能活血调经，又能祛瘀止痛 E. 既能活血调经，又能补益肝肾 1．益母草、泽兰皆具有的功效是： 2．丹参、红花皆具有的功效是： 答案：1. A 2. D

答案分析：益母草具有活血调经、利水消肿和清热解毒的功能，泽兰具有活血调经、祛瘀消痈和利水消肿的作用，两药均能活血调经、利水消肿，故第1题选A。丹参能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神，红花能活血通经、祛瘀止痛，故第2题选D。

A.既能活血行气，又能祛风止痒 B.既能活血行气，又能消肿生肌 C.既能活血行气，又能通经止痛 D.既能活血行气，又能清心凉血 E.既能活血行气，又能消肿解毒 3.乳香、没药的功效是： 4.姜黄的功效是：

答案分析：乳香、没药和姜黄均能活血行气止痛，但乳香、没药又能消肿生肌，故第3题选B；而姜黄又能通经止痛，故第4题选C。

A.气火上逆之倒经、吐血、衄血 B.风湿顽痹 C.寒凝瘀滞出血 D.肺痈肠痈 E.水肿、小便不利 5.郁金善治： 6.桃仁善治： 答案：5. A 6.D

答案分析：郁金药性辛苦寒，善清热降泄，既能活血止痛，又能清心凉血止血，善治气火上逆之出血证，故第5题选A；无论是肺痈，还是肠痈，都与瘀血阻滞有关，桃仁味苦善泄，既能活血祛瘀，尤以祛瘀力强，治疗有形瘀血阻滞之证较好，又能润畅通便，促使瘀血等病理产物的排泄，故第6题选D。

A.解毒生肌 B.托毒生肌 C.消肿生肌 D.敛疮生肌 E.养血生肌 7.血竭能： 8.乳香能： 答案：7.D 8.C

答案分析：血竭具有活血定痛、化瘀止血和敛疮生肌的功能，故第7题选答案D；乳香具有活血止痛，消肿生肌的作用，故第8题选答案C。

A.既治癥瘕积聚，又治食积腹痛 B.既治癥瘕积聚，又治风湿痹痛 C.既治癥瘕积聚，又治痈疽疮毒 D.既治癥瘕积聚，又治骨折筋伤

E.既治癥瘕积聚，又治风疹皮癣 9.三棱、莪术的适应证为： 10.土鳖虫的适应证为： 答案：9.A 10.D

答案分析：三棱、莪术既能破血行气，用于癥瘕积聚，又能消积止痛而用于食积腹痛，故第9题选答案A；土鳖虫既能破血逐瘀而用于癥瘕积聚，又能续筋接骨而用于骨折筋伤，故第10题选答案D。

A.0.03～0.06g B.0.3～0.5g C.0.3～0.6g D.1～2g E.2～5g

11.水蛭研末内服的剂量是： 12.血竭研末内服的剂量是： 答案：11.B 12.D

答案分析：水蛭可煎汤内服，亦可研末冲服，而研末冲服或入丸散为宜，其研末服的用量为0.3～0.5g，故第11题答案选B；血竭内服很少入煎剂，多入丸散，其研末服的用量为每次1～2g，故第12题答案选D。

（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干，如这道题只与答案A有关则答案选择A,只与答案B有关则答案选择B,与AB都有关则答案选择C,与AB都无关则答案选择D）

A.破血逐瘀 B.续筋接骨 C.两者均是 D.两者均非

1.土鳖虫具有的功效是： 2.骨碎补具有的功效是：

答案分析：土鳖虫既能破血逐瘀，又能续筋接骨，故第1题答案选C；骨碎补既能活血续伤、续筋接骨，又能温补肾阳、强筋健骨，

故第2题答案选B。

A.乳汁不下 B.瘰疬 C.两者均是 D.两者均非 3.马钱子常用治： 4.穿山甲常用治： 答案：3.D 4.C

答案分析：马钱子具有散结消肿、通络止痛的功能，主要用于跌打损伤、骨折肿痛以及风湿痹痛、麻木瘫痪等病证，而不用于乳汁不下、瘰疬，故第3题答案选D；穿山甲具有活血消癥、通经下乳和消肿排脓的作用，常用于治疗产后乳汁不下、瘰疬等病证，故第4题答案选C。

A.外伤出血，跌打伤痛 B.疮疡久溃不敛 C.两者均是 D.两者均非 5.血竭常用治： 6.儿茶常用治： 答案：5.C 6.C

答案分析：血竭和儿茶均能活血疗伤、止血、敛疮生肌，都可用于外伤出血、跌打伤痛和疮疡久溃不敛，故第5、6题答案均选C。

A.活血止痛 B.消肿生肌 C.两者均是 D.两者均非

7.没药具有的功效是： 8.三棱具有的功效是： 答案：7.C 8.D

答案分析：没药具有活血止痛、消肿生肌的作用，故第7题答案

选C；而三棱具有破血行气、消积止痛的作用，故第8题答案选D。

A.活血调经 B.利水消肿 C.两者均是 D.两者均非

9.泽兰具有的功效是是： 10.益母草具有的功效是： 答案：9.C 10.C

答案分析：益母草、泽兰均能活血调经、利水消肿，故第9、10题答案均选C。

A.活血调经 B.疏肝解郁 C.两者均是 D.两者均非

11.丹参具有的功能是： 12.桃仁具有的功能是： 答案：11.A 12.A

答案分析：丹参和桃仁都具有活血调经的作用，是治疗瘀滞月经不调的常用药。然丹参又能凉血消痈、安神，桃仁又能又能润肠通便、止咳平喘，两者均无疏肝解郁的功能，故答案均选A。

（四）X型题（每道题有五个备选答案，正确答案为2—5个，必须将其全部选中，少选、多选均不给分）

1.丹参可应用于：

A.月经不调，产后瘀滞腹痛 B.瘀滞心胸腹痛 C.癥瘕积聚

D.跌打伤痛，风湿痹痛 E.心悸失眠

答案：A、B、C、D、E

答案：丹参具有活血调经、祛瘀止痛的作用，能用于多种瘀血阻

滞的病证；丹参又能凉血除烦、养血安神，而用于心悸失眠，故答案选A、B、C、D、E。

2.郁金的功效是： A.利尿通淋 B.清心凉血. C.活血止痛 D.行气解郁 E.利胆退黄 答案：B、C、D、E

答案分析：郁金辛、苦、微寒，既入血分，又入气分，能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄，故答案选B、C、D、E。

3.夏天无常用治： A.肝阳头痛 B.跌打伤痛 C.风湿痹痛 D.中风不遂 E.瘀滞出血 答案：A、B、C、D

答案分析：夏天无既能活血止痛，舒筋活络，用于跌打伤痛；又能祛风除湿，用于风湿痹痛；并有一定的平抑肝阳作用而用于肝阳头痛。故选答案A、B、C、D。

4.具有活血行气止痛作用的药物是： A.丹参 B.乳香 C.川芎 D.牛膝 E.姜黄

答案：B、C、E

答案分析：丹参、牛膝只入血分，长于活血调经；乳香、川芎和姜黄既入血分又入气分，能活血行气止痛，故选答案B、C、E。

5.能治疗食积脘腹胀痛的药物是： A.没药 B.延胡索 C.三棱 D.莪术 E.刘寄奴 答案：C、D、E

答案分析：没药活血止痛，消肿生肌；延胡索活血行气止痛；三棱、莪术破血行气，消积止痛；刘寄奴散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。三棱、莪术和刘寄奴均能用于食积脘腹胀痛，故选答案C、D、E。

6.水蛭、虻虫的共同功效是： A.利尿通淋 B.活血调经 C.破血逐瘀 D.散结消癥 E.通经下乳 答案：B、C、D

答案分析：水蛭和虻虫均是破血消癥药，具有破血逐瘀、散结消癥和活血调经的功能，故答案选B、C、D 。

7.穿山甲可用于治疗： A.风湿痹痛 B.产后乳汁不下 C.癥瘕 D.肾虚腰痛 E.血淋、尿血 答案：A、B、C

答案分析：穿山甲具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓的作用，常用于癥瘕、产后乳汁不下和风湿痹痛，故答案选A、B、C。

8.既能活血调经，又能利水的药物是：

A.丹参 B.益母草 C.红花 D.牛膝 E.泽兰

答案：B、D、E

答案分析：丹参具有活血调经、凉血消痈、除烦安神的作用；红花能活血通经、祛瘀止痛；益母草能活血调经、利水通淋、清热解毒；牛膝能活血调经、补益肝肾、利水通淋、引火下行；泽兰能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿。故答案选B、D、E。

9.桃仁可用于： A.肺痈、肠痈 B.血瘀腹痛 C.热结便秘 D.咳嗽气喘 E.癥瘕积聚 答案：A、B、D、E

答案分析：桃仁既能活血祛瘀，润肠通便，用于瘀血阻滞的多种病证以及肺痈、肠痈和肠燥便秘；又能止咳平喘而用于咳嗽气喘。故答案选A、B、D、E。

10.郁金、姜黄的功效共用点是： A.活血散瘀 B.清心凉血 C.利胆退黄 D.行气解郁 E.行气止痛 答案：A、E

答案分析：郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛；而郁金尚能清心凉血、利胆退黄、行气解郁；故答案选A、E。

11.延胡索可用于： A.瘀阻胸痹心痛 B.风湿痹痛 C.气滞胃痛 D.瘀阻胃痛 E.瘀滞腹痛

答案：A、B、C、D、E

答案分析：延胡索具有显著的活血行气止痛的作用，善治多种血瘀气滞痛证，故选答案

A、B、C、D、E。

12.益母草与泽兰的共同功效是： A.清热解毒 B.疏肝解郁 C. 活血调经 D.利水消肿 E.祛瘀消痈 答案：C、D

答案分析：益母草具有活血调经、利水消肿和清热解毒的作用，而泽兰具有活血调经、利水消肿和祛瘀消痈的作用，两药的共同功能是活血调经和利水消肿，故答案选C和D。

二、填空题

1.“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是。 答案：川芎

2.乳香、没药的药用部位均为；二药既入血分、又入气分，但乳香偏入，没药偏入。

答案：树脂；气分，血分

3.草红花性味，用量略；番红花性味，用量偏。 答案：辛、温，大；甘、微寒，小

4.均能破血行气，消积止痛的药物是和；其中偏于破气的是，偏于破血的是。

答案：三棱、莪术；莪术，三棱

5.郁金与姜黄皆具活血，行气止痛之功，但郁金又有的功效；姜黄又有的功效。

答案：解郁，清心凉血，利胆退黄；通经（通痹）

6.牛膝有怀牛膝、川牛膝之分，均能活血通经，补益肝肾，其中川牛膝长于；

怀牛膝长于。

答案：活血调经；补益肝肾 7. 凌霄花的功效是，。 答案：破瘀通经，凉血祛风。

8.活血药中具有生肌功能，常用治疮疡久溃不敛的药物是、、（任写三味）。

答案：血竭、儿茶、乳香、没药

9.郁金的功效有活血止痛，行气解郁，，。 答案：清心凉血，利胆退黄 10.鸡血藤的功效为，，。 答案：行血补血，调经，舒筋活络 11.马钱子的功效是，。 答案：散结消肿，通络止痛。 12.苏木的功效是，。 答案：活血疗伤，祛瘀通经

13.刘寄奴的功效是：散瘀止痛，疗伤止血，，。 答案：破血通经，消食化积 14.斑蝥具有破血逐瘀，，的功效。 答案：散结消癥，攻毒蚀疮

15.五灵脂善于活血化瘀止痛，为治疗的要药。 答案：瘀滞疼痛

16.具活血之效，用治瘀滞斑疹色暗，色不红活的药物有、、。答案：红花、番红花、紫草

17.牛膝性善下行，其活血祛瘀之功，尤多用于。

答案：妇科经产诸疾以及跌打伤痛 18.益母草为科要药；自然铜为科要药。 答案：妇产；伤

19.姜黄可通经止痛，尤长于行；主治风湿。 答案：肢臂而除痹痛；肩臂疼痛 20.水蛭、虻虫均具有的作用是，。 答案：破血通经，逐瘀消癥

21.川芎与延胡索的相同功效是，，。 答案：活血，行气，止痛 22.郁金与丹参的相同功效是，。 答案：活血祛瘀，凉血

23.五灵脂与蒲黄皆具有活血，止血，止痛之功；而蒲黄还具有的功效。

答案：利尿通淋

24.月季花与玫瑰花功效的相同点是，。 答案：疏肝解郁，活血调经 三、简答题

1.结合瘀血产生的原因，简述活血化瘀药的配伍要点及使用注意。 答案：在应用活血化瘀药时，必须结合瘀血产生的原因进行适当的配伍。如因气滞而致血瘀，当配伍行气药；因气虚致血瘀，当配伍补气药；因寒凝血脉而致血瘀当配温里散寒、

温通经脉药；因热灼营血而血脉瘀阻，当配伍清热凉血药；因痰湿阻滞而血行不畅当配温化痰湿药；因风湿痹阻而瘀血阻滞当配祛风除湿通络药等。

由于活血药通利之性大，能促使血液流动加速，引起出血，故妇女月经过多，孕妇以及其他有出血倾向的病症当慎用或忌用。

2.临床应用活血化瘀药为何常配行气药？

答案：活血化瘀药主治瘀血阻滞之证。由于气血之间的密切关系，气可以行血，血可以寓气，气行则血行，故治瘀血阻滞之证常配伍行气药，以促进气机运行，增强活血药活血散瘀之力。

3.简答活血止痛药的共性。

答案：活血止痛药多具辛味，因其辛散善行而能行气活血；主入肝经，次入心经、胆经和脾经；大多数活血止痛药既入气分，又入血分，活血每兼行气，而有良好的止痛作用，用于治疗多种气滞血瘀的痛证和其他瘀滞病证。

4.牛膝的适应证有哪些？

答案：牛膝的适应证有：瘀血阻滞闭经、痛经、胞衣不下，跌打伤痛；腰膝酸痛，下肢萎软；淋证，水肿，小便不利；头痛，眩晕，齿痛，口疮，吐血、衄血等。

5.土鳖虫的功效及主治证是什么？

答案：土鳖虫具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。主要用治跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛以及血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚等证。

6.请简述斑蝥的功效及主治证。

答案：斑蝥具有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮的功效。主要用于治疗癥瘕、经闭，痈疽恶疮，顽癣，瘰疠等。

7.骨碎补的功效及主治是什么？

答案：骨碎补具有活血续伤，补肾强骨的功效。主要用治跌打损伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛以及肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄等证。

8.马钱子的功用及主治有哪些？

答案：马钱子具有散结消肿，通络止痛的功效。主要用治跌打损伤，骨折肿痛，以及风湿顽痹，麻木瘫痪；疮毒，咽痛等。

9.桃仁与红花应用的相同点与不同点有哪些？

答案：桃仁与红花皆可用治瘀血阻滞的多种病证，如血瘀经闭、痛经、产后腹痛，胸痹心痛、癥瘕积聚、胸肋痛及外伤瘀痛等，两药常相须为用以增强疗效。但红花又治瘀滞斑疹色暗；桃仁又治内痈，肠燥便秘，咳嗽气喘等证。

10.郁金与丹参功效的异同点有哪些？

答案：郁金与丹参相同功效是活血祛瘀止痛，凉血。不同功效为

郁金又可行气解郁，清心开窍，凉血止血，利胆退黄；而丹参又可消痈肿，养血安神，除烦。

11.牛膝和鸡血藤功效的异同点是什么?

答案：牛膝与鸡血藤相同的功效为活血通经。二药不同的功效为：牛膝活血力较强可祛瘀血，又补肝肾，强筋骨，引火（血）下行，利水通淋；鸡血藤可补血，又舒筋活络。

12.鸡血藤与夏天无功效的异同点是什么?

答案：鸡血藤与夏天无皆有活血行血，疏筋活络之效。而鸡血藤又具补血，调经之效；夏天无则又具祛风除湿，平抑肝阳的功效。

13.月季花与凌霄花功效的异同点是什么？

答案：月季花与凌霄花皆具有活血调经之功效。而月季花又具有疏肝理气解郁及消肿解毒之功效；凌霄花则可破瘀消癥，活血祛风止痒。

14.穿山甲与王不留行功效的异同点是什么？

答案：穿山甲与王不留行皆具有活血通经，下乳的功效。而穿山甲又具祛瘀消癥，消肿排脓之功效，王不留行则又具利尿通淋之功效。

15.请简述乳香与没药功用的异同点：

答案：乳香与没药均具有活血止痛，消肿生肌的功效，皆可用治血瘀气滞痛证，如胃痛、胸痹心痛、痛经、产后腹痛、痹痛、外伤瘀痛及疮疡痈肿。其不同之处为：乳香行气作用较好，治痹证多用，没药活血化瘀较好。

16.请简述三棱与莪术功用的异同点：

答案：三棱与莪术均具有活血行气，消积止痛之功效，皆可用治癥瘕积聚，血瘀经闭，心腹瘀痛，食积气滞之脘腹胀痛。不同之处为：三棱偏于破血，莪术偏于行气。

17.请简述血竭与儿茶功用的异同点：

答案：血竭与儿茶均具有活血、止血、敛疮生肌的功效，皆可用治跌打损伤、外伤出血、湿疮、疮疡不敛等证。其不同之处为：血竭活血止痛作用较好，又治心腹瘀痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药；而儿茶收湿敛疮较好，外用可治多种疮疡、痔疮等证，又能清肺化痰，

治肺热咳嗽。

18.苏木与自然铜功用的异同点有哪些？

答案：苏木与自然铜均具有活血散瘀疗伤之作用，主治跌打损伤，筋断骨折，瘀肿疼痛。其不同之处为：苏木又祛瘀通经，治妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞证，如血滞经闭、痛经、产后腹痛以及心腹疼痛，痈肿疮毒。而自然铜则以接骨疗伤为主，长于促进骨折的愈合，为伤科要药。

四.论述题

1.何谓活血化瘀药？其性能特点、功效要点及主治要点是什么？ 答案：具有通利血脉、促进血行、消散瘀血作用，主治血行不畅和瘀血病证的药物，称为活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。其中活血作用较强者，又称破血药或逐瘀药。

活血化瘀药性味多为辛、苦、温，个别寒凉，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。

活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同的功效，如活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。

活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证，遍及内、外、妇、儿等各科。如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、月经不调、产后瘀滞腹痛等。

2.牛膝最大的特性是什么？结合牛膝的药性、功效及主治论述之。 答案：牛膝最大的特性可以概括为二个字——下行，其药性、功效和主治都反映了牛膝的这一特性。

牛膝性味苦、甘、酸、平，归于下焦肝肾经，具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾，以及跌打伤痛。牛膝又长于补益肝肾，强筋健骨，故可用于下焦肝肾亏虚病证，尤其善治下半身腰膝关节痛、痿痹证。本品性善下行，既能活血祛瘀，又能利水通淋，善治热淋、血淋、砂淋和水肿、小便不利。牛膝味苦泄善降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火和上壅之血，用于火热上炎的病证和气火上逆之出血病证。此外

本品的下行特性又常用于难产。

3.如何理解“一味丹参，功同四物”？

答案：丹参作为一味活血作用的主要药物，其特点不仅仅在活血，尚能凉血而用于血热病证，还能养血而用于心血不足证，是一味集活血、凉血、养血于一身的药物。古人称其“一

味丹参，功同四物”，主要还是说明其可用于多种血分病证。四物汤由活血的川芎，既补血又活血的当归，补血的熟地黄、白芍四味药组成，包括了补血、活血调经的功能，丹参因其药性缓和，能祛瘀生新不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《本草纲目》谓其“能破宿血，补新血”的功能特点与四物汤十分类似，故有“一味丹参，功同四物”之说。但须说明的是，四物汤为养血补血之剂，以补养为主，是补血的基本方；而丹参虽有一定的养血之功，但毕竟以活血散瘀为主，而补血功能较差。诚如张秉成云：“丹参虽有参明，但补血之力不足，活血之功有余，为调理血分之首药。”（《本草便清》）可谓指出了丹参的要点。

4.结合川芎的药性，试用中医药理论阐述川芎的功效与主治病证。 答案：川芎的药性为辛，温；归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛之功效。主治血瘀气滞的多种痛证及头痛、风湿痹痛。

川芎味辛既能行散又可祛风，性温散寒，主入心肝经血分，又入肝经气分，故能活血行气，祛风止痛，具通达气血功效，为“血中之气药”，用治血瘀气滞的胸胁、心腹部诸痛。

川芎既升且降，辛温升散，能“上行头目”祛风止痛，为治疗头痛的要药，随证适当配伍，可治疗风寒、风热、风湿头痛、头风痛及血瘀、外伤头痛或血虚头痛，故李东垣言“头痛须用川芎”。

由于川芎主入肝经血分，又行胆气，而善“下调经水，中开郁结”，能活血调经，为妇科调经要药，可治多种妇科血瘀气滞的疾病，如痛经、经闭、产后腹痛、月经不调等。其“中开郁结”又可用治胸胁痛。

此外川芎的辛散温通，祛风止痛通络，亦治风湿痹痛。 5.如何理解乳香、没药是治疗疮疡、溃疡病证的要药？

答案：疮疡、溃疡病证的临床表现不同的发病阶段而有不同的症状特点。其中肿痛和其后期的疮面溃烂、久不收口是其典型的表现。因此在治疗上当以消肿止痛、敛疮生肌为主。乳香、没药既入血分，又入气分，既长于活血行气止痛，又善于消肿生肌，故乳香、没药是治疗疮疡、溃疡病证的要药。

6.为什么说延胡索是止痛的要药？

答案：延胡索是中药中一味止痛的要药，临床上可用于多种痛证，主要有三个方面的原因：第一，从其药用植物的科属来讲，延胡索属于罂粟科植物，具有直接的麻醉止痛效应；第二，从其功能特点来讲，延胡索既入气分以行气通滞止痛用于气滞痛证，又入血分以活血通经止痛而用于血瘀痛证；第三，适应证范围广，尤其适用于多种瘀滞痛证。所以说延胡索是止痛的要药。

7.五灵脂治疗血证的特点是什么？

答案：五灵脂是活血止痛的要药，但又不同于其他活血止痛药。大多数活血止痛药既入血分又入气分而能用于气滞血瘀的痛证，而五灵脂则只入血分，善治血证。其既能活血化瘀止痛以治瘀血阻滞之痛证，又能化瘀止血以治瘀血阻滞，血不归经之瘀滞出血。有活血不出血，止血不留瘀的特点。

8.临床上如何掌握使用水蛭、虻虫等这类作用较猛的活血化瘀药？ 答案：水蛭和虻虫等属于活血化瘀药中作用峻猛的药物，具有破血逐瘀，散积消癥的作用，临床上主要用于一些瘀血阻滞的重证。如使用得当，其效立验；但如应用不当，则不但无效，甚至因其活血作用的峻猛而损伤身体。因此，临床上在使用这类药物时，应当仔细斟酌。这类药物即便是用于瘀血阻滞的病证，也主要用于重证，尤其是因瘀血而致的有形包块；如其他作用相对缓和的活血化瘀药对一些瘀血病症无效的前提下，结合适当的配伍，可以考虑用水蛭和虻虫这类药物。即使是治疗因瘀血阻滞而造成的女性闭经，也可根据以上用法应用水蛭、虻虫，所谓的“恶血不去，新血不生”。

9.比较郁金与香附的功用异同点。

答案：香附和郁金均能疏肝解郁、调经止痛，适用于肝郁气滞的

病症和月经不调。但香附药性偏温，只入气分，长于疏肝理气，善治肝气郁滞的多种病症，为气病之总司；且又长于疏肝调经止痛，是治疗肝郁气滞所致的月经不调病症的要药，为女科之主帅。郁金药性偏寒，既入气分，又入血分，既能活血调经，又能行气止痛，是治疗瘀滞痛证和月经不调的要药，且凉血清心，利胆退黄。

10.丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是什么？各药还有哪些功效？

答案：丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是凉血、活血，皆可用治血分瘀热证，外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿，除烦安神功效；丹皮还具清虚热，治内痈之功；赤芍又祛瘀止痛；虎杖又有利湿退黄，清热解毒，化痰止咳之功；大黄则能泻下攻积，泻火解毒，凉血止血。

11.具凉血，活血，利湿退黄作用的常用药物是哪些？各药还有何种功效应用？

答案：具凉血，活血，利湿退黄作用的常用药物是郁金、大黄、虎杖。三药除具有凉血，活血，利湿退黄之作用外，郁金又具行气解郁，清心开窍，凉血止血之功效，主治血瘀气滞之痛证，热病神昏，癫痫痰闭，吐衄，倒经，血淋及胆石症。而大黄又泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，主治热结便秘，肠道积滞，热病高热烦躁，疮痈肿毒，肠痈，烧烫伤及血热吐衄，目赤肿痛等。虎杖亦能清热解毒，并化痰止咳，用治带下，水火烫伤，痈肿疮毒，蛇伤及肺热咳嗽。

12.活血化瘀药中，具有止血作用的药物有哪些？各治何种出血证？ 答案：活血化瘀药中，具有止血作用的药物有五灵脂、枫香脂、血竭、儿茶、刘寄奴。五灵脂主治崩漏经多，枫香脂主治血热吐衄及外伤出血，血竭主治外伤出血、血痔肠风等，儿茶主治多种内外伤出血，如吐血、便血、崩漏等，刘寄奴主治跌打损伤、肿痛出血。

13.活血疗伤药中各药的功效有哪些？

答案：土鳖虫的功效为破血逐瘀，续筋接骨；马钱子的功效为散结消肿，通络止痛；自然铜的功效为散瘀止痛，接骨疗伤；苏木的功效为活血疗伤，祛瘀通经；骨碎补的功效为活血续伤，补肾强骨；血

竭的功效为活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌；儿茶的功效为活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰；刘寄奴的功效为散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。

14.主治上肢臂痛的常用药物有哪些？各药的特点是什么？ 答案：主治上肢臂痛的常用药物有姜黄、桑枝、羌活、桂枝等。姜黄主治血滞经脉，风湿肩臂疼痛；用其活血行气，通经止痛之功。桑枝性平偏凉，可祛风湿、利关节；故尤宜风湿热痹、肩臂疼痛。而羌活辛苦温燥，具散寒，祛风胜湿，止痛之功；故尤宜风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。桂枝辛甘温煦，性善温通，可解肌，温经，通阳；故尤宜治风寒侵袭经络之肩臂疼痛。

15.郁金、丹参皆可入血分，活血凉血，用治瘀热证，但各药特点是什么？

答案：郁金既入血分活血，又入气分行气，可治血瘀气滞之痛证，因兼能行气解郁，尤宜血瘀兼肝气瘀滞者；就凉血功效言，郁金主要是凉血降气止血，主治气火上逆之血热吐血、衄血、倒经。而丹参味苦微寒，较郁金之辛苦寒之性较缓和，故丹参能祛瘀生新，治血分瘀热的妇、内、伤、疮科多种病证；丹参的凉血，主在消痈肿及清营血分热而除烦安神，较少用治血热出血证。

16.郁金与姜黄的基源及效用特点是什么？

答案：郁金与姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀，行气止痛，用治气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为佳，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用其块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，而用于湿热黄疸，热病神昏等证。

17.马钱子的药性、用量用法及使用注意有哪些？

答案：马钱子的药性苦寒，有大毒。归肝、脾经。内服用量0.3-0.6g，炮制后入丸散用，外用适量，研末调涂。使用时应注意：内服不宜生用及多服久服；本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

18.斑蝥的药性、用量用法及使用注意是什么？

答案：斑蝥辛热，有大毒。归肝、肾、胃经。其用量用法为：内服多入丸散，0.03-0.06g；外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。使用时应注意：本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。