前列腺增生

目的：探讨经B超测量的膀胱重量（Ultrasound Estimated Bladder Weight，UEBW）对良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia, BPH）患者接受药物治疗后远期疗效的预测价值。

方法：80例我院门诊就诊的BPH患者，平均年龄64.8岁，均排除前列腺癌、膀胱结石及神经源性膀胱。收集入组患者接受a受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗前后排尿主观症状（IPSS评分、QOL评分）及客观检查指标（最大尿流率）的变化。根据Homma 1996年的评分标准结合服药前后将IPSS评分、QOL评分及最大尿流率的变化分为极好，良好，一般及无效四个等级，进一步取中位数将患者分为治疗有效及无效两组。通过单因素分析从治疗前的B超及尿动力学检查指标中筛选出同药物疗效相关的参数，最后利用ROC曲线分析UEBW与前列腺增生患者口服药物治疗效果间的相关性。

结果：所有入组患者严格按照服药标准口服治疗6个月后，评判治疗有效者57例（有效率71.3%）。t检验显示两组患者服药前UEBW存在显著统计学差异（有效组：37.4±2.5g；无效组：32.9±2.1g；P＜0.05）。ROC曲线显示UEBW曲线下面积0.835，具有较好的预测价值；取36.1g为临界值时，UEBW具有最佳的预测效力（敏感度：83.6%，特异度：78.8%，阳性预测值：89.1%，阴性预测值：64.7%）。

结论：UEBW同前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度间具有相关性，而膀胱出口梗阻程度也直接影响着药物治疗的效果。本研究提示UEBW作为一种无创、简便的检测方法在预测前列腺增生患者口服药物治疗效果方面具有临床应用价值，是一种有意义的前列腺增生症B超测定参数。