基层医院开展药事管理工作的经验和体会

中国现代药物应用２０１０年１２月第４卷第２４期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒａｇ　Ａｐｐ１．Ｄｅｅ　２０１０．Ｖｏ１．４．Ｎ０．２４　・２３１・　参考文献　［１］　田德禄．中医内科学．中国中医药出版社，２００７：４０３　［２］胡萍．腰椎间盘突出症康复治疗的研究．中国现代医生，２００７，　４５（４）：３７．　基层医院开展药事管理工作的经验和体会　赵建洋　【摘要】针对基层医院已开展的现有药事管理工作，对其经验进行总结和体会，并提出在新形势　下，基层医院药事管理工作应重点向患者服务，提高药学服务质量，加强药师人才培养。　【关键词】基层医院；药事管理；经验与体会　加强药事管理是保障基层医院医疗、保健、科研正常进　行的重要条件，也是维护患者健康，保障Ｉ临床用药安全有效　的重要环节之一。建立科学有序的药事管理工作，可使医院　的医疗服务质量得到有力地改善和提升”Ｊ。笔者结合所在　医院的实际情况，对已开展的药事管理工作的经验和体会进　行总结，并结合实际提出希望。　１门诊药学服务　门诊药房基层医院药管理工作的重要组成部分，这是因　为门诊是面向患者、服务患者的窗口。因此，如何保障正确　调配处方，确保药物使用安全、减少药品的不良反应，合理用　药是药事管理工作的体现。药师在给患者交流时，要反复强　调药品的服用方法和注意事项，尤其是可能会产生不良反应　的药物，更应向患者反复交待，确保患者用药的安全性。药　师应当在工作中强化药学服务意识，与医疗、护理有机统一，　从而把本院的药事管理工作纳入整体质量体系之中。这是　服务经济时代的基本要求。其次，药师应当转变已有的工作　态度，树立“以患者为中心”的理念，把药学服务当作一种产　品，通过患者的消费，体现药师的价值　Ｊ。　２临床药学工作　临床药学是药学发展的方向。随着中医药在世界范围　内的应用和发展，中药毒副作用及中西药不合理配伍日渐增　多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。因此，在　基层医院开展临床药学工作已成为当务之急。药师通过审　核处方发现医生存在不合理用药的情况下，应及时与医护人　员进行沟通，避免医疗事故的发生。此外，临床药师也应当　加强自身学习，在掌握全科临床药学知识和技能基础上，向　专科临床药师方向发展，积极开展临床药学工作，以适应临　床药学工作需求　．４Ｊ。　３药品不良反应（ＡＤＲ）报告　医院是药品的使用单位，而药品在使用过程中，不可避　免地会出现不良反应事件。另外，大多数患者缺乏药品知　识，这些因素都严重影响广大患者的安全用药。医院和药师　应当高度重视这一工作，在全院大力开展ＡＤＲ的宣传教育　和培训工作，端正临床医生对ＡＤＲ的认识，建立有效的监测　队伍，消除医务人员对ＡＤＲ的种种疑虑，一旦发现可能存在　的ＡＤＲ事件，及时上报。此外，针对患者的提问，要认真的　进行讲解，包括对药品的用法用量、注意事项、联合运用可能　出现的问题，老人、儿童、孕妇等特殊人群用药时应注意的地　方，在一定程度上能够减少ＡＤＲ发生，降低患者的用药疑　虑，增强对用药的依从性。　作者单位：２２４３１４江苏省农垦肿瘤医院药剂科　４处方分析　作为医生所开出的处方是医疗和药剂调配的重要书面　文件，处方的合理性、安全性将决定患者用药的安全性，药师　应当高度重视，避免出现不合理的处方或大处方，造成医疗　资源的浪费。对医生所开出的处方，应重点考查其是否安　全，有无合理用药，尤其是对于药物相互间可能产生的不良　反应。通过开展处方的审核工作，可减少医疗风险，提升药　师的工作地，同样也促进临床合理用药。随着临床药学的发　展，新药源源不断的上市，药师更应当加强学习，通过进修、　上网学习、参加专业培训，来提高自身水平　Ｊ。　５科学经济的管理药品　对药品的采购、保管、养护、请领、调配使用各环节采取　常规管理办法，加强药品的日常管理，确保药品质量，此外还　应运用经济核算的方法加强药品管理，力求用尽可能小的劳　动消耗取得尽可能大的社会、经济和环境效益。在市场经济　条件下，药事管理要摈弃过去的那种：只管供应，不计成本，　只讲投人，不计效益的做法。此外，要注重信息采集，加强药　品价格管理，收集和整理有关信息，掌握药品价格变化态势，　调整购供品种类别，坚持以较少的投入来产出较高的　效益　。　总之，医院药事管理是一个庞大复杂而又有机的整体，　其组织机构、作用、实施等需要医院共同协调，同时也需要各　级相关部门支持。基层医院同时也应加强相关制度，制订一　套适合本医疗机构用药特点的管理制度　，提高基层医院的　服务质量，更好地为患者服务。　参考文献　［１］黄德芳，刘伟光，司徒伟勤，等．开平市基层医疗机构药事管理　现状及对策．临床医学工程，２０１０，１７（４）：１４１．１４３．　［２］艾燕，邵学信．基层医院药事管理工作的现状分析与对策．齐　鲁药事，２００５，２４（４）：２２２－２２３．　［３］侯文丽．基层医院开展中药临床药学工作存在的问题及对策．　现代中西医结合杂，２００８，１７（２５）：３９８９￣９９０．　［４］蔡东向．浅谈基层医院临床药学管理的问题与对策．中国医　院，２００７，１１（８）７０－７１．　［５］　陈润清．对我国基层医院药事管理的几点思考．广东药学。　２００３，１３（４）：５８－６０．　［６］　郝少君．基层医院药事管理问题与对策．解放军医院管理杂　志，２００５（１）：１３．　［７］　宋家龙．基层医疗机构药事管理的现状与对策，中国药事，　２００６，２０（２）：７５－７６．